前列地尔与氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效对比观察

目的:对比观察前列地尔(PGE1)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂AT1型(ARB类)氯沙坦钾(科素亚)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将31例2型糖尿病肾病患者随机分成A组(PGE1组)、B组(ARB组),分别给予PGE1和氯沙坦钾治疗,14d后观察24h尿蛋白量、血尿素氮、血肌酐及空腹血糖的变化,治疗前后各取血、尿标本,取平均值进行组内及组间比较。结果:A、B两组尿蛋白均显著下降(P<0.01),A组较B组更显著(P<0.01),A、B两组治疗前后血尿素氮、血肌酐及空腹血糖的变化及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔与氯沙坦钾在降低蛋白尿方面均有显著疗效,而前者较后者更显著,两者减低蛋白尿均不依赖其降血压作用,且对肾小球滤过功能影响不同,故而在糖尿病肾病早期患者蛋白尿较多时,选用前列地尔治疗应是更好的选择。

高血压合并慢性肾病的治疗和预防

流行病学高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别，工业化国家高于发展中国家。2002年WHO调查显示我国成人高血压发病率为18．8％。慢性肾病的患病率亦呈上升趋势。据有关统计，美国成人慢性肾病的患病率已高达10．9％，慢性肾衰竭的患病率为7．6％。我国也有调查报告显示慢性肾病的患病率约为8％-10％。我院2006年11月-2008年11月统计资料显示住院高血压病例231例，合并慢性肾病者34例，其中慢性肾衰、尿毒症12例，

急性脑梗死的临床病因分析

资料与方法2006年1月～2007年12月收治急性脑梗死（ACI）住院患者139例，其中男82例，女57例；年龄29～83岁，平均62．8岁。139例患者全部通过颅脑CT确诊，其中腔隙性脑梗死（面积〈2cm2）43例，中等脑梗死（面积2—10cm2）78例，大面积脑梗死（面积〉10cm2）18例。其中合并糖尿病者48例，全部符合WHO糖尿病诊断标准及分型；合并高血压病者69例；合并风湿性心瓣膜病者17例；