简易负压穿刺针联合分段式压脉带捆扎法在老年脑卒中患者前臂静脉穿刺中的应用效果

目的探讨简易负压穿刺针联合分段式压脉捆扎法在脑卒前臂静脉穿刺中患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月在南昌大学第一附属医院神经内科接受治疗的脑卒中患者135例,按照随机数字表法分为对照组、试验A组和试验B组,各45例。3组均使用简易负压穿刺针,对照组采用常规压脉带捆扎法,试验A组采用上上分段式压脉带捆扎法,试验B组采用上下分段式压脉带捆扎法。比较3组一次性穿刺成功率、静脉穿刺操作性疼痛程度[用视觉模拟评分法(VAS)评估]和输液外渗的发生情况。结果对照组与试验A组、试验A组与试验B组一次性穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验B组一次性穿刺成功率显著高于对照组(P=0.038);对照组与试验A组、试验A组与试验B组疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05),试验B组疼痛程度显著低于对照组(P=0.008);对照组与试验A组、试验A组与试验B组输液外渗率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验B组输液外渗率显著高于对照组(P=0.039)。结论在老年脑卒中患者的前臂静脉穿刺中应用简易负压穿刺针联合上下分段式压脉带捆扎法可提高穿刺成功率,降低输液外渗风险和患者疼痛感。

临床路径在降低神经外科重症监护病房危重病人院内转运风险中的效果观察

[目的]观察临床路径在降低神经外科重症监护病房(NICU)危重病人院内转运风险中的效果。[方法]将365例神经外科住院危重病人随机分成观察组和对照组,观察组采用临床路径实施转运,对照组则采用神经外科常规转运,观察实施效果。[结果]观察组病人院内转运途中意外发生率、护理纠纷低于对照组,转送科间满意度高于对照组,转运时间短于对照组(P<0.05)。[结论]在NICU应用临床路径实施转运可降低危重病人转运风险,提高转运成功率。

氧气雾化吸入在颅脑损伤患者气管切开中的效果观察

气管切开是神经外科临床上解除患者呼吸道梗阻、挽救患者生命的常用措施之一,但是在气管切开后患者呼吸模式发生了变化,空气未经过鼻腔的湿化和过滤直接进入气管和肺脏。由于气管长时间暴露在干燥气体下,使气管黏膜变得干燥,黏膜上纤毛活动减弱．呼吸道分泌物也因此变得黏稠不容易排出．导致细菌寄居生长并可诱发肺部感染。

神经外科重症监护病房危重患者院内转运安全措施

院内转运是患者住院治疗期间之重要环节[1].特别是神经外科重症监护病房（NICU）,常因诊断和治疗的需要进行医院内转运,如手术、CT、MRI、DSA造影检查、高压氧治疗及患者病情稳定后的转科等,但有文献报道,高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中引发轻微或严重并发症,转运患者的病死率较一般患者高9.6%[2].为将转运风险降到最低,我科自2013年1月始将临床路径运用于危重患者转运中,优化了NICU危重症患者转运流程,保证患者安全转运.