慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的成因和防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的病因及防治措施。方法回顾性分析38例确诊为慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症的原因及探讨对应的临床防治措施。结果 38例均行钻孔引流术发生并发症13例,发生率为34.2%。其中继发颅内血肿3例,出现颅内积气2例,颅内感染2例,血肿复发2例,脑脊液漏2例,张力性气颅1例,癫痫发作1例。全部治愈或好转,无死亡病例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,治愈率高,针对并发症成因不同实施不同的防治对于患者预后很重要。

不同外科治疗方法对高血压脑出血疗效分析

目的:探讨传统开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取入院治疗的146例高血压脑出血患者,将患者随机分为两组即传统开颅组和微创组,每组73例。传统开颅组采用开颅清除血肿加去骨瓣减压术;微创组采用颅内微创血肿清除术进行治疗,手术结束后3个月对其临床疗效进行评价。结果:传统开颅组患者的优良率为71.23%,微创组患者的优良率为86.30%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血的一种安全有效的治疗方法,可提高患者的生存质量。

侧脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床分析

目的观察脑积水患者行侧脑室腹腔分流术后的临床治疗效果。方法 收集笔者所在医院自2009年7月～2010年8月治疗的56例经头颅CT检查确诊为脑积水的患者,其中交通性脑积水患者31例,梗阻性脑积水患者25例,均采用全麻行侧脑室腹腔分流手术治疗。结果 术后14d中对56例患者进行头颅CT复查,脑积水症状完全缓解患者51例,占91.07%(51/56);5例无明显改善,占8.93%(5/56)。对54例患者出院后随访3个月～6年,预后良好者52例,占92.86%(52/56)。结论 侧脑室腹腔分流术治疗脑积水患者,手术越早,治疗效果越好,术后对脑积水症状改善明显,提高了患者的生存质量,值得临床上广泛推广。

后颅窝减压-枕大池扩大成形术治疗Arnold—Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的探讨后颅窝减压-枕大池扩大成形术治疗Arnold—Chiari畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法1998年3月至2007年2月收治的16例Arnold—Chiari畸形合并脊髓空洞症患者均经MRI检查确诊，采用后颅窝减压硬脑膜切开显微镜下探查松解，枕大池扩大成形术，而不行空洞切开引流。结果16例患者术后均获随访，随访时间为6个月至6年，平均3．2年。症状体征明显改善12例（75％）；症状体征稳定4例（25％）；无手术并发症，无死亡病例。MRI复查，脊髓空洞明显缩小，枕大池扩大者12例（75％），小脑扁桃体及延髓上升。结论后颅窝减压-枕大池扩大成形术是治疗Arnold—Chiari畸形合并脊髓空洞症的有效方法。

硬脊膜外海绵状血管瘤4例临床分析

我院自1992年2月-2006年11月手术治疗硬脊膜外海绵状血管瘤患者4例，占同期收治的椎管内肿瘤患者的4．76（4／84），疗效满意。