房颤伴3位相左、右束支阻滞各1例

1 心电资料 例1,男,28岁。临床诊断风心二狭二闭,房颤,心功能三级。心电图(从略)为房颤,基本形态的QRS为室上速,间歇出现CLBBB型的QRS,似提早发生,酷似室性早搏,且联律间期不等。经过仔细测量,凡是R-R间距≥0.42s者,QRS皆不畸形,凡R-R间距【0.42s者,后一个QRS则呈CLBBB型。据此,该例心电图应诊断为房颤伴3位相左束支阻滞。 例2,女,76岁。临床诊断冠心房颤心衰。心电图(从略)示房颤心律,左心室肥大劳损。此外尚间歇出现CRBBB型QRS。此畸形QRS亦似室性早搏,且联律间期不等,仔细测量发现,凡R-R间距≥0.46s者,QRS皆不畸形。凡R-R间距【0.46s者,后一个QRS呈CRBBB型。据此,本例心电图除上述诊断外,还伴有3位相右束支传导阻滞。