邯郸市1995至2007年HIV/AIDS疫情概况分析

目的了解邯郸市1995至2007年艾滋病病毒(HIV/AIDS)疫情流行特征,为制定防治措施提供科学依据。方法运用流行病学知识对1995至2007年艾滋病疫情报告和流行病调查资料进行统计描述性分析。结果邯郸市艾滋病疫情呈明显上升趋势。病例分布以20～40岁人群为主,占85.88%;病例普遍文化程度不高,高中以上仅占9.41%;2005年后艾滋病流行情况出现变化,由以当地农村居民通过血液传播为主转变为以流动人员静脉吸毒和性行为传播为主。结论加强主动监测和行为干预,积极采取综合有效预防控制措施以控制艾滋病传播与流行。

邯郸市2010-2011年食源性致病菌动态监测

我市自2005年启动了食源性致病菌监测工作，对主要食品中的重要食源性致病菌进行主动监测，并开展了高危食品中食源性致病菌的定量监测。2010-2011年共完成了620份食品致病菌监测工作。现将监测结果报告如下。

农村中学生结核病健康干预及其对家庭成员人际传播调查

为探索有效可行的、适合农村居民实际的结核病患者际传播干预方式，本研究利用学生自身在家庭中的关系、地位特点，在对中学生开展结核病健康教育的同时，利用其将结核病核心信息向其家庭内长辈进行持续人际传播，并对干预效果进行分析。

邯郸市肺结核病人追踪结果及影响因素分析

[目的]运用疾病监测信息报告(网络直报)系统提高肺结核病人发现率。[方法]利用邯郸市2007年网络直报资料;肺结核初诊病人登记本、转诊登记本和追踪登记本,分析网络直报肺结核病人追踪结果及其影响因素。[结果]邯郸市网络直报肺结核病人转诊到位率50.5%,追踪率96.1%,追踪到位率50.9%,总体到位率74.7%;影响追踪结果的因素为长期外出13.2%,拒绝返回12.8%,经济困难12.6%,查无此人10.0%、住院9.2%、交通不便8.9%,工作忙碌6.3%。[结论]通过网络直报可以充分发挥综合医疗机构的力量,加强病人发现,并规范报告和转诊程序,建立完善的县乡村三级追踪网络,可有效提高肺结核病人发现率。

河北省农村沼气建设与健康教育需求研究

目的了解农村沼气建设及其综合利用对庭院环境卫生和农民健康状况的影响,探讨农村沼气建设及与农民健康促进工作的工作模式。方法选择两个沼气项目县,对402户进行问卷调查和6个村的骨干人群进行专题小组讨论,并采集沼液、沼渣101份进行了寄生虫虫卵检查。结果有沼气户的庭院卫生、厨房卫生、厕所卫生明显好于无沼气户,有效改善了农村脏、乱、差和“五乱”现象;沼气综合利用知识知晓率及健康行为形成率,有沼气户显著高于无沼气户。沼气中寄生虫卵的杀灭效果达100%,使粪便完全达到了无害化。农民获得沼气有关知识的主要途径是通过电视媒体和宣传品。结论沼气建设及其综合利用具有显著的环境卫生改善效果,应充分利用电视、宣传品等渠道和传播材料,广泛传播沼气综合利用的知识,尤其注重推广、普及沼气的广泛用途,提高沼气的综合利用效能。

理顺公共卫生监督体制的法学思考

我国的卫生监督体制正在经由卫生法律、法规授权卫生防疫机构执法向卫生行政部门执法的过渡时期,各地依据卫生法律、法规和卫生部6号文的精神,对公共卫生监督体制进行了改革。本文针对体制转型过程中出现的问题,依据法学基础理论进行广泛深入的探讨。1、卫生行政执法并非仅指卫生行政部门及其工作人员亲自执法。卫生行政执法属于行政执法范畴。行政执法是指国家行政机关、法律、法规授权的组织,行政机关委托的组织依照法定程序执行或适用法律、法规,从而直接强制地影响行政相对人权利和义务的具体行政行为。卫生行政执法主体除包括卫生行政部门外,还包括卫生防疫站等依据法律、法规的授权所进行的授权执法和依据卫生行政部门委托所进行的委托执法。

利用多重PCR检测3种食源性致病菌

目的旨在建立一种可以同时检测金黄色葡萄球菌、沙门氏菌和志贺氏菌的多重PCR方法。方法以金黄色葡萄球菌的nuc基因、沙门氏菌invA、志贺氏菌ipaH基因作为靶序列设计3对特异性引物,进行PCR反应得到223bp、302 bp、369 bp扩增片段,经测序证实扩增产物为目的片段。结果采用建立的FTA滤膜结合多重PCR的检测方法同时对这3种食源性致病菌进行检测,灵敏度均达到102 cfu/ml。结论该方法灵敏度高、耗时短,可用于同时检测3种致病菌,为预防控制细菌性食物中毒的暴发流行提供了新的检测方法。

医学模式转变对疾病预防控制工作的影响和作用

本文运用自然辩证法中的医学模式转变理论并结合本人所从事的疾病预防控制专业工作中一些传染病、慢性病防治实例,阐述了医学模式转变对当今疾病预防控制工作的影响。同时还概述了现代医学生物模式对于我们深入探究疾病预防控制规律和进行工作实践具有的指导意义和推动作用,提出了在疾病预防工作领域要积极开展医学模式转变实践。

2014-2015年邯郸市食品中金属元素监测结果分析

目的分析2014-2015年邯郸市食品中金属元素污染状况,及时提出预警,为加强食品安全监管提供依据。方法依据《邯郸市食品安全风险监测实施方案》的要求,收集2014-2015年监测点的食品样品1 233份进行铅、镉、镍、铬、砷、汞、锡、铝等金属元素含量检测和分析。结果 2014-2015年邯郸市食品中金属元素检测合格率99.8%,检出率40.6%。其中重金属元素铅、镉、铬的检出率较高,铅检出率为54.3%,镉检出率为51.8%,铬检出率为69.7%。铝元素存在超标现象,超标率为10.4%。结论 2014-2015年邯郸市部分食品受铅、镉、镍、铬、砷、汞、锡、铝等金属元素的污染,应继续加大监测力度,增加监测点,扩大监测范围,以保障人民群众的食品安全。

FTA滤膜结合PCR快速检测肉中志贺氏菌

目的建立一种肉中志贺氏菌的快速检测方法。方法利用FTA(Flinders Technology Associates)滤膜从肉中提取志贺氏菌基因组DNA,以志贺氏菌属的ipaH基因为模板设计引物进行PCR反应得到369 bp片段,经测序证实该片段为目的扩增产物。结果采用建立的FTA滤膜结合PCR检测肉中志贺氏菌的方法,人工污染牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉匀浆液的检出限均为8×101CFU/ml匀浆,6 h即可完成整个检测过程。结论该方法灵敏度高、耗时短,为预防志贺氏菌食物中毒、控制细菌性痢疾的暴发流行提供了新的检测方法。

中学生干预结核病核心信息持续传播效果研究

目的探讨中学生持续传播结核病核心信息对提高农村居民结核病知识知晓率和病人发现水平的效果。方法在规定时间内对目标学校中学生实施结核病核心信息健康教育干预,并将所学知识对其家庭成员和周围居民传播,调查干预前后学生、家长和居民结核病核心信息知晓率和病人发现水平变化。结果干预后中学生、家长和居民结核病核心信息知晓率较干预前分别提高了69.06%、64.37%和61.83%,总体提高了65.09%,具有统计学意义(P<0.01);干预后一年内可疑者年就诊率和涂阳肺结核病人登记率较干预前分别提高了0.79‰和10.9/10万。结论对中学生进行结核病健康教育,并可通过学生带动家庭、社会普及结核病防治知识和病人发现数量。

邯郸市541名放射工作人员淋巴细胞微核分析

目的准确评价邯郸市放射工作人员的放射损伤状况,探索职业性慢性小剂量照射对人体健康的危害。方法采用外周血淋巴细胞常规培养法,利用χ2检验分别对放射组工作人员与对照组人员、男女放射工作人员及放射诊断、放射治疗及工业探伤不同工种放射人员之间的淋巴细胞微核率和微核淋巴细胞率进行统计学分析。结果与对照组人员相比,放射组工作人员淋巴细胞微核率和微核淋巴细胞率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);男性、女性放射工作人员相比,女性放射工作人员淋巴细胞微核率和微核淋巴细胞率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);放射诊断、放射治疗及工业探伤各工种之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放射人员存在着低剂量电离辐射损伤,尤其体现在女性工作当中,有关部门应改善放射人员的工作环境,改良他们的防护设备,提高他们的个人防护意识。

2010—2011年邯郸市食品卫生安全状况调查

目的了解邯郸市食品卫生安全状况,保障广大消费者的身体健康,为开展食品安全风险评估、制定食品安全标准和采取有针对性的控制措施提供科学依据。方法按照国标方法(GB/T 4789-2003、2008、2010)和2010—2011年全国食源性致病菌检测方法,对所采样品进行沙门菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌、大肠埃希菌O157∶H7、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、蜡样芽孢杆菌、阪崎肠杆菌、创伤弧菌、志贺菌检验结果的回顾性分析。结果 620份样品中共检出45株致病菌,总阳性率为7.26%。其中沙门菌1株,阳性率0.16%;单增李斯特菌14株,阳性率2.26%;副溶血性弧菌2株,阳性率0.32%;金黄色葡萄球菌20株,阳性率3.23%;蜡样芽胞杆菌8株,阳性率1.29%。大肠埃希菌O157∶H7、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌、创伤弧菌、志贺菌未检出。卫生指标菌总合格率37.41%。结论邯郸市食品卫生质量存在安全隐患,应加强对上市食品的卫生安全监管工作,确定食品不安全因素的分布和可能来源,进行分析预警,同时提高从业人员的卫生素质,保证上市食品的安全。

新生儿呼吸衰竭相关因素调查分析

目的探讨新生儿呼吸衰竭发病相关的影响因素。方法对2007年7月至2008年6月本院新生儿重症监护病房收治的呼吸衰竭患儿和非呼吸衰竭患儿资料进行回顾性分析,比较两组患儿的临床特征。结果研究期间共收治新生儿839例,入选病例组188例,对照组190例。病例组患儿母亲居住农村、剖宫产、多胎妊娠、早产、妊娠并发症、宫内窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。引起新生儿呼吸衰竭的主要原发病中,病例组胎粪吸入综合征(OR=6.409)、羊水吸入性肺炎(OR=4.880)、呼吸窘迫综合征(OR=16.450)、缺氧缺血性脑病(OR=2.205)、出生窒息(OR=2.355)和先天性心脏病(OR=2.394)比例多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论居住地、母亲孕期情况、胎粪吸入综合征、羊水吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、出生窒息、先天性心脏病是本次新生儿呼吸衰竭调查的主要影响因素。

2015年邯郸市两周患病率现状及流行特征分析

目的调查分析邯郸市居民两周患病率现状及流行特征,为今后社区卫生服务工作重点提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法于2015年11月对邯郸市行政区划内居住的常住居民进行家庭询问调查,调查内容包括调查对象人口学信息、两周患病情况及相关因素信息。结果本次共调查邯郸市47个行政村(居委会),收集问卷共计41 229份,两周患病率为22.9%。在不同类型疾病的两周患病率中,慢性非传染性疾病的两周患病率最高(21.1%),在慢性非传染性疾病中,又以高血压的两周患病率最高(9.3%)。不同性别、年龄、文化程度、职业状况特征人群两周患病率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2015年邯郸市居民两周患病率仍较高,应深化医疗保障体制改革,加强社区卫生服务工作,充分关注各个方面的居民卫生服务需要,降低两周患病率,全面提高居民健康水平。

邯郸市2008-2010年布鲁氏菌病疫情分析

目的探讨邯郸市布鲁氏菌病流行病学特征，为布病防治提供科学依据。方法采用epidata数据库整理2008—2010年邯郸市布病资料，利用SPSS17．0进行资料分析。结果邯郸市布病流行主要集中在与病原体接触密切的涉县、磁县；病例主要为男性青壮年，职业以农民为主（占90．91％）；发病时间集中于3～9月份，占80．47％；涉县、磁县病例占总病例数的82．40％；发病到确诊时间超过30d者131例，占43．38％。结论政府应加强领导，加强对牲畜的检疫，强化对专业人员的培训，同时开展布病健康教育，提高群众自我保护意识和防病能力，减少布病的发生。

邯郸市居民生活饮用水水碘和水氟含量调查分析

目的调查邯郸市居民生活饮用水水碘、水氟含量及分布,为政府决策及防治措施的制定提供科学依据。方法对集中式供水的村采集1份水源水,供水覆盖的村庄随机抽样采集3～4份末梢水;分散供水村庄根据水井的深度,不同的水层分别采集1份水样,测定水碘、水氟含量。结果 16个县共检测水碘3 325份,水碘范围0.1～387.8μg/L,高于150μg/L的有513份,占15.43%;其中乡镇水碘中位数高于150μg/L的有19个,占总乡数的9.09%。水氟测定3 340份,范围0.01～3.90 mg/L,高于1.0 mg/L的有677份,占20.27%。邯郸市西部碘缺乏地区,水碘和水氟与井深成负相关(r=-0.160,F=725.301,P<0.001;r=-0.256,F=1921.482,P<0.001);东部高碘、高氟区水碘与井深成负相关(r=-0.023,F=51.145,P<0.001),水氟与井深成正相关(r=0.261,F=7226.592,P<0.001)。结论邯郸市高碘、高氟分布广泛,现阶段任务是寻找适碘、适氟水源以减少高碘、高氟的危害。