2008～2009年秦皇岛市3163例手足口病流行病学特征分析

目的了解秦皇岛市2008年与2009年手足口病流行病学特点及感染情况，为卫生行政部门制定和评价手足口病病毒感染的预防和控制策略提供依据。方法对国家疾病监测信息系统关于手足口病的资料进行统计学描述分析和推断。结果3163例手足口病患者中，以5岁以下儿童为主，占90．77％。男性多于女性，男女发病比例1．61：1。不同性别和不同年份发病的年龄构成趋势基本一致，除2009年1～8月男女组外，其余各组间差异无统计学意义。散居儿童发病率最高且2009年发病构成明显增加，2年职业构成差异具有统计学意义。2009年1～8月农村发病率呈明显上升趋势。2年发病的高峰季节都在春夏季，但2008年5月份为最高峰，2009年7月份为最高峰，高峰季节的月发病构成比较，差异具有统计学意义。2009年1—8月，实验室诊断病例以EV71阳性为主，占82．35％。3163例病例在16个月中，重复感染的11例，占0．35％。结论手足口病的发生存在明显的季节、地区、年龄差异。秦皇岛市2009年手足口病疫情较2008年呈现强度增加、范围扩大的趋势。

秦皇岛市男男性行为者艾滋病相关知识行为现状及血清学检测结果分析

目的了解秦皇岛市男男性行为者(MSM)知识行为及艾滋病/梅毒/丙肝感染状况,为制定该人群有效的干预措施和防治策略提供依据。方法 2009-2012年采用自愿招募和滚雪球的方法,对寻求艾滋病咨询的MSM进行面对面问卷调查和知情同意血清学检测。结果共有1 043例MSM接受调查,其平均年龄(26.9±7.16)岁,未婚占75.65%,高中及以上文化占84.75%,本地居住超过2年者占72.58%。艾滋病知识知晓率为88.11%。近6个月中86.10%有肛交行为,最近一次肛交安全套使用率69.38%,每次坚持使用安全套率为42.76%,从不使用安全套者主要是未婚大中专院校在校年龄段的学生。参与商业性行为者9.02%,29.82%的人有异性性行为。异性性行为中从不使用安全套者,在婚和同居者占69.70%。近1年中,6.81%报告有性病诊断史。检测发现HIV感染率为5.75%,梅毒感染率7.19%,HCV阳性感染率为0.19%。结论秦皇岛市MSM人群需要加强艾滋病全面相关知识的普及,同时要关注梅毒和丙肝防控宣传和及早发现治疗梅毒以有效降低HIV传播。

不同干预方式对男男性行为者的影响比较

目的:通过不同干预方式对MSM知识行为影响分析了解干预方式在人群中的作用,提出干预方式的完善和合理应用建议。方法:2009年至2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过VCT门诊和开展外展干预活动对第1次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。将未接受过任何干预措施的设为未干预组,仅参与过同伴教育活动者则为同伴教育组,仅接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测者为宣教检测组,既接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测又参与过同伴教育活动者为综合干预组分别对收集信息进行分类分析。结果:1043例MSM中未干预组351例,同伴教育组74例,宣教检测组218例,综合干预组400例。各组年龄分布有差异P=0.033,同伴教育组的平均年龄较低。对于艾滋病知识而言,干预能够提高知识水平,尤其以综合干预组和宣教检测组为高,知识知晓率分别达到92.0%和91.3%。近半年内有同性性行为的人数综合干预组达到90.0%,宣教检测组为85.8%、同伴教育组为83.8%、未干预组为82.3%,存在显著差异(P=0.022)。最近1次同性肛交行为安全套使用和半年内使用频率各组间均存在显著差异(P<0.015)。最近1次同性肛交综合干预组安全套使用明显高于未干预组(P=0.001)。综合干预和宣教检测组在近6个月的同性肛交中安全套使用频率高于未干预组(P=0.004,P=0.034)。近6个月同性商业性性行为中安全套使用频率综合干预组高于未干预组(P=0.038)。最近1次与异性发生性行为时安全套的使用宣教检测组高于综合干预、同伴教育和未干预组(P=0.049,P=0.029,P=0.012)。近1年内在性病诊断治疗方面各组没有差异,血清学梅毒、HIV、HCV检测结果各组间也无差异。结论:需要加强同伴教育员的能力和专业性。专业机构和社区活动共同干预对于MSM人群的安全意识提高和重视性行为安全有着积极的意义,但如何有效提高安全性行为实施率仍然是亟待解决的重要课题。

秦皇岛市部分腹泻患者粪便样本中诺如病毒监测

目的监测秦皇岛市部分诺如病毒引起病毒性腹泻情况,并对阳性样本进行分型。方法收集哨点医院病腹泻患者粪便标本共200份,采用实时荧光定量PCR方法 (real-timeRT-PCR)检测病毒核酸,Mengo病毒作为过程控制和扩增控制,检测诺如病毒回收率和抑制率。结果 Mengo病毒回收率均>1%,PCR抑制率≤2%,符合检测要求。检测出病毒阳性15例,其中诺如病毒GⅠ型2例, GⅡ型13例。结论本次采集的样本中诺如病毒流行型分别为GⅠ和GⅡ型,其中以GⅡ组毒株流行为主,诺如病毒阳性率与性别、年龄无关。

秦皇岛市农村地区6-15岁学生超重肥胖流行现状及影响因素分析

目的了解秦皇岛市农村地区6-15岁中小学生超重肥胖流行特征及影响因素,为中小学生生长发育及营养水平评价提供参考依据。方法按照整群抽样的方式抽取秦皇岛市农村地区6-15岁的4794名中小学生进行问卷调查,采用Logistic回归分析6-15岁中小学生超重肥胖影响因素。结果秦皇岛市农村地区6-15中小学生超重肥胖检出率分别为33.4%。男生、年龄、母亲超重肥胖的学生、父亲超重肥胖、进食速度、经常吃零食、经常吃油炸食品、经常有久坐行为均是中小学超重肥胖的危险因素,经常参加体育活动是中小学生超重肥胖的保护因素(均P<0.001)。结论秦皇岛市6-15岁中小学生超重肥胖率检出较高,应加强对中小学生及家长的健康教育,提倡均衡膳食,加强体育活动,减少久坐行为,有效地预防中小学生超重肥胖。

移动平均法在手足口病监测预警中的应用

目的探讨移动平均法在手足口病监测预警中的应用,为早期防控手足口病提供理论依据。方法利用Excel 2016软件对2015—2019年秦皇岛市手足口病报告发病数进行逐周统计,建立以周为时间序列的拟合方程。采用平均数、标准差等统计方法计算变量值,并绘制秦皇岛市2020年手足口病预警控制图,对发病趋势进行预测预警。结果通过移动平均法制作预警控制图,得到基线、警戒线、行动线,并预测出2020年秦皇岛市手足口病高发时间在第23周至第37周,发病高峰在第29周。结论移动平均法可对传染病进行整体发病趋势预测预警,且操作简单,预测预警效果好,可以消除周期变动和随机波动的影响,是一种实用的传染病预测方法。疫情监测人员应在手足口病高发时段来临前做好健康宣教等工作,并根据每周手足口病病例的实际报告数,参考预警控制图及时做出做出相应的反应,减少主观判断。

中国疾病预防控制信息系统运行效果分析

目的进一步提高和完善国家疾病信息系统的监测预警能力。方法根据《中国疾病预防控制系统用户与权限管理规范》,按照分级管理原则,对中国疾病预防控制系统运行7年来市县级用户的使用情况进行分析。结果地方行政直接干预敏感疾病的报病数。个人基本信息采集过于简单化。子系统与大疫情系统协调性不够。有些质量评价和绩效考核指标科学性、严谨性尚欠缺。结论国家疾控应集思广益,最大限度地维护监测数据的真实性、有效性和监测系统的灵敏性,并保证绩效考核的科学性、合理性。

石家庄市办公场所室内氡浓度及所致剂量估算

目的通过对石家庄市区不同楼层、不同建筑材料、不同建筑年代等办公场所室内氡浓度水平及其影响因素的调查分析,估算所致工作人员受照剂量。方法采用固体核径迹法测量累积剂量。结果石家庄市办公场所室内氡浓度平均值为(32.12±13.74)Bq·m-3,最高值为钢筋混凝土结构的平房。所致工作人员平均有效剂量为0.58m Sv/a。结论石家庄市办公场所室内氡所致工作人员受照剂量属正常天然本底辐射水平;建筑材料及通风设施是影响办公场所氡浓度的主要因素,选择恰当的建筑材料、有效通风可以降低工作人员受照剂量,减低其对人类健康的影响。

季节性自回归移动平均模型在秦皇岛市手足口病发病预测分析中的应用研究

目的建立季节性自回归移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA),并对秦皇岛市手足口病的发病率进行预测及效果评估,为今后手足口病防控措施的制定提供科学依据。方法通过"中国疾病预防控制信息系统"导出2009—2018年秦皇岛市手足口病确诊病例和临床诊断病例。利用SPSS 23.0软件对2009—2018年秦皇岛市手足口病发病率进行逐月统计,采用季节性ARIMA模型进行建模拟合及预测分析。结果秦皇岛市2009—2018年各月均有手足口病病例报告,且发病呈明显的季节性分布特征,病例主要集中在6—8月,7月为发病高峰,个别年份在10月或11月病例数略有上升,且具有每隔1~2年发病强度增强的周期性。选用季节性ARIMA模型对手足口病发病进行预测,以ARIMA(2,0,0)(0,1,1);模型最优,2019年各月手足口病发病率实际值均在预测值的95%CI范围内。结论季节性ARIMA模型能较好地拟合手足口病发病率变化趋势,可用于手足口病发病的预测预警,为手足口病防控工作提供依据。

秦皇岛市城区3~6岁儿童超重肥胖的影响因素分析

目的了解秦皇岛市城区3~6岁儿童超重肥胖的影响因素,为采取干预措施提供参考依据。方法2019年5—6月按照整群抽样的方式抽取秦皇岛市城区3~6岁的2531名儿童进行问卷调查,采用logistic回归分析3~6岁儿童超重肥胖影响因素。结果秦皇岛市城区检出3~6岁儿童超重肥胖856人,检出率为33.8%,不同性别、年龄、出生体重、母亲是否超重肥胖、父亲是否超重肥胖、分娩方式、6个月内是否纯母乳喂养、每天喝甜饮料>100 mL、每天累计户外活动时间是否>2 h/d、每天看电视/玩手机的时间是否<1 h/天的儿童超重肥胖检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男童、出生体重≥4000 g、分娩方式为剖宫产、父亲超重肥胖、母亲超重肥胖、出生后6个月内人工喂养、每天累计户外活动时间<2 h/d均是儿童超重肥胖的危险因素(均P<0.05)。结论秦皇岛市3~6岁儿童超重肥胖率较高,应重点对出生体重≥4000 g、父母超重肥胖、剖宫产、6个月内人工喂养、每天累计户外活动时间<2 h/天的男童采取措施进行健康干预。

2019年秦皇岛市超重肥胖人群采取体重控制措施及影响因素分析

目的了解秦皇岛市超重肥胖人群采取体重控制措施情况,分析其影响因素。方法于2019年采用多阶段分层整群抽样法选取秦皇岛市3352名18~79岁超重肥胖者为调查对象,进行面对面问卷调查。采用SPSS 22.0软件进行χ^2检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果秦皇岛市超重肥胖人群采取体重控制措施率为13.9%。不同控制措施构成比例由高到低依次为控制饮食(41.3%)、控制饮食和运动组合措施(33.0%),加强运动措施(24.0%)、采取药物控制措施(1.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示:性别、年龄、文化程度、城乡、经济收入、高血压及血脂异常均是超重肥胖者采取体重控制措施的影响因素。女性(OR=1.646,95%CI:1.226~2.210)、≥65岁人群高年龄(与18~40岁相比,OR=1.445,95%CI:1.130~1.848)、初中及高中和大专及以上(与小学及以下相比,初中及高中OR=1.885,95%CI:1.225~2.902;大专及以上OR=1.581,95%CI:1.096~2.281)、城镇(OR=1.948,95%CI:1.579~2.403)、中等收入和高收入(与低收入相比,中等收入OR=2.276,95%CI:1.716~3.020;高收入OR=2.181,95%CI:1.617~2.941)、高血压(OR=1.500,95%CI:1.153~1.951)、血脂异常(OR=1.568,95%CI:1.096~2.281)均是超重肥胖者采取体重控制措施的影响因素,均有统计学意义(P<0.05)。结论秦皇岛市超重肥胖人群采取体重控制措施率较低,饮食和运动相结合的控制措施最有利于超重肥胖人群,应针对不同特征群体开展针对性干预措施。