比较单孔腹腔镜与传统开放手术治疗儿童腹股沟斜疝疗效

目的比较单孔腹腔镜与传统开放手术治疗儿童腹股沟斜疝疗效差异。方法回顾性选取2019年6月—2021年6月南宁市第二人民医院五象医院普外科收治的接受单孔腹腔镜疝修补术治疗的79例儿童腹股沟斜疝患儿作为腔镜组,同期采用传统开放手术治疗的53例儿童腹股沟斜疝患儿作为传统组。比较两组手术时间、手术出血量,术后住院时间、阴囊肿胀、切口瘢痕、复发率及满意率。结果腔镜组的手术时间、手术出血量、术后住院时间分别为(33.30±6.00)min、(2.05±0.28)mL、(2.58±0.98)d,均少于传统组的(60.26±11.81)min、(3.62±0.60)mL、(3.22±1.20)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后阴囊肿胀、术后瘢痕发生率分别为2.5%、1.3%,均低于传统组的11.3%、11.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组与传统组术后复发率分别为1.3%、1.9%,满意率分别为98.7%、92.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放手术相比,单孔腹腔镜疝修补术治疗儿童腹股沟斜疝具有安全可靠、创伤小、恢复快、并发症少的优势,具有明显临床应有价值。

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察

目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的临床疗效。方法:选取2010年4月-2013年4月入住本院普外科接受治疗的76例术后复发晚期大肠癌患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各38例,其中治疗组给予雷替曲塞联合奥沙利铂化疗;对照组给予氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗。观察比较两组患者在治疗效果、不良反应等方面的差异。结果:治疗组总有效率44.74%,明显高于对照组的13.16%,比较差异有统计学意义(字2=8.02,P<0.05)。治疗组发生呕吐14例,不良反应发生率为36.84%,对照组发生呕吐25例,不良反应发生率为65.79%,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(字2=6.37,P<0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌效果显著,不良反应少,值得广泛应用于临床。

138例腹部损伤的早期临床诊治分析

目的:探讨腹部损伤的早期诊断和治疗。方法:回顾性分析我院收治的138例腹部损伤的受伤部位、损伤程度及诊断方法和治疗措施。结果:①其中135例(97.8%)进行了手术治疗,分别施行脏器修补或全部、部分切除;3例(2.2%)采取保守治疗。②治愈134(97.1%)例,死亡4(2.9%)例,2例(1.5%)死于感染性休克,2例(1.5%)死于术后多脏器功能衰竭。结论:认真仔细的全面检查,联合腹腔穿刺、B超、X线及CT对早期诊断的确诊率高。早期应注意抗休克治疗,及早手术,后期合理应用抗生素控制感染,预防多脏器功能衰竭。

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效分析

在我国，低位直肠癌是普外科的常见病，而全直肠系膜切除术是临床上治疗中低位直肠癌的“金标准”［1］，手术方式的选择直接关系到患者的预后和生活质量。大量临床研究发现，腹腔镜手术相比于传统的开腹手术，具有创伤小、术后康复快、手术瘢痕小和住院时间短等优势［2］。自1992年Kockerling第一次运用腹腔镜手术进行直肠癌根治以来，腹腔镜技术已广泛运用于直肠癌的治疗中。

进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果分析

目的:分析进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果。方法:选取94例接受胃癌根治术的患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各47例,观察组接受术中腹腔热灌注化疗,对照组仅接受单纯根治性手术,对比两组患者的疗效和并发症情况。结果:观察组CR 8例,PR 26例,有效率72.3%;对照组CR 3例,PR 15例,有效率38.3%,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后均出现血液指标异常、发热、血压下降、心率上升及其他并发症,均经对症处理后在7 d内恢复正常,其各项指标异常、并发症发生率无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者1年、2年及3年存活率分别为85.1%、57.4%及29.8%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗较传统胃癌根治术具有更好的疗效,且无明显不良反应,疗效及安全性均可靠。

肝内外胆道结石的外科治疗进展

肝内外胆道结石是我国常见的胆道系统疾病,目前外科手术仍是主要的治疗手段,但胆管结石常合并胆管狭窄及扩张且病情复杂多变,残石率及复发率高,单一的治疗手段难以达到满意的效果。随着内镜微创技术的发展,腹腔镜肝切除、"三镜"联合取石、B超引导下经皮肝穿刺胆道镜取石等微创手术有望取代传统手术方式,成为治疗肝内外胆道结石的主流术式。本文就肝内外胆道结石的外科治疗进展进行综述。

急性出血坏死性胰腺炎的诊断进展

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道，ＡＨＮＰ的病死率高达４０％～７０％（１，２）。因此，要降低其病死率，提高ＡＨＮＰ的早期诊断是关键之一。本文就ＡＨＮＰ的诊断进展综述如下。１临床诊断及诊...

结肠穿孔的诊断治疗(附23例分析)

急症结肠穿孔比较常见，因结肠特殊的解剖及生理特点，在诊断上有一定困难。早期正确的诊断直接影响病人的预后。在手术方式的选择上尚有不同意见，愈来愈多的临床医师主张尽量施行Ⅰ期手术。本文就我科１９８８～１９９７年收治的２３例急症结肠穿孔病例作一分析讨论。１...

电视腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用

１９９６年１０月至１９９８年１０月，我们应用电视腹腔镜诊治１８例腹部闭合性损伤，取得满意效果，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１８例中，男１５例，女３例。年龄１７～５６岁，平均３１岁。车祸伤１４例；坠落伤３例；腹部钝器伤１例。全组病例均有腹痛...

胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征26例临床分析

目的 :探讨胸外伤与成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的关系及诊治。方法 :应用创伤性 ARDS发生指数进行早期预测及动态观察。应用机械通气 (MV)治疗及综合治疗。结果 :本组创伤性 ARDS发生指数 I值为 - 2 6 .0 0± 10 .0 0。平均MV时间为 6 .5天。死亡率 19.2 3%。结论 :创伤性 ARDS发生指数作为早期预测 ARDS及动态观察的指标 ,有助于早期诊断及判断其治疗转归。机械通气是治疗 ARDS的有效方法 ,根据病情可以选用不同的呼吸机及通气方式。同时应注意处理原发伤、抗休克及预防感染。

快速康复外科在结直肠癌患者围手术期的应用

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在结直肠癌患者围手术期应用的临床效果。方法选取164例需行结直肠癌手术的患者,随机分为观察组和对照组各82例,分别采用快速康复外科理念和传统方法进行治疗。比较两组术后肛门首次排气时间及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率和住院费用等指标。结果观察组患者肛门首次排气及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间等均较对照组明显缩短(P均<0.001);术后并发症发生率较对照组明显减少(P<0.001);住院费用较对照组明显减少(P<0.001)。结论 FTS在结直肠癌患者围手术期的应用,能明显减轻患者痛苦,有效减少并发症发生,加速患者术后康复,节省医疗费用,具有广阔的应用前景。

基于Mesh的变电站临时通信系统传播路径损耗的预测分析

新建变电站在建设阶段需要与其相邻的变电站建立一个临时通信系统,为了让这种临时通信系统的成本降低,保证系统通信的质量,可采用无线Mesh网络。变电站之间传播路径损耗的研究对Mesh网络的有效性和可靠性具有重要的参考意义。在Okumura-Hata模型的基础上,通过勘测实地的环境参数,增加了校正因子,并用Matlab进行了仿真分析,理论上测得了变电站间Mesh网络链路传播的路径损耗。分析结果表明,传播路径损耗的理论分析,对Mesh网络应用于变电站临时通信系统的组建有重要的意义。

腹腔镜技术诊治腹部损伤的应用体会(附102例报告)

目的：探讨腹腔镜技术诊治腹部损伤的价值及疗效。方法：回顾分析为102例腹部损伤患者施行腹腔镜探查的临床资料。结果：102例患者均经腹腔镜探查明确诊断,无漏诊、误诊。18例中转开腹,中转率17.65%,均为闭合性腹部损伤者（22.50%,18/80）,开放性损伤者无一例中转开腹手术。29例（28.43%）为非治疗性。3例中转开腹患者发生切口感染,无其他并发症发生。患者均痊愈出院,无死亡病例;住院4~15d,平均7.4d。结论：腹腔镜探查术诊治腹部外伤安全、有效、微创,相对传统开腹手术具有十分明显的优势,值得临床推广应用。

快速康复外科在结直肠癌手术中的应用

目的:探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在结直肠癌围手术期应用的临床效果。方法:选取212例需行结直肠癌手术的患者,随机分为观察组和对照组各106例,分别采用FTS理念和传统方法进行治疗,比较观察两组术后肛门首次排气时间与排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率、住院费用及患者满意度等多项指标。结果:观察组患者肛门首次排气及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.001);术后并发症发生率较对照组明显减少(P<0.001);住院费用较对照组明显减少(P<0.001);患者满意度明显高于对照组(P<0.001)。结论:FTS在结直肠癌患者围手术期的应用,能明显减轻患者痛苦,有效减少并发症发生,加速患者术后康复,节省医疗费用,提高患者满意度,具有广阔的应用前景。

基于SIFT特征匹配的电力设备图像变化参数识别

在变电站视频监视系统中,可通过视频巡检来及时发现某些异常状态,以免产生故障。图像的某些参数的改变是判别图像状态改变的重要依据,提出了一种基于SIFT,OTSU和RANSAC相结合的特征匹配的电力设备图像变化参数识别算法。先对样本资料图像和监测图像进行SIFT特征匹配,与OTSU相结合消除干扰匹配特征点,再通过RANSAC随机抽样一致性算法消除错误匹配特征点,根据匹配结果识别电力设备图像变化角度和缩放比例这2个重要参数。仿真实验表明,此算法简单易行,精度高,可用于电力铁塔倾斜角度和指针式仪表指针旋转角度的识别,也可用于视频巡检中缩放系数的识别。

胃癌横结肠系膜前叶及胰腺被膜转移的危险因素分析

目的研究胃癌横结肠系膜前叶及胰腺被膜转移的临床病理特征,探讨其切除的临床意义。方法行胃癌根治术患者126例,分析其性别、年龄、肿瘤部位、大小、浸润深度、淋巴结转移、组织分化程度、Borrmann类型及TNM分期对其横结肠系膜前叶和胰腺被膜转移的影响。结果胃癌横结肠系膜前叶、胰腺被膜转移49例,转移率为38.9%。单因素及多因素分析结果显示,转移与肿瘤部位、大小、浸润深度、组织分化程度及TNM分期有关(P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移、Borrmann类型与转移无关(P>0.05),L区肿瘤,肿瘤直径≥5 cm,浸润浓度为T3、T4,低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌,病理分期为Ⅲ、Ⅳ期患者更易发生转移。结论胃癌根治术应根据肿瘤本身生物学特性评估并选择术式,合理切除横结肠系膜前叶和胰腺被膜。

中西医结合快速康复流程在结直肠癌手术中的应用

目的探讨中西医结合快速康复流程(fast-track programmes,FTP)在结直肠癌围术期应用的临床疗效。方法选取择期行结直肠癌手术患者104例,按数字表法随机分为FTP组和对照组各52例,FTP组采用中西医结合快速康复流程理念进行围术期处理,对照组按传统方法进行处理,观察两组术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率及患者满意度等指标。结果 FTP组胃肠功能恢复良好,肛门排气及排便时间、进食半流质时间均较对照组明显缩短(均P<0.001),术后并发症发生率较对照组减少(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合快速康复流程在结直肠癌手术的应用,可减轻患者的应激反应,减少术后并发症发生,缩短术后住院时间,提高患者满意度和生存质量,具有广阔的应用前景。

结直肠癌淋巴微转移的判定及相关因素分析

目的探讨结直肠癌患者淋巴结微转移灶的特点及与临床病理参数间的关系。方法收集2010年1月至2014年1月我院收治的65名结直肠癌患者的临床资料,对其淋巴结进行免疫组化检测,分析微转移灶与临床病理特征间的相关性。结果对65例结直肠癌患者的624枚淋巴结进行了CK19及CEA免疫组化染色。结果显示:淋巴结阳性表达率为21.79%(136/624),52.31%(34/65)的患者淋巴结呈阳性表达;CK19阳性表达率为15.54%(97/624),46.15%(30/65)的患者淋巴结染色为阳性;CEA阳性表达率为20.19%(126/624),47.69%(31/65)的患者淋巴结染色为阳性。淋巴结CK19及CEA阳性表达与肿瘤大小相关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期、分化程度及有无血管浸润无显著相关性(P>0.05)。结论免疫组化方法是检测结直肠癌微转移的有效手段,结直肠癌的微转移的发生与有无淋巴结浸润及肿瘤大小相关。