恶性肿瘤放疗患者营养状态调查和分析

目的:调查分析恶性肿瘤放疗患者在放疗期间的营养状态,以便引起临床医务人员对患者营养状态的关注。方法:择2017年6月-2018年1月住院放疗患者共267例患者,设计营养状态调查表,对患者入院48小时、放疗5次、放疗10次、放疗15次、放疗20次、放疗25次时进行营养状态的评价。结果:随着放疗次数的增加,患者的血红蛋白、血清白蛋白结果呈下降趋势,与入院48小时比较有统计学意义,P<0.5;PG-SGA营养状态调查结果显示营养不良发生率在放疗中期达到70.41%,部分疾病达到80%以上。结论:放疗患者在放疗期间营养不良发生率显著增加,临床治疗护理过程中因注重患者营养状态的评估,及时纠正患者营养不良,以提高患者生活质量和治疗结果。

一例老年经口气管插管患者口腔护理时意外吐舌事件

口腔护理是临床基础护理工作的一项基本操作,也是护理人员操作考核的基本内容之一,更是危重病人基础护理质量评价的一项指标。而口腔护理看似简单,确也存在一定的风险。2007年我科收治1例老年呼吸衰竭患者,经口气管插管10d。在此期间行口腔护理时出现意外事件,经及时处理,避免了严重后果的发生,现报道如下。

家庭功能对宫颈癌放疗患者癌因性疲乏的影响研究

目的探讨家庭功能对宫颈癌放疗患者癌因性疲乏的影响。方法采用一般情况调查表、家庭功能评定量表和疲劳评定量表对124例宫颈癌放疗患者进行调查。结果 124例宫颈癌放疗患者家庭功能总分为(3.22±0.99)分,疲劳总分为(4.07±1.26)分;年龄、医疗付费方式、家庭功能、血清钾水平、工作情况、放疗副反应和白细胞水平是患者癌因性疲乏的主要影响因素。结论注重家庭成员对宫颈癌放疗患者的关爱,患者能够比较积极乐观地面对疾病,主观感觉到的疲乏程度就相对较低,可在一定程度上预防和减轻宫颈癌放疗患者癌因性疲乏。

个性化PICC维护周期与传统PICC维护周期效果对比研究

外周静脉置人中心静脉导管（ peripherally in-serted central cather. PICC ）是指采用引导针经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1]。PICC具有操作简单、安全、成功率高、并发症少等特点，其常见的并发症有感染、静脉炎、导管堵塞、导管异位、静脉栓塞等[2]。PICC现已被临床大量广泛使用，为患者长期输液、化疗及静脉营养提供了保障，得到医护人员及患者的青睐[3,4]。可是，如何更好地维护PICC，减少并发症的发生，减轻患者的经济负担，降低医护人员的工作量，是应该深思的问题。

超声引导下传统转颈法和指压法防治PICC异位效果研究

应用PICC（Peripherally Inserted Central Catheters）化疗便于家属看护,更重要的是护士更换液体方便、安全,患者输液期间不必时刻关注是否有液体外渗,不必担心因输液或多饮水致频繁排尿而引起的跑针。因PICC在静脉内走行较长,虽在B超引导下置管,但在送管过程中并不能看到导管情况,故有时在静脉汇合处易发生导管异位现象。

东巴文与水文象形字的比较研究

东巴文是云南纳西族使用的古文字,至今还在使用。水书是我国少数民族水族的独特文字,是世界上除东巴文之外又一存活的象形文字。本文对东巴文与水书象形字的意义类别进行研究,揭示两种文字所反应的自热和人文背景差异。

集束化护理对乳癌放疗病人消化道症状、生活质量及治疗依从性的研究

目的探讨集束化护理管理对乳腺癌放射治疗患者消化道症状、生活质量及治疗依从性的影响。方法选取2016年6月至2017年12月收住的92例乳癌患者,将92例患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组和对照组患者均都接受放射治疗期的常规护理,观察组则需要给予集束护理干预,对照组只需要放疗期的常规护理。放疗结束后观察患者生活质量现状及治疗依从性情况。结果观察组患者的治疗依从性及生活质量明显高于对照组,且消化道症状发生几率低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论有计划的、系统集束护理管理能有效的降低乳腺癌患者放疗不良反应的发生,提高病人的生活质量和治疗效果。

老年性糖尿病酮症酸中毒的抢救护理体会

我科自1988～1998年共收治34例糖尿病酮症酸中毒患者,现将抢救护理体会总结如下: 一、临床资料 1.一般资料:34例患者中男性31例,女性3例。年龄64～83岁。汉族23例,维吾尔族11例。病程3～29年,其中Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病29例,都伴有不同程度的脱水及意识障碍。 2.实验室检查:血糖16～36mmol/L,二氧化碳结合力11.2～23.4mol/L,尿PH值4.6～6.7,尿糖+++,尿酮体++～+++。

1605中毒致周围性呼吸衰竭1例报告

报道 1例出现周围性呼吸衰竭的有机磷中毒病例。在给予阿托品化后建立人工气道 ,抢救成功 ,为急性有机磷中毒中间综合征的救治提供了经验。

微信随访对PICC置管患者延伸服务的影响分析

目的探讨微信随访对PICC置管患者延伸服务的影响。方法将200例PICC置管患者分为随访组和对照组,每组100例,所有患者均是住院期间行PICC置管术。术后给予常规健康指导,出院后随访组按患者自愿的原则,加PICC专责护士微信群,每7d随访维护PICC;对照组每7d门诊维护PICC;干预3个月后观察患者行为习惯的变化及并发症控制效果。结果出院第2个月末,随访组患者PICC穿刺点观察的依从性和PICC认识的改善优于对照组(P<0.05);在出院后第3个月末,随访组行为习惯各条目的改善均优于对照组(P<0.05);随访组并发症控制效果优于对照组(P<0.05)。结论微信随访干预有助于改善PICC带管患者行为习惯,防止并发症的发生。

比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎及张口困难的影响

目的探讨比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜炎及张口困难的影响。方法选择符合入组条件的鼻咽癌患者100例,随机分为观察组52例和对照组48例。观察组每日给予功能锻炼、口腔护理、给予比亚芬复合冰片,每日5次,每次1片。对照组仅给予功能锻炼、口腔护理及替秦漱口液漱口,每日5次,比较两组患者放射性口腔炎及张口困难情况,疼痛程度,服药依从性,治愈天数。结果放疗结束时,观察组与对照组比较,观察组张口困难例数明显低于对照组,口腔黏膜炎及口咽疼痛程度低于对照组,患者依从性显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(P<0.01)。结论比亚芬复合冰片能够减少鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜炎及张口困难的发生,值得在临床推广。

子宫平滑肌瘤的超声图像特征及其病理基础

目的:探讨不同回声特征的子宫肌瘤的病理基础。方法:对122例子宫肌瘤行B超检查后手术切除子宫,并进行病理检查。根据其超声回声特征分为4型,即高回声型、低回声型、等回声型及混合回声型。据其病理特征分4类:一般病理改变类、透明变性类、丰富细胞类及液化坏死类。结果:高回声型中一般病理改变类占83％;低回声型中透明变性类占69％;等回声型其病理类型无特别;混合回声型均为液化坏死类。结论:子宫肌瘤的不同回声特征有其不同的病理改变。

基层医院治疗肝硬化上消化道出血的体会

我院自1989年2月至1991年10月共收治肝硬化上消化道出血患者28例,治疗体会如下。 1 临床资料 全部病例系急诊科及内科住院患者。符合全国肝硬化专题学术讨论会于1990年7月在河北省承德市制定的肝硬化诊断标准。功能评价采用ChildPugh分类,A级18例,B级8例,C级2例。年龄16～82岁。男21例,女7例,出血程度分级。

宫颈癌放疗患者家庭功能对癌因性疲乏的影响

目的：了解宫颈癌放疗患者的家庭功能现状,分析家庭功能对癌因性疲乏的影响。方法采用配额抽样法,应用一般情况调查表、家庭功能量表（ FAD）与疲劳评定量表（ FAI）对乌鲁木齐市3所三级甲等医院放疗科124例宫颈癌患者进行调查。结果本次调查轻、中、重度家庭功能障碍的患者分别占41.9%,32.3%,25.8%；轻、中、重度癌因性疲乏的患者分别占31.5%,11.3%,57.3%。Pearson相关分析显示,家庭功能各维度与癌因性疲乏各维度呈正相关（r=0.336~0.933；P〈0.01）。重度家庭功能障碍患者癌因性疲乏程度最重,轻度、中度和重度家庭功能障碍患者的疲劳程度比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈癌放疗患者存在不同程度的家庭功能障碍和癌因性疲乏,且两者关系密切。医护人员应加强家庭功能知识的学习,了解宫颈癌患者家庭存在的问题,有针对性地指导家庭成员关爱和支持患者,可在一定程度上预防和减轻患者癌因性疲乏。

少数民族地区鼻咽癌患者放射治疗舒适状况的影响因素分析

目的 调查少数民族地区鼻咽癌患者放射治疗（放疗）期间舒适状况及其影响因素,方便指导临床护士给予重点护理干预.方法 采用舒适状况量表（GCQ）、社会支持评定量表和医学应对问卷,对新疆维吾尔自治区3所三级甲等医院的200例少数民族鼻咽癌患者进行问卷调查.结果 患者整体舒适水平得分为（60.54±8.32）分,放疗次数、家属陪伴、文化程度、医学应对方式（屈服）、是否伴有其他疾病、是否伴有化疗及支持利用度是舒适水平的影响因素（β＇值分别为-0.326、-0.236、0.184、-0.180、-0.169、-0.167、0.144;P〈0.05）.结论 医护人员应鼓励患者利用社会支持,采取主动积极乐观的应对方式,对于放疗中后期无家属陪伴、低文化程度、伴有其他疾病或接受化疗的患者给予更多关注.