脊柱黄韧带骨化的发病机制及研究进展

背景:目前对脊柱黄韧带骨化症发病机制的研究尚处于初级阶段,任何单一的因素都无法充分地解释黄韧带骨化症的发生,很多现象无法得到满意的解释。目的:综述脊柱黄韧带骨化的发病机制。方法:以"黄韧带骨化,基础研究,发病机制,基因,骨形态发生蛋白,骨桥蛋白"为中文捡索词,以"Ossification of the ligamentumflavum,basic research,pathogenesis,gene,Bone morphogenetic protein,osteopontin"为英文检索词,在重庆维普网、CNKI(中国知网)期刊全文数据库和PubM ed数据库检索1990年1月至2015年12月有关于黄韧带骨化发病机制的文献。去除重复性和陈旧性的研究,最终将63篇文献纳入研究进行综述。结果与结论:目前的研究表明黄韧带骨化症是一种基于多基因与环境等其他因素相关的复杂疾病。脊柱黄韧带骨化症是引起椎管狭窄导致脊髓受压主要原因之一,解剖结构、局部生物力学、分子与遗传、内分泌、微量元素及血管炎症等因素均与脊柱黄韧带骨化症的发生有关。

Er掺杂的ZnS纳米带的合成和光致发光性质

以金为催化剂,利用热蒸发方法合成掺杂铒(Er)的ZnS纳米带。X射线衍射(XRD)结果表明Er掺杂的ZnS纳米带仍具有六方纤锌矿结构。采用激发波长为244nm激发样品,发现Er掺杂的ZnS纳米带的光致发光(PL)谱中共有5个发光峰,它们的位置为437,520,549,673和805nm,分别对应ZnS纳米带本身缺陷,Au离子掺杂,以及Er^(3+)离子~4S_(3/2)-~4I_(15/2),~4F_(9/2)-~4I_(15/2)和~4I_(9/2)-~4I_(15/2)跃迁引起的发光。

组织工程椎间盘纤维环支架的研究进展

背景:组织工程为椎间盘退行性病变治疗提供了新的治疗方法。目的:综述了组织工程椎间盘纤维环支架的种类及构建纤维环支架的不同方法。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1988/2011关于组织工程纤维环支架的文章,在标题和摘要中以"组织工程;椎间盘;支架;纤维环;构建;综述"或"tissue engineering,intervertebral disc,scaffold,annulus fibrosus,construction"为检索词进行检索。结果与结论:纤维环支架是椎间盘组织工程构建的关键,其相关研究尚处于初期阶段。纤维环支架材料有两大类:蚕丝、藻酸盐等天然生物材料;聚氨酯、聚羟基乙酸和聚乳酸及纳米纤维等人工合成材料;支架材料种类繁多,各有利弊。目前用于纤维环支架的构建的方法有致孔剂法、湿纺技术及静电纺丝法。构建的纤维环支架结构与椎间盘纤维环自然结构还有一定差距,目前的方法制作单纤维层比较容易实现,复层纤维环的构建还存在技术的问题,单纤维层的抗拉强度仍然达不到自然结构的标准。因此优化纤维环支架构建方法、固定纤维环支架等方面还需要需进一步的实验研究。

个性化方案修复颈椎后纵韧带骨化:早期减压有利于神经功能改善和恢复

背景:颈椎后纵韧带骨化是脊髓、神经根受压的原因之一,对于有神经症状的患者常需手术治疗,而影响后纵韧带骨化症修复效果的因素较多。目的:观察颈椎后纵韧带骨化症患者的临床特征,评估影响修复效果的影响因素。方法:对2008年9月至2014年6月收治并获得随访的64例颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性分析,患者治疗前后的神经功能采用日本骨科协会评分(17分法)进行评估,治疗后神经功能恢复率结果分为4个等级:75%-100%优,50%-74%良,25%-49%可,0-24%差。对患者临床指标与治疗后恢复率的相关性进行Pearson相关性分析。结果与结论:64例患者中步态不稳占41%。治疗前后日本骨科协会评分提高了(5.54±1.21)分(t=-34.68,P<0.01),治疗后恢复率为(53.76±12.09)%。根据治疗后恢复率进行分级,优4例(6%),良39例(61%),可21例(33%),差0例。治疗前病程、步速、日本骨科协会评分、脊髓信号改变与颈椎后纵韧带骨化症术后疗效有显著相关性,且病程小于1年时术后优良率较高(P<0.05),治疗前日本骨科协会评分低于4分术后优良率显著降低。患者的年龄、性别、病变节段、累及节段数、修复方式与术后疗效之间未见明显相关性。提示早期充分的手术减压能够有效促进颈椎后纵韧带骨化症患者脊髓神经功能症状的改善和恢复。

一维声子晶体在防止低频噪声中的应用

应用集中质量法研究了集中质量数n、晶格常数a、组分比t、弹性模量E及密度ρ等因素对一维声子晶体带隙的影响。结果表明,带隙起始频率及带宽随a增加而减小,随t增加而快速增大(当t>1);带隙起始频率随两种材料E差值与ρ差值增加而减小,而带隙截止频率却不变;带隙精度则随n增加而增大。据此设计出一种能屏蔽约59～557Hz范围内低频噪声的复合结构声子晶体。

组织工程韧带/肌腱构建中相关细胞生长因子的研究与应用

背景:组织工程韧带/肌腱构建已成为目前韧带修复重建外科基础研究的热点,组织工程韧带/肌腱的体外构建与体内重塑都与细胞因子有密切关系。目的:分析2001年以来部分生长因子的研究现状,总结并列举了适合组织工程韧带/肌腱构建的生长因子,并对其作用机制进行探讨。方法:分别以"韧带、肌腱、组织工程、生长因子","Ligament、tendon、TissueEngineering、growthfactor"为检索词,用计算机检索Pubmed数据库及重庆维普期刊全文数据库中2001年1月至2011年12月有关文章。纳入组织工程韧带和生长因子相关文献,排除与研究目的无关和内容重复者,保留33篇文献做进一步分析。结果与结论:组织工程韧带/肌腱相关生长因子的研究较多,多数生长因子都能在促进种子细胞增殖并向腱细胞方向分化、强化组织工程肌腱的生物力学活性、减少瘢痕形成等方面发挥良好作用。通过局部注射或转基因方式能使细胞有效的表达目标蛋白,应用细胞生长因子对组织工程韧带/肌腱的构建具有重要意义。

椎间盘镜联合射频消融术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨后路椎间盘镜(MED)联合射频消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2011年10月～2015年10月我院治疗的多节段(两节及两节以上)单纯腰椎间盘突出症22例患者的临床资料,其中受累椎间盘:L4/5、L5/S1 17例,L3/4、L4/5 2例,L3/4、L4/5、L5S1 3例。对主要突出节段采用后路椎间盘镜进行髓核摘除术,对次要突出节段采用射频消融术治疗:L4/5射频消融+L5S1 MED 13例,L5S1射频消融+L4/5 MED 4例,L4/5射频消融+L3/4椎间盘镜1例, L3/4射频消融+L4/5椎间盘镜1例, L3/4、 L4/5射频消融+L5S1 MED 3例。记录手术时间、术中出血量,比较手术前后腰腿痛VAS评分、JOA评分。结果本组所有患者均顺利完成手术,手术时间平均90(70～210)分,出血平均145.8(50～300)ml。所有手术切口均一期愈合,无伤口感染、血肿形成、神经损伤、硬膜囊破裂等并发症。1例患者下肢仍有中等麻痛、 2例足趾轻度麻木,其余患者基本恢复。平均随访18.2(12～27)月,无一例复发,复查MRI示消融椎间盘无退变及突出进展。术后1周和末次随访JOA评分分别为(18.0±3.11)分和(25.18±2.92)分,均较术前(9.09±0.97)分明显改善(P<0.01);术后1周和末次随访VAS评分分别为(3.00±0.87)分和(2.23±0.92)分,均较术(7.86±0.94)前明显降低(P<0.01)。结论对多节段腰椎间盘突出症,后路椎间盘镜联合射频消融术能即刻解除突出椎间盘导致的神经压迫,减轻邻近次要突出椎间盘的压力,减缓邻近椎间盘突出进展。

一维铝/非金属、花岗岩/非金属声子晶体的带隙特点

运用集中质量法计算了一维铝/非金属、花岗岩/非金属声子晶体的振动带隙。结果表明:在相同条件下,铝、花岗岩与同一非金属组合成的声子晶体带隙几乎相同,而弹性模量、泊松比对带隙结构几乎无影响,带隙主要由这两种材料的密度决定。

多层掺杂对一维声子晶体缺陷模的影响

利用转移矩阵法研究了多层掺杂情况下一维声子晶体的缺陷模特征。研究发现:随着掺杂层数的变化,缺陷模的数目、透射峰和半高宽都有明显的变化。一层掺杂时,只出现一个中心缺陷模,二层掺杂和三层掺杂时除了出现中心缺陷模外,在中心缺陷模的两侧还出现了两个对称缺陷模;中心缺陷模的中心位置随掺杂层数的增加不变,对称缺陷模的中心位置随掺杂层数的增加向禁带中央移动。中心缺陷模和对称缺陷模的透射峰和半高宽都随掺杂层数的增加而减小。

材料吸收对一维掺杂声子晶体禁带和缺陷模的影响

在考虑材料吸收的基础上,利用转移矩阵法计算一维掺杂声子晶体的透射率,研究材料的衰减系数对声子晶体禁带和缺陷模的影响。结果表明:材料的吸收不影响禁带的中心位置和宽度,也不影响缺陷模的中心位置;由于材料的吸收,禁带两侧边缘的透射率减小(均小于1);禁带两侧边缘的透射率和缺陷模的透射率随材料衰减系数的增加而减小,而缺陷模的半高宽随衰减系数的增加而增大;介质的吸收比杂质的吸收对禁带的影响显著,杂质的吸收比介质的吸收对缺陷模的影响显著。

溃疡性结肠炎研究的新进展

病因和发病机制尚未阐明,未能建立理想的动物模型及治疗效果不够理想成为溃疡性结肠炎(UC)研究的难点和重点。近年来,在上述诸方面都取得了一些新进展,本文就此作一简述。 1 动物模型 缺少理想的动物模型是UC研究的难点,尽管自发性UC在马,猴,猪等动物中都有散发,但因病因不明,病情轻重不一,难以作为模型为实验所用。随着某些理论和方法的改进,近30a来,人们先后采用药物学方法(醋酸、鹿角菜、非鹿角菜硫酸化产物,一溴辛烷钠等),免疫学方法(体液免疫法,细胞免疫法及复合免疫法)

鱼腥草对溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力学的影响

目的 :研究鱼腥草对溃疡性结肠炎 (UC)患者直肠肛门动力学的影响。方法 :应用鱼腥草蒸馏液灌肠治疗 2 6例活动期UC患者 ,分别在治疗前后采用PCPolygrafHR高分辨多道胃肠功能测定仪检测其直肠肛门动力学变化。结果 :一是UC患者直肠感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值和顺应性较正常人明显下降(P <0 .0 1) ,经鱼腥草治疗后 ,上述指标基本恢复正常 (P <0 .0 5)。二是UC患者肛门括约肌压力及直肠肛门抑制反射基本正常。结论

蝮蛇抗栓酶对柏－查氏综合征患者血浆中前列环素、血栓素的影响

用放免法测定了１６例柏－查氏综合征患者应用蝮蛇抗栓酶治疗前后血浆中血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列环素（ＰＧＩ２）的含量。结果显示，治疗前ＴＸＡ２含量及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值较正常对照组显著升高，ＰＧＩ２含量改变不明显。治疗后ＰＧＩ２含量明显增加，ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值下降，与治疗前相比差异有显著性，而ＴＸＡ２改变不明显。本研究对进一步阐明柏－查氏综合征发病机理、指导临床治疗都具有重要意义。

胃溃疡发生和愈合中细胞免疫功能的变化

目的:探讨细胞免疫功能在胃溃疡(GU)发生和愈合中的变化。方法:胃镜及病理证实的GU患者26例。在西咪替丁(1g/d〕治疗5—8周前后测定外周血T细胞亚群(APAAP桥联酶标法)及NK细胞活性(LDH释放法〕。20例健康人作为对照。结果:活动期GU患者CD_3^+,CD_4^+,CD_4^+/CD_8^+比值及NK细胞活性分别为(55.1％±6.4％,41.4％±5.2％,1.69±0.24和29.7％±6.0％)明显低于正常人(P<0.05)。随着西咪替丁治疗使溃疡愈合,上述指标较用药前明显升高(分别为58.8%±6.8%,43.2％±5.0％,1.79±0.33和34.2％±5.9％,P<0.05),与正常人相似(P>0.05)。CD_8^+治疗后(25.0％±7.1%)较治疗前(25.5％±6.8％)无明显变化(P>0.05)。结论:细胞免疫功能在GU的发生和愈合中有一定变化。除抑制胃酸外,西味替丁还能影响机体的免疫功能而治疗GU。

西咪替丁对胃癌患者自然杀伤细胞活性的影响

西咪替丁对胃癌患者自然杀伤细胞活性的影响江学良，崔慧斐，董兴成济南军区总医院消化科（２５００３１）山东医科大学药学系关键词西咪替丁，胃肿瘤，自然杀伤细胞自然杀伤细胞活性（ｎａｔｕｒａｌｋｉｌｌｅｒｃｅｌｌａｃｔｉｖｉｔｙ，ＮＫＣＡ）与肿瘤的发生、转移...

浅谈显影液浓度对显影质量的影响

随着电子工业日新月异的发展，PCB技术也在飞速发展。作为PCB图形成像之关键工序——显影，直接影响线路着线路品质及阻焊的品质，而显影液浓度的控制对显影工序起着非常重要的作用。

铁路客票系统升级改签火车票可多退少补

目前，全国铁路客票系统5．0版升级逐步完成，新版火车票陆续启用。铁路售票系统进行5．0版升级以后，关于车票改签的相关规定亦作了部分修改。根据新规定，在始发站改签火车票时，车票差价可以“多退少补”了。

颈脊髓信号改变对颈椎后纵韧带骨化手术疗效的影响

[目的]研究全椎板切除减压术(total laminectomy angioplasty)治疗的OPLL患者术前颈脊髓信号改变对术后神经功能恢复的影响。[方法]回顾性研究2012年1月~2016年1月就诊于本科并行全椎板切除减压术治疗的86例OPLL患者,根据髓内T2高信号在颈椎MRI的矢状位累及节段范围分为3组,正常组38例,单节段组29例,多节段组19例。三组患者性别、年龄、病程及减压节段等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,手术前后采用JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)评估神经功能改善情况。[结果]术后随访时间16~44个月,平均(30.10±5.20)个月。三组患者术后JOA评分和神经功能均有改善,术后3个月时JOA评分改善率在组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在术后6个月、末次随访时正常组和单节段组JOA评分改善率明显优于多节段组,差异具有统计学意义(P<0.05),但正常组和单节段组之间的改善率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]OPLL患者行手术治疗可以取得较满意的效果,颈脊髓信号呈多节段改变的患者术后疗效欠佳,脊髓信号正常或者呈单节段改变的患者术后疗效差异不明显,OPLL患者术后神经功能改善情况可能与术前髓内发生的病理变化有一定关系。

大鼠骨髓间充质干细胞的分离鉴定与生物学特性

本研究拟探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离、体外培养、细胞的体外鉴定方法及其SD大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特性。方法:在体外无菌操作台上分离取出SD大鼠的股骨/胫骨,冲洗出骨髓,再采用梯度离心法、全骨髓贴壁法进行BMSCs的分离培养,将BMSCs通过传代培养达到进一步纯化和扩增。将含有15%胎牛血清的低糖DMEM培养液放置于标准培养条件下进行培养,培养条件为37℃,含有5%的CO2的环境中进行培养,持续10~14d。传代后以15%FBS的高糖DMEM培养液(含TGF-β110μg/L,地塞米松10-7mol/L,维生素C 50㎎/L)对其进行诱导培养。对所培养的BMSCs细胞进行体外观测,记录不同时间点BMSCs的生长形态与特点,从而根据其形态特点绘制BMSCs的生长曲线,检测体外诱导培养后的细胞外基质表达情况。根据细胞表面标志物的特点利用流式细胞仪进行BMSCs的细胞鉴定。结果:①通过梯度离心法和全骨髓培养法分离并获取了纯度较高的SD大鼠干细胞,同时保持了干细胞的增殖活性;②本研究所获取的原代细胞形态为长条状、梭形细胞,细胞增殖呈明显集落样生长;③BMSCs经过传代扩增后,BMSCs形态较原代无明显改变,随着细胞数量的增加细胞的增殖周期也随之缩短,细胞均一性较原代明显提高;④经过多次传代后,集落中细胞纯度明显提升至95%以上;⑤经流式鉴定后BMSCs表面标志物的阳性表达有CD29,CD44,CDl05和CDl66,CD34,CD80和CD86等标志物未见明显表达;⑥BMSCs细胞经过茜素红等诱导后,细胞形态发生了明显改变,呈明显多角形,免疫组化等结果提示Ⅱ型胶原表达呈阳性。结论:①采用梯度离心法、全骨髓贴壁培养法分离可获得较高纯度和活性的BMSCs;②SD大鼠BMSCs在体外环境下经过成熟条件的传代培养后可进行大量增殖,实现了体内低剂量干细胞的倍数增殖;③经流式鉴定,所获取的BMSCs为符合SD大鼠的细胞表型特征;④诱导液处理后BMSCs表型可发生明显的改变,呈软骨样表现,软骨样基质可在其分泌物检测出。

腹膜假性粘液瘤1例

腹膜假性粘液瘤１例张守效１董兴成１江学良２１山东沂源县八号信箱医院２５６１０３２济南军区总医院主题词粘液瘤腹膜肿瘤分类号Ｒ７３５５１病例报告女，４８岁，因间歇性腹胀２年、加重２周入院。查体：腹膨隆，腹围９２ｃｍ，表面可触及大小不等的结节，质硬、...