TiB_(2)颗粒增强6061铝合金的组织及力学性能

TiB_(2)颗粒对铝合金有良好的强化作用。通过超声辅助重熔稀释法制备TiB_(2)/6061复合材料,研究了TiB_(2)颗粒对铸态及挤压T6热处理态6061铝合金的微观组织及力学性能的影响。研究结果表明:添加2wt%TiB2颗粒后,铸态平均晶粒尺寸从未添加TiB_(2)的355.7μm细化至117.5μm;TiB_(2)颗粒可以促进再结晶过程中的形核,并抑制晶粒长大;挤压热处理态TiB_(2)/6061复合材料的屈服强度为330 MPa、抗拉强度为385 MPa,相比未添加TiB_(2)的合金分别提高了11.8%和7.0%,其主要强化方式为热错配强化和Orowan强化。

血清甲状旁腺激素表达与慢性心力衰竭患者心肌重构的关系

目的分析血清甲状旁腺激素(PTH)与慢性心力衰竭(CHF)患者心肌重构的关系,探索心肌重构的预防靶点。方法入选2021年3月至2023年2月收治入院的120例CHF患者作为研究对象,根据超声心动图检查结果计算左心室质量指数及左心房容积指数,根据计算结果将发生心肌重构患者纳入心肌重构组,未发生心肌重构患者纳入未重构组。入院当日即检测血清PTH并且收集患者一般临床资料,采用logistic回归检验血清PTH对CHF患者心肌重构的影响。结果本研究共入选120例CHF患者,血清PTH检测结果为(38.25±5.66)pmol·L^(-1),心肌重构率为30.83%。CHF合并心肌重构患者纽约心脏病协会(NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级占比和血清PTH、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于未重构患者,左室射血分数(LVEF)低于未重构患者(P<0.05)。采用logistic回归分析,NYHAⅢ级、Ⅳ级、LVEF降低、血清PTH表达上调可导致CHF患者心肌重构风险增加(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,血清PTH评估CHF患者心肌重构的曲线下面积为0.797,当血清PTH表达≥36.875 pmol·L^(-1)时,可以考虑CHF患者发生心肌重构。结论血清PTH在CHF合并心肌重构患者中表达上调,血清PTH表达上调导致CHF患者心肌重构风险增加。

添加第三组元调控Al-Bi偏晶合金凝固组织研究进展

Al-Bi偏晶合金熔体冷却过程中由均一的液相经液-液相转变为两互不混溶的液相,在常规重力铸造条件下极易形成宏观偏析严重的凝固组织,极大限制其工业应用,因此有必要对Al-Bi偏晶合金凝固组织进行有效调控(细化和均匀化)。近年来,研究者对如何改善Al-Bi等偏晶合金偏析组织开展了大量研究,如快速凝固、施加外场和添加第三组元等,其中添加第三组元最有可能实现其低成本/规模化制备。基于此,本文主要综述了Al-Bi偏晶合金添加第三组元(合金元素、Al-(Ti)-(B)体系、陶瓷颗粒)的相关研究进展,其中添加含陶瓷颗粒的第三组元能够有效细化和均匀化富Bi相,获得弥散型Al-Bi基偏晶合金,该研究对于实现其大规模工业应用具有重大意义。

基于有限元的全铝车身客车结构强度和刚度分析

应用ANSYS分析全铝车身客车在弯曲工况、制动工况以及转向工况下的结构强度和刚度。结果表明,该全铝车身客车满足结构强度和刚度的设计要求,可为客车车身轻量化提供可靠依据。

铝合金电池包箱体强度刚度分析

针对铝合金在汽车轻量化中的应用优势,从材料选型的角度对电池包箱体进行优化,结构件均采用铝合金件,在保证整体结构的同时,大大减轻了电池包的质量,满足国家对乘用车轻量化的要求。采用有限元法对新能源电动汽车铝制电池包箱体进行结构强度及弯曲刚度分析,获得电池包箱体在6种典型工况下的应力分布和位移情况。结果表明,6种典型工况下电池包箱体的结构均满足强度性能要求,每个安装点的弯曲刚度也符合设计要求,为电池包结构的进一步设计和开发提供参考。

CVD多层膜技术在铝型材挤压模具延寿中的应用现状

铝型材挤压模具的寿命对于型材加工企业的成本控制至关重要。简要说明了目前模具市场对于延寿技术的需求及商业延寿技术,介绍了CVD多层膜技术的应用概况。详细分析了CVD多层膜技术存在的问题以及钢基体CVD多层膜技术研究,总结了CVD多层膜技术在铝型材挤压模具延寿研究中的技术难点,提出了铝型材挤压模具延寿CVD多层膜技术的研发方向。

血糖信息化管理系统对2型糖尿病患者治疗效果及自我管理能力的影响分析

目的分析血糖信息化管理系统对糖尿病患者的疗效及自我管理能力的影响。方法实施全院血糖管理前,随机选取2016年1月-2016年6月在郑州人民医院治疗的112例2型糖尿病患者为对照组;实施全院血糖管理后,选取2016年7月-2016年12月该院收治的112例手术患者为观察组。对照组患者采用传统床旁血糖仪及血糖管理模式;观察组患者采用全信息化血糖管理模式。对比患者的自我管理能力的改变,检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标进行比较。结果观察组对血糖相关知识的知晓率、血糖达标率及糖化血红蛋白达标率高于对照组(P<0.05)。观察组的自测血糖率、适当运动率、合理饮食率及规范用药率均高于对照组(P<0.05)。观察组的FPG、2 h PG、TC、TG及Hb AIc低于对照组(P<0.05)。结论医院实施全院血糖信息化管理后,方便医护人员获取患者信息,纠正患者不良生活习惯,有效改善患者的血糖指标,提高患者对医院服务的满意度。

敲低长链非编码RNA AFAP1-AS1抑制TPC-1甲状腺乳头状癌细胞上皮间质转化及其侵袭和迁移

目的检测甲状腺乳头状癌组织长链非编码RNA(lncRNA)肌动蛋白丝相关蛋白1反义RNA1(AFAP1-AS1)的表达,敲低TPC-1甲状腺乳头状癌细胞AFAP1-AS1,研究其对TPC-1细胞上皮间质转化(EMT)的影响及相关分子机制。方法采用实时定量PCR检测60例甲状腺乳头状癌组织lncRNA AFAP1-AS1表达;利用RNA干扰技术(RNAi)敲低TPC-1甲状腺乳头状癌细胞AFAP1-AS1,设置AFAP1-AS1敲低(shAFAP1-AS1)组和阴性对照RNA(shNC)组及未转染的TPC-1细胞为对照组。通过集落形成实验检测TPC-1细胞集落形成能力、 TranswellTM侵袭实验检测细胞侵袭能力,划痕愈合实验检测细胞的迁移能力;通过实时定量PCR检测敲低AFAP1-AS1后,细胞上皮钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、β联蛋白(β-catenin)、锌指转录因子snail2的mRNA水平, Western blot法检测其蛋白水平。结果与癌旁组比较,甲状腺乳头状癌组中AFAP1-AS1 mRNA表达水平显著增加;敲低AFAP1-AS1后, TPC-1细胞的集落形成能力、侵袭和迁移能力均显著降低;与shNC组和对照组相比,敲低AFAP1-AS1后,细胞snail2、 vimentin和β-catenin的mRNA和蛋白表达显著降低,而E-cadherin的mRNA和蛋白表达显著增加。结论 lncRNA AFAP1-AS1在甲状腺乳头状癌组织高表达,敲低TPC-1细胞AFAP1-AS1后,癌细胞的集落形成能力、侵袭和迁移能力显著下调,可能与抑制细胞EMT过程有关。

肥胖对糖尿病模型大鼠血清胰高血糖样肽-1表达的影响

目的探讨肥胖对糖尿病大鼠血清胰高血糖样肽(GLP)-1表达的影响。方法选取60只雄性大鼠,随机选取20只给予正常喂养纳入对照组,其余40只给予链脲菌素30 mg/kg制成糖尿病大鼠模型,按照随机数字表法分为两组,每组各20只,分别给予普通饲料以及高脂喂养12 w计算Lee指数,并纳入肥胖组及非肥胖组。应用酶联免疫法(ELISA)分别测定三组大鼠血清GLP-1、白细胞介素(IL)-18以及肿瘤坏死因子(TNF)-α、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析血清GLP-1水平与IL-18、TNF-α相关性。结果肥胖组大鼠Lee指数、空腹血糖(FBG)、TG、TC、LDL-C、IL-18、TNF-α显著高于非肥胖组和对照组大鼠,而血清GLP-1、HDL-C显著低于非肥胖组和对照组大鼠;非肥胖组大鼠Lee指数、FBG、TG、TC、LDL-C、IL-18、TNF-α显著高于对照组大鼠,GLP-1、HDL-C显著低于对照组大鼠(P<0.05);Spearman相关性分析可知,大鼠血清GLP-1水平与Lee指数、FBG、IL-18、TNF-α均呈显著负相关(P<0.05)。结论肥胖会显著降低大鼠血清GLP-1表达,而随着IL-18、TNF-α水平的升高,血清GLP-1水平逐渐降低,为预防及治疗糖尿病提供了新的思路。

2型糖尿病不同血糖指标与血尿酸的关系探讨

目的探讨2型糖尿病血糖与血尿酸(SUA)的关系。方法收集本科室316例糖尿病患者,测定体检及生化指标。根据SUA水平分为尿酸正常组(SUA<360μmol/L)和高尿酸血症组(SUA≥360μmol/L);将果糖胺(FA)从低到高排序,均分为4组。结果 FBG、PPBG、HbA1c及FA均与SUA呈负相关;男性、TG、BMI、FA、Ccr、MAP是2型糖尿病中SUA的独立相关因素;随着FA水平的升高,高尿酸血症的比例下降,FA对于SUA的相对危险度为0.502。结论 2型糖尿病中血糖和SUA呈负相关,较其他血糖指标FA与SUA关系最为密切。

血清TTF-1、MIP-1α水平与甲状腺乳头状微小癌的关系研究

目的探讨TTF-1、MIP-1α在PTMC诊断中的临床价值,为临床PTMC的诊断提供新途径。方法选择PTC患者42例、PTMC患者45例及TD患者40例做为研究对象,所有患者均经病理确诊。所有患者经病理确诊并入组后,取空腹静脉血,采用酶联免疫法检测血清TTF-1、MIP-1α水平。比较三组患者血清TTF-1、MIP-1α结果差异。结合病理诊断结果,将三组患者的血清TTF-1、MIP-1α水平分别制作ROC曲线,确定三组患者血清TTF-1、MIP-1α的临界限值。根据血清TTF-1、MIP-1α的临界限值,采用不同的组合(血清TTF-1、MIP-1α、血清TTF-1+MIP-1α)对所有患者分别做出PTC、PTMC、TC的诊断结果,计算血清TTF-1、MIP-1α、血清TTF-1+MIP-1α诊断PTMC的灵敏度、特异度和准确度,并比较不同方案的诊断价值。结果三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTC组患者血清TTF-1、MIP-1α水平均明显高于PTMC和TD患者(P<0.05),PTMC组患者血清TTF-1、MIP-1α水平均高于TD组患者(P<0.05)。血清TTF-1指标的ROC曲线左侧拐点为(4.3μg/L),血清MIP-1αROC曲线左侧拐点为(55.6 ng/L)。血清TTF-1+MIP-1α诊断PTMC的灵敏度、特异度均明显高于单纯的血清TTF-1、MIP-1α。结论血清TTF-1、MIP-1α与甲状腺癌变程度关系密切,血清TTF-1联合MIP-1α诊断PTMC具有较高的临床价值,避免了高频超声诊断的设备和操作人员的经验限制,诊断PTMC具有一定的临床价值。

临床路径联合全院血糖管理模式对糖尿病手术患者预后的影响

目的 探讨临床路径联合全院血糖管理模式对糖尿病手术患者预后质量的影响.方法 将240例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组120例.两组均给予血糖管控临床路径管控患者围术期血糖水平,观察组联合全院血糖管理模式管控围术期血糖,比较两组患者围术期血糖控制情况,术后不同时间凝血指标水平及炎症因子水平,比较两组患者术中出血量、切口愈合时间、术后感染率.结果 手术中、手术后及手术后3 d观察组血糖水平均显著低于麻醉前,且显著低于对照组(P＜0.01);手术后3 d对照组血糖水平显著低于麻醉前(P＜0.01).手术后6 h及24 h两组凝血指标水平及炎症因子水平均显著高于手术前(P＜0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.05或0.01).观察组术中出血量显著少于对照组(P＜0.01),切口愈合时间显著短于对照组(P＜0.01),术后感染率显著低于对照组(P＜0.01).结论 临床路径联合全院血糖管理模式可有效控制糖尿病骨科手术患者的血糖水平,降低炎症指标水平及凝血指标水平,减少术中出血量及伤口愈合时间,降低感染率.

男性2型糖尿病患者血尿酸和颈动脉粥样硬化的关系

目的研究男性2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平和颈动脉粥样硬化的关系。方法收集男性2型糖尿病患者579例,按照SUA水平四分位数分为:95～250、251～302、303～363和364～658μmol/L4个组。检测体重指数、血压、血脂、尿素氮、肌酐、HbA1c等相关指标,高分辨血管外超声检测颈动脉血管斑块厚度和颈动脉内膜中层厚度,统计学分析SUA和上述指标的关系。结果男性2型糖尿病患者随着SUA水平升高颈动脉粥样硬化的检出率逐渐增高(P<0.05),且斑块厚度也随之逐渐增高(P<0.05),但和颈动脉内膜中层的厚度无关(P>0.05)。男性2型糖尿病患者的年龄、SUA和HbA1c均为颈动脉粥样硬化的危险因素。结论 SUA和颈动脉粥样硬化的发生发展可能有关。

肾上腺偶发瘤59例诊治体会

肾上腺偶发瘤（AI）亦称为肾上腺意外瘤,是指在临床上无内分泌症状和体征,而在其他原因检查时被偶然发现的肾上腺占位病变。1999～2010年,我院共收治59例AI患者。现将其诊治方法回顾如下。

沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病血液生化及氧化应激反应的影响

目的探究沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)血液生化和氧化应激反应的影响。方法将110例T2DM患者随机分为两组,各55例。经4周导入治疗后,对照组给予二甲双胍治疗,在对照组治疗基础上观察组联合沙格列汀治疗。于治疗前、后测定两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和氧化应激指标丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并比较两组的不良反应发生率。结果两组治疗前HbA1c、FPG及2h PG水平无显著差异,治疗后两组的HbA1c、FPG及2h PG水平均比治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的MDA、ROS水平低于对照组(P<0.05或P<0.01),SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.01);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM可有效控制血糖,调节机体的氧化应激反应,安全性好。

郑州地区骨质疏松患病率临床分析

目的了解郑州地区人群骨密度及骨质疏松症的发病情况。方法对2007年1月至2009年12月在我院行骨密度检测的患者进行右侧足跟部骨密度检查。分别使用T≤-2及T≤-2.5为骨质疏松症的诊断标准计算骨量减少、骨质疏松的患病率。结果男性跟骨骨量峰值出现在20岁～29岁组,女性在20～50岁之间的跟骨骨密度类似,各年龄组男性的骨密度均高于女性。50岁后女性骨质疏松症的患病率增长情况显著高于男性。结论女性比男性更易患骨质疏松症;骨质疏松症的发病与年龄有关。

脂质蓄积指数、内脏脂肪指数在诊断成人代谢综合征中的应用

目的研究脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)在诊断成人代谢综合征中的应用。方法选择2018年1月至3月医院健康体检中心实施体检人群182例作为研究对象,其中代谢综合征患者82例,非代谢综合征患者100例。向全部参加体检人群发放基本资料调查问卷,并进行体格检查和生化检查。对两组人员体格及生化检查结果进行统计,并通过相关公式计算比较体质量指数(BMI)、LAP、VAI情况。结果体格检查,代谢综合征患者男性较多,腰围(WC)、收缩压、舒张压均高于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(P<0.05);生化检查,代谢综合征患者空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均高于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(P<0.05),代谢综合征患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(P<0.05)。182例调查对象经公式计算发现,代谢综合征患者BMI、LAP、VAI均明显高于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(P<0.05)。LAP诊断能力最强,其次为VAI,均强于WC和BMI。结论 LAP、VAI可作为成人代谢综合征临床预测及诊断的相关指标。

生殖激素检测在不孕症90例实验诊断中应用

目的探讨生殖激素检测在不孕症妇女诊断中的应用价值。方法采用全自动电化学发光分析系统对不孕症90例不同月经周期卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)进行测定,并与正常育龄妇女比较。结果与正常育龄妇女相比,不孕妇女卵泡期FSH(4.23±2.91mlU/ml)、E2(38.7±29.6pg/ml)降低,PRL(22.8±24.4ng/ml)升高;排卵期FSH(6.26±3.55mIu/ml)、LH(8.6±6.48pg/ml)、E2(87.4±65.8pg/ml)降低;黄体期P(9.6±2.37(98.9±41.Opg/ml)、LH(5.78±2.03mIu/ml)升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 6项生殖激素的检测对不孕妇女的诊断有重要作用。

糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法:收治糖尿病合并急性心肌梗死患者46例,同时选择同期住院糖尿病患者46例作为对照组进行比较。结果:两组临床表现比较,两组在无痛性急性心梗、心律失常、心源性休克、急性左心衰、多脏器衰竭、感染、死亡等方面比较,差异有显著性(P<0.05),两组血糖、血脂检查结果比较差异有显著性(P<0.05)。观察组死亡3例,死亡原因心胜骤停1例,多脏器衰竭1例,泵衰竭1例;对照组死亡1例。死亡原因是心脏骤停。结论:糖尿病并发急性心肌梗死具有症状不典型、病情重、并发症多、病死率高等特点。

标准化代谢性疾病管理模式在早期糖尿病肾病患者中的应用价值

目的探讨标准化代谢性疾病管理模式在早期糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月在郑州人民医院内分泌代谢科住院的120例2型早期DKD患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规评估治疗及出院常规健康指导,观察组在对照组基础上加入标准化代谢性疾病管理中心(MMC)接受标准化的综合管理。观察出院1 a后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)。结果失访11例,最终纳入对照组56例,观察组53例。干预1 a后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、TC、LDL-C、UACR水平均较干预前下降,且观察组FBG、2 h PG、HbA1c、TC、LDL-C、UACR水平均较对照组低(P<0.05)。结论标准化代谢性疾病管理模式通过院内外全过程的标准化综合管理,可提升早期DKD患者血糖、血脂达标率,减少微量蛋白尿排泄,延缓DKD的进展。