自拟补肾安胎饮联合穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产临床疗效及对患者血清β-HCG、孕酮的影响

目的探讨自拟补肾安胎饮联合穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产临床疗效及对患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮的影响。方法选取62例肾虚型先兆流产患者,按照随机数字表法分为两组,每组31例,对照组予以常规西医方案治疗,观察组在对照组的基础上,联合应用自拟补肾安胎饮和穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗后血清性激素水平、炎性细胞因子水平及临床疗效。结果治疗后,观察组性激素水平、炎性细胞因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾虚型先兆流产患者临床治疗中应用自拟补肾安胎饮联合穴位贴敷治疗的疗效显著,可调节患者血清β-HCG、孕酮水平,具有进一步推广与应用的价值。

自拟清化止痛汤联合中药灌肠治疗湿热瘀结型急性盆腔炎的临床效果观察

目的分析湿热瘀结型急性盆腔炎患者临床治疗过程中使用自拟清化止痛汤联合中药灌肠治疗的效果。方法选取60例急性盆腔炎(湿热瘀结型)患者,根据随机数字表法将患者分为两组,每组30例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在对照组基础上接受自拟清化止痛汤联合中药灌肠治疗。对比两组治疗效果。结果相比对照组,治疗后治疗组症状缓解时间明显缩短(P<0.05),且主症评分和次症评分明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清化止痛汤联合中药灌肠治疗湿热瘀结型急性盆腔炎具有较好的效果和安全性。

香附四物汤对原发性痛经(气滞血瘀型)凝血功能的影响

目的:观察香附四物汤对气滞血瘀型原发性痛经患者凝血功能的影响并评价其临床疗效。方法:选取12例气滞血瘀型原发性痛经患者,口服香附四物汤配方颗粒治疗3个月经周期,观察治疗前后临床疗效,并检测治疗前和治疗第2月经周期、第3月经周期月经来潮12小时内凝血功能。结果:经香附四物汤治疗后,12例患者总有效率为83.3%。治疗后凝血功能示APTT时间延长,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余项目治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:香附四物汤对气滞血瘀型原发性痛经患者疗效较好,且能延长APTT,可能为其治疗本病机制之一。

名老中医耿开仪治疗闭经临床经验

名老中医耿开仪从医60余载,临床经验丰富,其治疗闭经强调辨证论治,首辨虚实,虚者强调滋补肝肾,实者强调经通则止,另立它方,对于痰湿蕴结实证之闭经治疗方法独特,善于应用控涎丹祛痰通经,临床效果显著,现对其常用基础方药进行总结,以供同道参考。

自拟清热止崩汤治疗肾阴虚型围绝经期崩漏的临床效果观察

目的研究自拟清热止崩汤治疗肾阴虚型崩漏的临床效果。方法选取我院在2018年5月~2019年5月收治的肾阴虚型崩漏的患者60例,将这些患者随机分为两组,每组各30例,对照组患者采用口服炔诺酮片治疗的方法,研究组患者给予清热止崩汤进行治疗。两组患者均经过三个月的治疗,比较两组患者的止血效果、月经周期恢复情况及不良反应发生情况。结果研究组与对照组两组患者近期止血效果无明显差异(P>0.05),但月经恢复情况研究者明显优于对照组(P<0.05)。对照组不良反应的例数明显多于研究组。结论对于肾阴虚型围绝经期崩漏的患者使用清热止崩汤有止血的效果好,副反应少,且远期疗效效果肯定,在今后的临床实践中应该将该方法广泛的运用到肾阴虚型崩漏患者的治疗中。

香砂六君子汤加减治疗妊娠恶阻脾胃虚弱型的疗效

目的探讨妊娠恶阻脾胃虚弱型患者采取香砂六君子汤加减治疗的效果。方法选取2018年2月至2019年4月沭阳县中医院收治的100例的妊娠恶阻脾胃虚弱型患者,抽签法分为两组,各50例。对照组予以西医治疗,观察组予以香砂六君子汤加减治疗。观察两组治疗效果、中医症状积分及胃泌素水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(96.00%vs.80.00%,P<0.05)。两组治疗前中医症状积分及胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状积分低于对照组,胃泌素水平高于对照组(P<0.05)。结论妊娠恶阻脾胃虚弱型患者采取香砂六君子汤加减治疗,效果显著,有效改善相关症状。

孕早期铁缺乏与妊娠和出生结局关系

目的:探讨妊娠早期铁缺乏与妊娠和出生结局的关系。方法:收集2015年12月-2018年12月本院产科门诊建档并接受检测的孕早期妇女1982例。测量血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)浓度,并计算总体铁(TBI)。以血清铁蛋白、sTfR和TBI为铁状态标志物,探索不同定义的铁缺乏对妊娠和出生结局影响。结果:1982名孕妇中,血清铁蛋白<20μg/L 390例(19.7%),sTfR>21 nmol/L 301例(15.2%),TBI<0 mg/kg 319例(16.1%)。根据血清铁蛋白<20μg/L定义的铁缺乏,与妊娠期糖尿病的发生风险呈负相关(HR:0.47,95%CI:0.38~0.73),与大于胎龄儿发生风险呈正相关(HR:1.32,95%CI:1.07~1.66)。根据sTfR>21 nmol/L定义的铁缺乏,与妊娠期高血压疾病的发生风险呈正相关(HR:1.31,95%CI:1.17~1.52)。根据TBI<0 mg/kg定义的铁缺乏,与妊娠期糖尿病的发生风险呈负相关(HR:0.36,95%CI:0.17~0.72),与大于胎龄儿的发生风险呈正相关(HR:1.37,95%CI:1.04~1.92)。结论:孕早期铁缺乏降低了发病风险,增加了大于胎龄儿和妊娠期高血压性疾病的发生风险。

当归芍药散在妇产科应用中的研究进展

当归芍药散由于具有肝脾同治、气血两和、虚实兼顾的作用,成为我国用于治疗妇产科疾病经久不衰的古方,已有上千年的应用历史。随着治疗经验的不断丰富,以及现代药理学研究的深入,对该方治疗妇产科疾病的作用机制更加明了。现将近年相关文献综述如下。

宫腔粘连的中医治疗及现代研究进展

在妇产科中,宫腔粘连是一种较为少见的疾病,虽其发病率较低,但随着人们生活方式的变化、饮食结构的改变等影响,近年来宫腔粘连的发病率有逐渐上升的趋势。宫腔粘连在临床上又被称为Asherman综合征,可致患者出现盆腔痛、闭经、甚至不孕等不良结局,对女性的健康安全造成了严重影响。随着人们对女性健康问题的不断重视,宫腔粘连逐渐受到了人们的重视。由于宫腔粘连有较高的复发率,在临床上难以根治,因此需要寻求更佳的治疗措施。中医为我国的传统医学,具有悠久的历史,在各种疾病的治疗中都有较好的效果,较西医治疗,中医治疗的不良反应更少,更有利于患者的恢复,因此在临床治疗中患者对中医治疗方案更易于接受。

加味免怀散治疗乳汁淤积性乳腺炎临床观察

目的研究具有活血化瘀、散结回乳、清热解毒功效的加味免怀散治疗产后乳汁淤积性乳腺炎的临床疗效。方法选取2015年3月~2016年3月来我院门诊就诊的患者49例作为研究对象,将其随机分为治疗组28例和对照组21例,治疗组采用纯中药加味免怀散治疗;对照组口服维生素B6及静脉滴注青霉素治疗,对两组疗效进行对比分析。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味免怀散治疗乳汁淤积性乳腺炎疗效可靠、使用安全,值得临床推广。

基于工程造价控制的钢筋混凝土建筑结构优化设计探讨

安全、经济是建筑结构优化设计追求的第一目标，但安全并不是以过度消耗工程材料为代价，而应要以最合理的材料用量和结构优化设计方法来达到建筑的各种指标要求，以最少的材料实现各种功能的原则建立一种有效、节约的优化设计方式。本文主要探讨基于工程造价控制的钢筋混凝土结构优化设计方法。旨在为我国建筑结构设计人员在进行结构优化设计过程中提供一定的参考和指导意义。

MTX联合中药方治疗异位妊娠效果及对炎症因子影响

目的:探究甲氨蝶呤(MTX)联合中药方治疗异位妊娠临床效果及对患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及盆腔包块影响。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的异位妊娠患者104例,根据治疗方法不同分组。对照组给予甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组给予MTX联合异位妊娠中药方治疗,观察两组治疗后临床疗效。结果:观察组阴道出血停止时间(18.0±3.3)d、血β-hCG转阴时间(17.6±3.4)d、月经恢复时间(24.9±4.2)d、住院时间(11.2±2.9)d均短于对照组,盆腔包块吸收时间优于对照组,血β-hCG、抑制素-A、雌二醇、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:MTX联合中药方治疗异位妊娠可降低患者β-hCG、抑制素-A、雌二醇表达水平,抑制炎症反应,促进盆腔包块吸收,缩短病程。

浅析高层住宅预应力管桩的设计及施工

随着建筑行业的蓬勃发展，预应力管桩广泛用于高层住宅的建设过程中。本文就其设计和施工方面作一个简单的介绍，并结合具体工程，按照具体施工顺序分析预应力管桩的施工过程中的注意事项，并就如何保障预应力管桩的施工效果作一个分析。

芍药甘草汤联合硫酸镁对先兆早产母婴结局及孕妇血清NO、IL-6水平的影响

目的:观察芍药甘草汤联合硫酸镁对先兆早产母婴结局及对孕妇血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响。方法:将80例先兆早产孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予硫酸镁注射液治疗,观察组在此基础上联合芍药甘草汤治疗。观察两组治疗后孕期延长(宫缩消失时间、延长妊娠时间)和新生儿情况(胎儿娩出Apgar评分、新生儿出生体质量)、保胎成功率及不良反应发生情况,检测两组血清IL-6、NO水平。结果:治疗后观察组宫缩消失时间明显低于对照组(P<0.05);延长妊娠时间、胎儿娩出Apgar评分及新生儿出生体质量均明显高于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率[95.00%(38/40)]高于对照组[77.50%(31/40)](P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IL-6、NO水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组降低较对照组更明显(P<0.05)。结论:芍药甘草汤联合硫酸镁能够明显改善先兆早产孕妇的妊娠结局与新生儿结局,其机制可能与降低血清IL-6、NO水平有关。

自拟方缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪在产妇产后康复中的应用效果

目的探讨自拟方缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪在产妇产后康复中的应用效果。方法选取南京中医药大学沭阳附属医院2016年1月—2017年6月收治的分娩产妇80例,随机分为常规组38例与干预组42例。常规组产后予以常规处理,干预组在常规组基础上予以自拟方缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪治疗。比较两组产妇产后恢复情况(肛门排气时间、乳胀与乳量增加时间、24 h后子宫下降高度、血清泌乳素)、产后24 h出血量、宫缩疼痛持续时间、血性恶露持续时间及骨盆底肌力评分系统(Oxford)评分。结果干预组肛门排气时间、乳胀与乳量增加时间短于常规组,24 h后子宫下降高度、泌乳素水平高于常规组(P<0.05)。干预组24 h出血量少于常规组,宫缩疼痛持续与血性恶露持续时间短于常规组(P<0.05)。产后3个月,干预组Oxford评分高于常规组(P<0.05)。结论自拟方缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪在产妇产后康复中的应用效果确切,有助于产妇子宫、肠道及身体功能恢复,利于泌乳,可有效预防盆底功能障碍性疾病。

安胎饮口服配合黄体酮治疗对早期先兆流产患者性激素水平及预后的影响

目的:分析安胎饮口服配合黄体酮治疗对早期先兆流产患者性激素水平及预后的影响。方法:选取医院2018年1月-2019年1月收治的早期先兆流产患者50例,经随机数字表法将其分成常规组及联合组,每组25例。常规组患者接受黄体酮治疗,联合组患者接受安胎饮口服配合黄体酮治疗。比较两组患者临床疗效、性激素水平、不良反应、中医证候积分、中医证候疗效。结果:常规组及联合组患者临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E2)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotropin,β-HCG)水平高于常规组(P<0.05)。联合组患者不良反应率高于常规组(P>0.05),差异无统计学意义。联合组正常分娩率高于常规组(P<0.05),异常分娩率低于常规组(P<0.05),流产率低于常规组(P>0.05)。治疗前两组患者阴道流血、小腹坠痛、腰酸胀痛、两膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多积分的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者阴道流血、小腹坠痛、腰酸胀痛、两膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多积分低于常规组(P<0.05)。联合组患者阴道流血、小腹坠痛、腰酸胀痛、两膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多的总有效率高于常规组(P<0.05),且常规组与联合组组内总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安胎饮口服配合黄体酮治疗早期先兆流产能明显提升患者的性激素水平及预后,减少异常分娩及流产发生,提高临床疗效,推荐使用。

香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻的临床效果

目的:探讨香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻的临床效果。方法:选取2018年3月-2019年3月我院收治的82例妊娠恶阻患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(常规西医治疗,41例)与观察组(常规西医治疗+香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷,41例),对比两组治疗效果。结果:观察组在治疗后的尿酮体转阴率(95.1%,39/41)明显高于对照组(80.5%,33/41),差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,观察组临床治疗有效率达97.6%(40/41),明显高于对照组(82.9%,37/41),差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗前的各项中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,两组的症状积分均有明显改善,观察组中医症状积分改善程度更为显著(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻效果显著,可有效促进尿酮体的转阴。

宫外孕Ⅰ号方合导赤散对异位妊娠保守治疗中甲氨蝶呤不良作用的影响

目的研究采用中药宫外孕Ⅰ号方合导赤散加减减轻异位妊娠保守治疗中应用甲氨蝶呤不良作用的临床疗效。方法选取临床高度怀疑异位妊娠自愿选择保守治疗的患者60例为研究对象,采用随机分组对照法,分为观察组(甲氨蝶呤联合米非司酮及中药宫外孕Ⅰ号方合导赤散加减)与对照组(甲氨蝶呤联合米非司酮及中药宫外孕Ⅰ号方加味),每组30例,比较2组治疗后血HCG水平变化、肝功能损害、口腔溃疡(口角炎)、胃肠道反应、骨髓抑制情况。结果治疗后,观察组和对照组治疗后血HCG水平变化差异无统计学意义;肝损害、口腔溃疡(口角炎)、胃肠道反应、骨髓抑制反应情况情况均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论中药宫外孕Ⅰ号方合导赤散加减在异位妊娠保守治疗过程中可以降低甲氨蝶呤不良作用,减少各种不良反应,提高异位妊娠保守治疗有效率,安全性高,值得临床推广。

乌药散合葱白散治疗寒凝气滞型妇人腹痛临床观察

目的通过观察乌药散联合葱白散治疗寒凝气滞型妇人腹痛的疗效观察,研究中药治疗妇人腹痛的治疗效果,为寒凝气滞型妇人腹痛的治疗提供一个更加有效的治疗方法。方法拟选取寒凝气滞型妇人腹痛患者,结合患者意愿和随机数字分为中药组与西药组,中药组予乌药散合葱白散加减水煎服,每日1剂,分2次温服,1周为一个疗程,连服2个疗程。西药组予氧氟沙星,每日2次,连用14 d。观察妇人腹痛的症状及体征评分。结果中药组中盆腔炎症状及体征均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌药散合葱白散加减治疗寒凝气滞型妇人腹痛疗效显著,可以明显改善患者慢性盆腔炎症状,长期治疗效果优于单纯西药组。

中西医结合治疗低水平血β-HCG及孕酮保胎成功1例

本文综合分析中西医结合治疗低水平血β-HCG及孕酮保胎成功1例,以期为相关研究提供参考。