对“邱兴华”一案若干问题的反思

“邱兴华”一案引起了社会各界的广泛关注,该案不仅反映出我国刑事诉讼程序中的一些不完善之处,也从一个侧面折射出我国司法人员及社会各界的法律素养。在《刑事诉讼法》即将修改之际,这一案件更是具有了特殊的意义,应该对该案所反映出的若干问题进行反思和探索。

利拉鲁肽+阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床效果

目的探究利拉鲁肽+阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床效果。方法选取本院2018年1月至2020年1月收治的96例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为参照组(n=48)和研究组(n=48)。参照组采用阿法骨化醇进行治疗,研究组采用利拉鲁肽+阿法骨化醇进行治疗。比较两组患者治疗前、后的血糖指标、骨代谢指标及BMD、骨质疏松症症状评分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的β-CTX水平低于参照组,骨钙素水平及BMD高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰背疼痛、腰膝酸软、目眩、步履艰难、下肢痿弱、下肢疼痛评分均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽+阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松患者,有助于改善患者的血糖水平、BMD、骨代谢指标水平和临床症状。

靶向干预CD2AP对足细胞损伤的影响

多种因素可以导致足细胞损伤,如感染、毒物或药物、代谢紊乱、血流动力学改变、基因突变引起足细胞相关蛋白改变、免疫相关性损伤等。在这些损伤因素作用下,足细胞可发生足突融合、去分化、脱落凋亡、发育停滞等。随着对足细胞结构和功能的深入了解,其在肾小球疾病中的作用机制越来越清晰,足细胞损伤靶向干预成为研究的新方向之一。CD2相关蛋白(CD2-associated protein,CD2AP)作为构成肾小球足细胞裂孔隔膜的成分之一,在保持肾小球滤过屏障完整性方面发挥重要作用,其表达水平或结构改变可引起足细胞一系列病理生理改变,从而出现大量蛋白尿,甚至导致肾功能衰竭进而死亡。综述了靶向干预CD2AP对足细胞损伤的影响。

β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭的临床价值研究

分析在充血性心力衰竭病人治疗中应用β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物的临床效果观察。方法:将88例我院内科收治的充血性心力衰竭病人作为研究对象,病例选自2018年10月至2020年9月,并利用随机数字表法将所有88例病人平均分为对照组和调查组,其中对照组接受常规抗心衰药物单独治疗,调查组接受常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗,分析调查组、对照组病人的临床疗效。结果:调查组病人治疗前的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容量(ESV)、左心室舒张末期容量(EDV)等心功能指标相比于对照组差异较小(P>0.05),而调查组病人治疗后的LVEF指标高于对照组,调查组病人的ESV、EDV指标均低于对照组,数据对比结果显示P<0.05,统计学意义存在;同时在治疗有效率方面,调查组相比于对照组更高,差异存在可比性(P<0.05)。结论:采用常规抗心衰药物和β-受体阻滞剂联合治疗充血性心力衰竭具有显著的临床疗效,能够显著改善病人的心功能,安全可靠,具有在临床中广泛推广的应用价值。

CD2相关蛋白与其他足细胞相关蛋白间互相作用的研究进展

足细胞足突融合消失和蛋白尿是肾小球疾病的共同特征,了解足细胞的生物学特性,对研究足细胞损伤机制、靶向治疗具有重要意义。裂孔隔膜作为足细胞重要组成部分之一,对维持肾小球滤过屏障结构及功能、限制蛋白滤过起关键作用。CD2相关蛋白(CD2AP)作为裂孔隔膜的代表性蛋白之一,与细胞骨架相关蛋白、其他裂孔隔膜蛋白、基底膜区蛋白、顶膜区蛋白和离子通道蛋白存在相互作用,共同影响足细胞形态学和动力学。本文围绕CD2AP与足细胞相关蛋白的相互作用进行综述,为探讨蛋白尿的发生机制提供参考。

26例新生儿水痘患儿的临床特征

目的探讨新生儿水痘患儿的临床特征及其治疗。方法选取2014年1月至2019年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的26例新生儿水痘患儿为研究对象(新生儿组),同时按照性别1︰2匹配同期52例1~3月龄婴儿水痘患儿为对照(婴儿组),比较两组水痘患儿围产期资料、出生史、流行病学史、临床表现、并发症、生化指标以及治疗方法等并进行回顾性分析。应用两独立样本t检验、秩和检验和卡方检验等行统计学分析。结果两组患儿平均发病年龄[(9.42±4.10)d vs.(64.29±14.59)d]差异有统计学意义(t=18.75、P<0.001);而性别、早产儿占比、平均出生体重、平均Apgar评分和羊水粪染差异均无统计学意义(P均>0.05)。流行病学史方面两组患儿垂直传播(χ^(2)=57.474、P<0.001)和水平传播占比(χ^(2)=53.337、P<0.001)差异均有统计学意义。新生儿组和婴儿组水痘患儿从颜面部开始出疹比例(χ^(2)=3.900、P=0.048)、呕吐(χ^(2)=3.989、P=0.046)、出现病毒性脑炎(χ^(2)=7.313、P=0.007)和病毒性肺炎(χ^(2)=8.432、P=0.004)比例差异均有统计学意义;而发热时间、发热例数、其他出疹顺序、皮肤感染、皮肤结痂时间和发生蜂窝织炎差异均无统计学意义(P均>0.05)。新生儿组和婴儿组水痘患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平[34.5(26.0,87.0)g/L vs.27.0(22.0,33.0)g/L:Z=2.21、P=0.027]和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平[38(22.0,88.0)g/L vs.26.5(22.0,33.0)g/L:Z=2.38、P=0.017]差异均有统计学意义;而粒细胞缺乏例数、血小板减少例数、肝功能异常例数、心肌酶异常例数、白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、白蛋白和CK-MB水平差异均无显著统计学意义(P均>0.05)。两组患儿均单间隔离,给予干扰素凝胶涂抹皮疹,安多福搽痘以避免皮肤感染。母亲产前或产时出现水痘者于分娩时至负压隔离病房分娩,分娩后新生儿与其母亲及时隔离,以减少产后呼吸道传播。合并肺炎和脑炎患儿均予以静脉注射人免疫球蛋白(400 mg·kg-1·d-1)及阿昔洛韦(10 mg·kg-1·次-1、3次/d)静脉注射治疗。两组水痘患儿均治愈出院。结论新生儿水痘患儿主要感染途径为垂直传播或来自胞兄、胞姐的水平传播;临床主要表现为呕吐、全身皮疹,出疹顺序可不典型。发热症状不显著,病毒性脑炎、肺炎较婴儿水痘患儿更多,治疗主要为单间隔离及对症处理,出现并发症的水痘患儿可给予静脉注射人免疫球蛋白及阿昔洛韦治疗,预后一般良好。

壮族儿童原发性肾病综合征磷脂酶CE1基因突变的研究

目的分析壮族儿童原发性肾病综合征(PNS)患者磷脂酶CE1(PLCE1)基因突变位点、特征及外周血中PLCE1蛋白的表达情况。方法1.收集2015年7月至2017年9月在右江民族医学院附属医院就诊的壮族154例PNS患儿及98例健康儿童血液样本分别组成PNS组和健康对照组,采用FastTarget联合二代测序技术对2组患儿的PLCE1基因进行测序,将检测到的突变位点与已发布的群体、功能及疾病数据库进行比对分析,评估突变位点的致病性、表型及分布特征。2.采用酶联免疫吸附检测法检测2组血清样本中PLCE1蛋白水平,并采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果1.本研究共发现18种PLCE1低频突变:5种低频突变(c.670C>T、c.923G>T、c.4916C>T、c.5927_5929del、c.578T>C)只在PNS组出现;3种低频突变(c.176C>T、c.389T>C、c.4304C>T)在健康对照组及PNS组均检测到;发现了5种新的PLCE1突变(c.923G>T、c.958T>A、c.1151C>T、c.2341A>G、c.3592G>C),其中仅C.923G>T为PLCE1致病突变。2.健康对照组和PNS组血清中PLCE1水平分别为414.65(231.20,729.81)ng/L、237.84(116.14,535.85)ng/L,PNS组血清中PLCE1水平低于健康对照组,差异有统计学意义(Z=-3.212,P<0.001)。结论1.本研究发现1种新的PLCE1致病突变:c.923G>T。2.PLCE1基因突变在壮族PNS患儿中存在多种表型,该基因突变可能存在种族及地域差异。3.血清中PLCE1可能作为一种保护性蛋白,通过参与细胞的多条信号转导通路,保证细胞的各种生命活动。

阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死患者临床疗效分析

目的：探究阿托伐他汀在老年急性脑梗死患者中的应用效果，以便为临床提供给指导。方法：选取2013年10月至2014年10月部队干休门诊收治的急性脑梗死老年患者60例，按照治疗方法的不同分为两组，每组30例，对照组给以常规治疗，观察组加用阿托伐他汀治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率（96．67％）明显高于对照组（83．33％）；治疗后，观察组TG、TC、LDL-C、HDL血脂指标明显下降，CD11b／CD18（细胞粘附分子）、CRP（C反应蛋白）明显下降，P〈0．05，均有统计学意义。结论：阿托伐他汀在老年急性脑梗死患者治疗中具有较好的临床疗效，能够提高治疗总有效率，改善患者血脂指标和炎性指标，值得在临床推广。