免疫抑制背景下HBV再激活的管理和预防

免疫抑制治疗期间HBV再激活的情况并不少见,这与肝炎爆发及肝功能失代偿引起的显著的发病率和死亡率有关,必须引起重视。然而,这种潜在并发症的预防和管理仍是临床医师工作中的难点。回顾了HBV再激活的诊断标准和临床结果,讨论了免疫抑制治疗如何影响HBV再激活的风险,并概述了预防HBV再激活的策略及最新进展。认为在免疫抑制治疗前对HBV感染者的早期识别至关重要,根据其风险分层,适时的启动抗病毒治疗可有效降低HBV再激活风险。希望借此提高临床医生对HBV再激活的认识,为优化HBV感染的管理和预防提供有效的参考。

IgG4相关性硬化性胆管炎患者肝移植术后HBV再激活1例报告

原位肝移植技术的日渐成熟已成为治疗各种终末期肝病的有效手段之一,免疫抑制剂的应用大大减少了术后急慢性排斥反应发生率,显著提高了肝移植受者的长期存活率,但受者也需要承受长期服用免疫抑制剂所带来的不良反应,如感染、肾功能不全、原发病复发等副作用,其中HBV再激活相关性急性肝衰竭日益得到关注,成为影响肝移植远期疗效的重要因素之一。本文介绍Ig G4相关硬化性胆管炎患者肝移植术后使用免疫抑制剂致HBV再激活1例,现报道如下。

原发性胆汁性胆管炎合并肾小管酸中毒1例报告

1临床资料 患者女性,35岁,因＂肝功能异常4年,乏力2年＂于2016年4月19日入住吉林大学第一医院。患者4年前发现肝功能异常,就诊于本院行相关检查明确诊断为＂原发性胆汁性胆管炎（PBC）＂,并开始规律口服熊去氧胆酸至今。

急性戊型肝炎合并甲状腺功能亢进症1例报告

1病例资料 患者男性,29岁,因＂目黄、面黄、皮肤瘙痒7 d＂于2016年9月6日入本院。患者7 d前无明显诱因出现目黄面黄、皮肤瘙痒等表现,同时有恶心、厌食、厌油腻症状,无呕吐,就诊于当地医院化验肝功能提示转氨酶及胆红素明显升高,给予保肝、退黄治疗（具体不详）后未见好转,未明确诊断,为求进一步诊治入本院。病程中间断有心慌、心悸,尿色加深,间断腹痛、腹泻,无腹胀,饮食差,睡眠可,近期体质量减轻约4 kg。