脊髓损伤后神经源性异位骨化

神经源性异位骨化（neurogenieheterotopicossifica—Lion，NHO）是在中枢神经损伤患者的关节周嗣不存在骨的部位有新生骨的形成．其主要原因为脊髓损伤（spinalzordinjured，SCI）和外伤性脑损伤（traumaticbraininjury，SBI）。NHO作为SCI患者的常见并发症之一，

环氧化酶2、血管内皮生长因子mRNA在异位骨化组织中的表达

目的观察环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA在异位骨化组织中的表达。方法选取2015年5月-2016年5月收治脊髓损伤合并异位骨化的患者11例作为观察组,同期收治的脊髓损伤但未发生异位骨化患者10例作为对照组,比较2组患者COX-2、VEGF的mRNA表达阳性率,并采用Cox回归分析法分析判定COX-2、VEGF是否为脊髓损伤异位骨化的危险因素。结果异位骨化组织中COX-2、VEGF的mRNA表达水平明显高于正常骨组织,差异均有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析,COX-2、VEGF为脊髓损伤异位骨化的危险因素。结论 COX-2、VEGF是脊髓损伤异位骨化的独立危险因素,针对性的使用其抑制剂,可以预防异位骨化发生。

浅析早期功能锻炼对脊髓损伤患者伤后异位骨化的影响

目的:探讨脊髓损伤患者进行早期功能锻炼在预防其发生异位骨化中的作用,总结导致脊髓损伤后异位骨化发生的危险因素。方法 :将2014年5月至2016年5月期间某院收治的100例脊髓损伤患者分为观察组和对照组(50例/组)。在两组患者入院后,均对其进行综合治疗,在此基础上,指导观察组患者进行早期功能锻炼,然后对比两组患者异位骨化的发生情况。根据这100例患者是否发生异位骨化将其分为异位骨化组和非异位骨化组,用单因素、多因素分析法总结导致脊髓损伤后异位骨化发生的危险因素。结果 :与对照组患者相比,观察组患者异位骨化的发生率较低,P<0.05。与非异位骨化组患者相比,异位骨化组患者中接受过早期功能锻炼的患者所占的比例较低,其血Ca^(2+)及BMP的浓度均降低,其CRP的水平较高,P<0.05。对可导致异位骨化的因素进行Logistic回归分析的结果显示,患者是否接受过早期功能锻炼是其发生异位骨化的独立危险因素。结论:进行早期功能锻炼是脊髓损伤患者伤后异位骨化的保护因素。对脊髓损伤患者进行早期功能锻炼可有效降低其异位骨化的发生率。

应用电感耦合及射频理疗技术治疗骨延迟愈合骨不连

目的:已有临床经验证明应用电感耦合及射频理疗技术可以治疗骨延迟愈合骨不连,实验拟验证其诱导成骨及恢复骨连续性的效果。方法:选择2004-03/2007-03在河北医科大学第三医院住院进行手术治疗后发生骨不连接、骨延迟愈合的骨折患者50例,随机分为2组:实验组25例在常规治疗的基础上应用天津希统电子设备有限公司生产的XT-400A骨创伤治疗仪进行电感耦合治疗(60min/次,2次/d,30d为1个疗程),同时用北京凯士力电子有限公司生产的PWH-A型微波治疗仪进行射频理疗(15min/次,1次/d,30d为1个疗程);对照组行常规治疗。分别在治疗30,120d拍摄X射线片观察骨痂生长情况。结果:50例患者均完成治疗进入结果分析。在治疗30,120d时,实验组骨痂生长程度明显优于对照组(P<0.05),且无不良事件和副反应发生。结论:应用电感耦合及射频理疗技术诱导成骨及恢复骨连续性的效果确实可靠。

促长散对小鼠成纤维细胞生长的作用

目的观察促长散(促创伤愈合中药)对昆明小鼠成纤维细胞生长的影响。方法建立昆明小鼠的全层皮肤缺损创面模型,并随机分为3组,每组20只;大、小剂量实验组分别给予促长散172、374mg.kg-1,模型组给予0.9%生理盐水。10天后,取肉芽组织,分别在光镜、电镜下观察成纤维细胞和生长因子(bFGF)的表达。结果大、小剂量促长散实验组与模型组相比,显著提高了肉芽组织中成纤维细胞数和bFGF表达水平,且成纤维细胞增殖处于明显旺盛状态。结论促长散具有加速创面愈合的作用。

五禽戏对改善腰骶部多裂肌功能的影响

五禽戏在我国已经流传了数千年，而且不需要借助器材，对场地要求不高，是一种适合大众群体练习的运动疗法。目前治疗腰痛的主动运动疗法主要集中在对维持腰椎稳定性和控制腰椎姿势的主动系统即由肌肉和肌腱组成的系统的改善，以提高脊柱的稳定性。

早期综合康复治疗预防腰椎间盘突出症术后症状复发的临床研究

目的 探讨防治腰椎间盘突出症术后症状复发的有效方法.方法 选择2006年3月至2007年12月间腰椎间盘突出症手术患者112例,随机分为综合康复组59例和常规对照组53例,常规对照组的治疗以卧床休息和运动疗法为主;综合康复组采用运动疗法、短波、中频电和超声波等综合康复疗法.采用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分体系进行量化评分,并计算改善率.结果 术后2周,综合康复组JOA评分高于常规对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3,6,12和24个月,综合康复组JOA评分明显高于常规对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后3,6,12和24个月,综合康复组改善率明显高于常规对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 早期综合康复治疗预防腰椎间盘突出症术后症状复发效果显著且安全.

超声波联合悬吊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析

目的比较超声波治疗、悬吊治疗以及超声波联合悬吊治疗对缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍的疗效对比分析。方法前瞻性收集2019年1月至2019年6月在河北医科大学第三医院康复科门诊及住院收治的30例患者,年龄28~45岁,男性与女性患者各15例。均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。将30例患者按照随机数字表法随机分为3组,每组各10人。分别为超声波治疗组、悬吊治疗组、超声波联合悬吊治疗组。每组每天治疗一次,连续治疗2 w,治疗前后进行疼痛VAS评分、ODI指数评分来评价患者疼痛及功能的改善情况。结果30例患者获得随访,随访时间为治疗后4~8 w。三组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(F=20.582,P<0.001)。三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=3.069,P=0.043)。三组治疗后VAS评分,超声波组联合悬吊组降低最明显(t=12.676,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(F=399.67,P<0.001)。三组治疗后ODI指数评分,超声波组联合悬吊组最低(t=12.737,P<0.001)。结论超声波及悬吊治疗均可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。超声波联合悬吊治疗能更有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及改善功能障碍。

基于移动互联和生物传感技术的骨科康复产品在前叉韧带重建术后的应用

[目的]研究基于移动互联和生物传感技术的骨科康复产品在前交叉韧带重建术后康复中的临床效果。[方法]将80例随机分为两组(每组40例),康复组术后出院由康复科医生通过骨科康复产品指导患者实施康复治疗;对照组术后出院仅给予康复计划及指导。每两周门诊复查,至术后3个月。观察比较两组患者术后1、3个月的膝关节活动度、KT-1000值、Lysholm评分与国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及膝关节本体感觉评定。[结果]术后1个月康复组患者主动关节活动度差值(15.99±2.03)、KT-1 000值(0.86±0.21)和本体感觉运动位置觉差值(0.50±0.19)均低于对照组,IKDC评分(54.75±6.01)高于对照组,且差异均有统计学意义(Ρ<0.05),而Lysholm评分和被动关节活动度差值差异无统计学意义(Ρ>0.05);术后3个月康复组患者主动关节活动度差值(7.59±1.43)、被动关节活动度(7.54±1.71)、KT-1000值(1.43±0.27)和本体感觉运动位置觉差值(0.20±0.09)均低于对照组,IKDC评分(66.26±4.85)和Lysholm评分(1.43±0.27)均高于对照组,且差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。[结论]关节镜下前交叉韧带重建术后通过基于移动互联和生物传感技术的骨科康复产品进行康复训练,能够有效地恢复膝关节的稳定性及改善膝关节功能,促进本体感觉的恢复,从而大大增加康复疗效,值得推广。

骨化三醇对糖尿病大鼠股骨力学结构的影响研究

目的探讨骨化三醇对糖尿病大鼠股骨力学结构的影响。方法链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组(DM)和骨化三醇灌胃组(VD),健康同龄大鼠作为正常对照组(NC)。骨化三醇灌胃后6周、9周,取右侧股骨做生物力学检测;取左侧股骨制备脱钙骨切片,进行骨形态学观察和计量学测定。结果与同期NC组相比,各DM组大鼠股骨的生物力学参数均明显下降(Ρ<0.05),组织形态计量学参数显示骨小梁数量、骨小梁厚度和骨小梁面积百分比均明显下降(Ρ<0.05),而骨小梁分离度明显增加(Ρ<0.05)。骨化三醇灌胃后6周,与同期DM组相比,大鼠股骨的生物力学参数显示最大载荷(132.47±11.00)和断裂载荷(115.37±7.64)均明显增加(Ρ<0.05),形态学参数显示骨小梁数量(3.562±0.374)、骨小梁面积百分比(26.531±3.388)%均明显增加(Ρ<0.05),而骨小梁分离度明显降低(Ρ<0.05)。灌胃后9周,大鼠股骨的弹性载荷、刚性系数等生物力学参数均明显增加,骨小梁厚度、骨小梁数量等形态学参数也均出现明显变化,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。结论骨化三醇能够改善糖尿病大鼠股骨显微结构的退化及生物力学性能的降低,增加力学结构的稳定性,治疗骨质疏松。