单侧双通道内镜下经椎板间椎间融合治疗单节段退变性腰椎滑脱症的临床疗效分析

目的探究单侧双通道内镜下经椎板间椎间融合治疗单节段退变性腰椎滑脱症的作用。方法方便选取2020年4月—2023年3月泰州市中西医结合医院收治的61例单节段退变性腰椎滑脱症患者作为研究对象,采用盲摸双色球法分为研究组(n=31)、参照组(n=30)。参照组行椎旁肌间隙入路经椎间孔减压椎间融合术治疗,研究组行单侧双通道内镜下经椎板间椎间融合术治疗。比较两组手术情况及术后疼痛程度和腰椎功能。结果研究组手术情况、腰椎功能情况均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3、7 d,研究组疼痛评分为(2.51±0.97)分、(0.95±0.28)分,低于参照组的(3.62±1.81)分、(1.80±0.41)分,差异有统计学意义(t=2.999、9.483,P均<0.05)。结论对比椎旁肌间隙入路经椎间孔减压椎间融合术,单侧双通道内镜下经椎板间椎间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱症患者的疗效更好,可改善手术情况相关指标,降低疼痛程度,提高腰椎功能。

单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛程度及预后的影响

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行不同入路经皮椎体后凸成形术对患者疼痛程度、椎体参数、应激指标及预后的影响。方法选取2021年1月至2022年12月泰州市中西医结合医院收治的85例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行前瞻性研究,根据入路方式不同将其分为双侧组(42例,以双侧入路行经皮椎体后凸成形术治疗)与单侧组(43例,以单侧入路行经皮椎体后凸成形术治疗),两组患者术后均持续随访6个月。比较两组患者术前与术后6个月各项评分及伤椎高度比、椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角,术前、术后5 d应激指标,以及术后并发症发生情况。结果与术前比,术后6个月两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角水平显著降低,简明健康状况量表(SF-36)、日常生活能力量表(ADL)评分及伤椎高度比水平显著升高(均P<0.05);但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后5 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平显著升高,但单侧组显著低于双侧组(均P<0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术采取单侧入路和双侧入路均能够有效改善椎体参数,降低疼痛程度,改善生活质量并提升日常生活能力,入路差异对其并无较大影响,安全性良好,但单侧入路能有效降低术后应激反应。