急性脑血管病患者β_2-微球蛋白的测定及临床意义

急性脑血管病,β_2-微球蛋白,肾损害。

危重病患者血脂及载脂蛋白AⅠ水平的变化及临床意义

目的观察危重病患者血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）和载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）水平的变化，探讨血脂变化在危重病患者中的临床意义。方法选择危重病患者76例，均在入住重症监护病房（ICu）24h内抽取空腹静脉血检测TC、HDL—C、LDL—C、TG、ApoAⅠ水平，同时对患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，按所得分值分为APACHEⅡ评分〈20分组（47例）和APACHEⅡ评分〉20分组（29例），同期选择55例健康体检者作为健康对照组。结果危重病患者血脂及ApoAⅠ水平显著下降，且APACHEⅡ评分越高，下降越显著，差异有统计学意义（P均〈0．01）。死亡组血脂、ApoAⅠ显著低于存活组，APACHEⅡ评分显著高于存活组（P均〈0．01）。相关分析显示，TC、HDL—C、LDL—C、TG、ApoAⅠ与APACHEⅡ评分呈负相关（r1=-0．567，r2=-0．602，r3=-0．438，r4=-0．462，r5=-0．424，P〈0．05或P〈0．01）。结论危重病患者存在脂质代谢紊乱，血脂水平显著下降，并与病情严重程度密切相关，病情越重，下降越显著，与APACHEⅡ评分呈负相关，可作为评价危重病患者病情严重程度及判断预后的一个参考指标。

危重病患者血清酶水平变化与APACHEⅡ评分关系的临床意义

目的 探讨危重病患者的血清酶水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系。方法 对 5 6例危重病患者使用危重疾病APACHEⅡ评分系统进行评分 ,并根据分值高低进行病例分组 ,使用酶动力法同时测定患者和对照组病人的血清ALT、AST、CK、LDH、HBDH。结果 危重患者血清酶含量明显升高 ,病情越重 ,升高越显著 ,死亡组患者显著高于存活组 ;APACHEⅡ分值越高 ,病情越重 ,血清酶升高愈显著 ,死亡组患者APACHEⅡ分值显著高于存活组。结论 危重病患者APACHEⅡ评分及血清酶含量变化与病情轻重均呈明显正相关 ,两者具有良好的一致性 ,同步测定能更准确的判断病情及预后 ,以便采取更有效更科学地救治措施 ,具有重要临床意义。

急性脑血管病并多脏器功能衰竭43例临床观察

[目的]探讨急性脑血管病(ACVD)并多脏器功能衰竭(MOF)的发病机理及其防治措施。[方法]取我院1994年12月～1999年间住院急性脑血管病病人1126例,其中并MOF者43例占3.81％,观察MOF发生率与发病部位,病情轻重,性别及糖尿病、肺感染、高血压、冠心病之间的关系。[结果]ACYD患者并发MOF与患者血糖、肺感染病情轻重呈正相关。[结论]ACVD并MOF与应激反应、血糖、感染密切相关,对于此病的早期监测至关重要。

口腔科门诊患者HBV标志物的检查及对HBsAg的灭活

[目的]为了防止医院口腔门诊患者间和医患之间乙肝病毒的交叉感染,进行此项探讨。[方法]对1936例口腔门诊患者进行乙肝病毒标志物的检查及比较6种常用消毒方法对HBsAg的灭活作用。[结果]测出乙肝毒患者和携带者共198人(10.22％)。其中HBsAg阳性者166人(8.6％),6种消毒方法中,除紫外线照射外,其余5种方法对HBsAg灭活效果均较理想。[结论]采取有效消毒及各种预防措施是防止乙肝病毒交叉感染的关键。

CT、MRI联合检查在布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的应用

目的:观察CT、MRI联合检查在布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的应用价值。方法:在2017年4月至2018年6月,选取我院布氏杆菌脊柱炎患者40例,脊柱结核患者40例,对患者进行CT、MRI联合检查,观察患者检出率及影像学特点。结果:CT、MRI联合检查具有较高的诊断准确率,与病理检查结果对比,P>0.05,布氏杆菌脊柱炎受累椎体分布与脊柱结核受累分布对比,P>0.05,布氏杆菌脊柱炎影像学特点显示状况与脊柱结核患者相比对比,P<0.05。结论:在布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中应用CT、MRI联合检查,能有效提高诊断准确率,较好的鉴别布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核,具有较高的诊断价值。

胸腔积液肿瘤标志物检测对肺癌诊断意义

目的分析肺癌胸腔积液肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光法检测72例肺癌患者及54例肺良性疾病胸腔积液癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果肺癌患者3项肿瘤标志物水平均高于非良性疾病患者(P<0.05);肺腺癌患者CEA水平最高,对肺腺癌诊断灵敏度最高;肺鳞癌患者CYFRA21-1水平最高,对肺鳞癌诊断灵敏度最高;小细胞肺癌患者NSE水平最高,对小细胞肺癌诊断灵敏度最高;3项指标联合检测可明显提高对肺癌的诊断灵敏度、准确度(P<0.05),但特异度与单项检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液CEA、CYFRA21-1、NSE可分别作为肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的首选肿瘤标志物;联合检测可明显提高对肺癌的诊断灵敏度、准确度,适宜在基层医院推广应用。

布氏杆菌性脊柱炎临床影像学及病理学表现

目的:分析布氏杆菌性脊柱炎临床影像学及病理学表现。方法:研究时段:2017年7月—2018年10月,将我院在以上时段内收治的50例布氏杆菌性脊柱炎患者作为研究对象。50例患者均经病理诊断确诊,并于确诊前,所有患者均行CT、MRI检查,对比临床影像学、病理学资料。结果:50例患者病灶均位于腰椎,且L4发病率最高。骨破坏病灶较小,且易多发,多发局限于椎体边缘,病灶周围出现明显的增生与硬化,新生骨形成新的破坏病灶。CT、MRI影像学联检测诊断出布氏杆菌性脊柱炎49例,其与病理学诊断标准,差异不具统计学意义,P>0.05。结论:布氏杆菌性脊柱炎患者实施CT、MRI影像学联合诊断,可为临床提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广应用。

危重患者心肌肌钙蛋白 肌红蛋白的检测及其意义

目的探讨危重病患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)的水平变化及在危重病患者急性心肌损伤的诊断、评价病情严重程度及患者预后中的作用。方法对入住外科ICU和急诊ICU的93例危重病患者,在24小时内以化学发光法检测血清cTnⅠ和MYO水平,同时对患者进行APACHⅡ评分。结果在93例危重病患者中cTnⅠ升高21例,占22.6%,在21例cTnⅠ升高患者中死亡9例,占42.9%,不同APACHEⅡ评分、死亡组与存活组患者cTnⅠ水平均存在显著差异(P<0.01),cTnⅠ升高患者的死亡率、低血压发生率、心衰及心律失常发生率均显著高于cTnⅠ正常患者(P<0.01),MYO在93例危重病患者中均有不同程度升高,不同APACHEⅡ评分、死亡组与存活组均存在显著性差异(P<0.01),APACGEⅡ分值>20分组显著高于<20分组,死亡组显著高于存活组。结论血清cTnⅠ水平对诊断危重患者的心肌损伤、判断病情严重程度及患者预后有重要价值,对诊断危重病患者的心肌损伤具有高度特异性,血清MYO水平在危重病患者中均有不同程度升高,病情愈严重,升高愈显著,可反映危重病患者的病情严重程度及判断预后,但对心肌损伤的诊断缺乏特异性。

吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植在胫骨平台重建中的应用

目的探讨带旋髂深血管的髂骨瓣在胫骨平台重建中的应用及疗效。方法选择胫骨平台骨折Ⅲ型及Ⅳ型及胫骨平台良性肿瘤共12例,采用带旋髂深血管的髂骨瓣移植重建胫骨平台。结果临床应用12例其中10例获得随访,平均3.5年,膝关节功能恢复良好优良率达85.5%。结论胫骨平台粉碎性骨折及良性肿瘤所致的关节面毁损,采用带旋髂深血管的髂骨瓣移植,重建胫骨平台恢复关节功能,是一种可行的方法。

急性脑血管病患者β_2-微球蛋白的测定及临床意义

急性脑血管病(ACVD)患者在治疗过程中,有部分患者会并发不同程度的肾功能障碍,是ACVD急性期主要死亡原因之一,据报道,脑出血死亡患者,几乎均有不同程度的肾功能障碍.为探讨ACVD患者早期肾功能损害的敏感指标,本文对62例ACVD患者进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定,以观察其在ACVD患者治疗过程中的变化,及其对肾损害观察的临床价值.

PCV-AP治疗十二指肠溃疡并发症随访报告

壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及并发症,其术后的并发症和手术死亡率极低,已得到公认,但术后溃疡复发率较高.