去白细胞输血对急性淋巴细胞白血病患者外周血Th1/Th2细胞平衡影响

目的:探讨去白细胞输血对急性淋巴白血病(ALL)患者外周血Th1/Th2细胞平衡的影响。方法:选取2016年3月至2017年8月在我院治疗的57例ALL患者,其中31例ALL患者接受常规输血治疗,纳入A组,26例患者接受去白细胞输血治疗,纳入B组,并选择同期在本院体检正常者36例为对照组;记录患者的基本临床特征,采用流式细胞术分析患者外周血Th1/Th2细胞比例;采用ELISA分析患者血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平;采用RT-PCR分析淋巴细胞T-bet和GATA-3的mRNA表达水平;采用Western blot分析淋巴细胞T-bet和GATA-3蛋白水平。结果:ALL患者外周血Th1/Th2比例与患者的年龄、风险等级明显相关(P<0.05);A组患者在接受治疗后Th1/Th2比例变化与治疗前相比无统计学差异(P>0.05);B组患者在接受治疗后Th1/Th2比例升高(P<0.05)。A组ALL患者Th1和Th2细胞分泌的IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平变化无统计学差异(P>0.05);B组ALL患者Th1细胞分泌的IL-2和IFN-γ水平均上升,Th2细胞分泌的IL-4和IL-10水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。通过RT-PCR和Western blot检测发现,A组ALL患者T-bet mRNA和T-bet蛋白水平低于对照组,B组ALL患者T-bet mRNA和T-bet蛋白水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组ALL患者GATA-3 mRNA和GATA-3蛋白水平高于对照组,B组ALL患者GATA-3 mRNA和GATA-3蛋白水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去白细胞输血有助于改善外周血Th1/Th2细胞平衡,提高患者的免疫功能,这可能与T-bet和GATA-3表达密切相关。

浅谈无偿献血不合格血液的消毒方法和处理措施

目的对无偿献血工作中产生的不合格报废血液进行高压灭菌处理,达到无害化处理的要求,从而有效杜绝医源性感染事件发生。方法运用高压蒸汽灭菌法将不合格报废血液放置于0.105 Mpa,121℃的工艺条件下运行30 min,压力蒸汽穿透物体内部,使微生物的蛋白质凝固变性而被杀死,进而达到消毒灭菌结果。结果不合格血液进行高压灭菌无害化处理后,按要求交由医疗废物集中处置单位妥善处置。结论高压灭菌处理的消毒方法和完善的处理措施,从根源上杜绝了不合格报废血液造成二次污染的机会,保护了人民群众的健康和社会安全。

献血中非病理性ALT增高的原因分析

目的分析献血活动中引起非病理性丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高的各种原因,减少血液资源浪费。方法采用干式生化分析仪对2014年1~12月共87 832名参加无偿献血人员进行常规ALT初筛检测。结果 87 832名无偿献血者血样中检出非病理性ALT增高1 506人次。结论为避免非病理性ALT增高引起的血液报废,应严格进行献血前ALT初筛和解释工作,既能降低血液的报废率,保证输血安全,还能减少对献血招募带来的影响。

RH(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备及临床意义

目的用ACP215型血液处理机制备血液,及时满足临床急救时对RH（D）阴性血液的需求。方法将RH（D）阴性红细胞甘油化,以有效保护红细胞进入冰冻状态,然后将甘油化的红细胞置于低温（-80℃）长期保存（最多可保存10年）。急需时快速解冻使用ACP215型血液处理机制备血液发往临床。结果成分科2015年4月~2016年4月确认制备的RH（D）阴性血液316 u,临床急供316 u,现冷冻保存89 u。结论使用ACP215型血液处理机制备的RH（D）阴性冰冻红细胞在临床急救时能随时快速解冻制备,为急诊抢救患者提供了珍贵的血源。

滤除白细胞对悬浮红细胞不同贮存期溶血率的影响

目的对悬浮红细胞滤除白细胞后,其不同贮存期溶血率受到的影响情况展开分析。方法将80名健康志愿者捐献的血液制备成80份悬浮红细胞,并根据随机数字表法将其分为两组,一组为对照组,未将白细胞滤除;另一组为观察组,滤除白细胞。将两组悬浮红细胞样品保存在4℃的环境中,并在保存当天,以及保存1周、2周、3周、4周、5周这几个时间点取样,并对保存液中的钾离子、钠离子以及游离血红蛋白(FHb)的含量进行检测与对比。结果两组悬浮红细胞样品中的钾离子及钠离子含量随着贮存时间的延长而不断下降,但两组数据差异无明显差异(P>0.05);两组的FHb随着贮存时间的延长而不断上升,且观察组各时间段的水平明显高于对照组(P<0.05)。此外,两组样品的溶血率也随着时间的延长而不断增加,自贮存至3周起,观察组的溶血率与对照组相比发生明显升高,但均符合标准要求。结论对于贮存期不超过5周的悬浮红细胞,在贮存前将白细胞滤除,不会对其溶血率及质量产生明显影响。

悬浮红细胞与全血在不同时间段溶血率的比较研究

目的探究悬浮红细胞与全血在不同时间段溶血率的对比情况。方法取全血20份,每份400ml,并将其分为20份全血,每份200ml;20份悬浮红细胞。每份分装6个小袋,并根据0天、7天、14天、21天、28天、35天储存后,对其各项指标进行检测,对比全血与悬浮红细胞不同时间段的溶血率情况。结果在保存期7天时间段,两种血液的各项检测指标无明显变化,在保存期7天、14天、21天、28天、35天的时候,2,3-DPG,pH值与Na^+指标在逐渐下降,而Hb,K^+,红细胞低渗透脆性指标在逐渐上升。其中悬浮红细胞2,3-DPG,pH值与Na^+指标的下降程度比全血更加明显,在Hb,K^+,红细胞低渗透脆性指标中上升幅度比全血更加明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在制备悬浮红细胞的时候,血液需要进行离心分离处理,会对其原有的内环境进行改变,针对不同时间段的悬浮细胞,与全血比较,其质量下降明显加快,其溶血率明显较高。

保护献血者隐私权的管理措施

随着无偿献血事业的全面发展,固定献血者队伍不断壮大,公民的自我保护意识不断提高,维护自身献血信息安全的呼声也越来越高。另外因献血者隐私泄露引起的纠纷也不时见诸报端,造成严重的社会影响,血站应采取严密的管理措施保护献血者隐私权,维护广大无偿献血者的合法权利。

血库安全和质量规范化管理研究

血库是血液中心的窗口,担负着如何合理利用血液和及时、全面地满足临床输血中的各种要求的重要工作,通过血库安全和质量规范化管理做到科学指导临床用血,提高临床用血的有效性和安全性。

浅谈无偿献血招募中存在的问题及解决办法

献血招募是血站最基本的业务之一，无偿献血招募模式的合理构建和成功运行是保证无偿献血健康、持续发展的动力，血站工作人员既要时刻保护献血者参与献血时健康不受损坏，又要促使更多适合献血的人无私奉献血液，为了促进无偿献血事业顺利开展，充分保证临床血液需求，应尽快建立完善的献血招募体系。

献血标本不合格的原因分析及预防措施

目的 分析无偿献血血液标本不合格的原因,重视标本送检质量,减少不合格标本数量.方法 对我站检验科2014 年1 月～2015 年6 月统计的76 例不合格标本逐一分析归类总结.结果 在统计的76 份不合格标本中,乳糜血标本占有率最高,其次溶血标本也占一定的比例,另外,标本留取数量过多或过少的不合格标本也占比率较高.结论 我站针对标本不合格的原因,及时制定严格的预防措施,有效降低血液标本不合格的比率,确保为检验科提供更多的合格标本,为检测结果的准确与可靠打下坚实基础.

成分制备工作采用改良后四联血袋的方法及效果

目的探析成分制备工作采用改良后四联血袋的方法及效果。方法采用两种不同连接方式的四联血袋,根据一样的操作流程完成成分制备工作,对比分析两种不同四联血袋操作过程哪种更简便、工作时间更短。结果改良后的四联血袋使工作细节得到了优化,缩短了成分制备工作的工作时间。结论自采用改良后四联血袋,操作规程在执行过程中,使成分制备的工作效率提高了18.5%,并确保了血液制品的质量。