皮瓣游离术联合肛门皮下组织亚甲蓝注射治疗顽固性肛周瘙痒症的效果观察

目的 探讨皮瓣游离术联合肛门皮下组织亚甲蓝注射治疗顽固性肛周瘙痒症的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年10月至2022年10月陇南市第一人民医院收治的80例顽固性肛周瘙痒症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组患者采用皮瓣游离术联合肛门皮下组织亚甲蓝注射治疗,对照组患者仅采用皮瓣游离术治疗。两组患者术后均给予中药熏洗治疗,比较两组患者临床疗效、症状改善情况(瘙痒程度、皮损范围及瘙痒频率评分)、疼痛改善情况[视觉模拟量表(VAS)疼痛评分]、临床指标(术中出血量、皮损愈合时间及瘙痒消退时间)及并发症(出血、水肿及黏膜外翻)。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者瘙痒程度、皮损范围及瘙痒频率评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者VAS疼痛评分均较治疗前降低,治疗后2周低于治疗后1周,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者皮损愈合时间及瘙痒消退时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单用皮瓣游离术治疗比较,应用皮瓣游离术联合肛门皮下组织亚甲蓝注射治疗顽固性肛周瘙痒症效果较好,能够改善临床症状,加速创面恢复,值得临床应用。

弹力线套扎术结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效分析

目的研究环状混合痔行改良外剥内扎术+弹力线套扎术治疗的效果。方法计算机随机抽取2019年1月—2020年6月院内的环状混合痔者,抽取样本量为80例,行外剥内扎术的40例为参考组,行改良外剥内扎术+弹力线套扎术的40例为研究组,对比两组患者临床指标、主要症状评分、临床疗效及并发症发生率。结果研究组环状混合痔者治疗时出血量为(12.47±2.06)mL,花费的手术时间是(20.76±3.62)min,形成的瘢痕面积是(6.04±0.33)cm2,创口愈合时间是(10.86±2.15)d,住院时间是(3.38±0.82)d,数据比之参考组有优势,差异有统计学意义(t=23.136、19.773、24.176、20.910、8.562,P<0.05)。研究组创面疼痛感、肛缘水肿、排便出血所获得的症状评分在术后1 d分别是(3.84±0.67)分、(1.52±0.60)分、(2.13±0.46)分,3项数据在术后5 d分别是(2.99±0.48)分、(0.88±0.44)分、(1.68±0.27)分,数据比之参考组有优势,差异有统计学意义(t=10.096、4.596、7.254、12.080、8.088、5.077,P<0.05)。研究组所获取的治愈率数据是97.50%,和参考组的此项数据80.00%差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。5.00%为研究组的并发症数据,25.00%为参考组数据,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。结论环状混合痔治疗过程有复杂性,单纯的外剥内扎术疗效有限,辅以弹力线套扎术有强化疗效的作用。