曝气池动力学模型的参数估值

本文利用污水厂日常监测数据,对曝气池动力学模型的参数进行了估值.模型验证结果表明,该估值方法使模型的可靠性得到较大提高,模型输出值比较真实地反映了系统的实际输出。

自密实混凝土用于型钢混凝土组合柱施工期间的QC活动

自密实混凝土是一种新型建筑材料,施工期间由建设、设计、施工、监理、搅拌站等单位有关人员,组成Q C活动小组,对自密实混凝土施工准备时的实验和发现的问题,以及解决问题到大面积施工等一系列工作,从选题、现场调查、存在的质量缺欠原因分析,到制定对策、解决问题,较好地把握住了自密实混凝土的质量,完成了施工任务。

钢结构构件加工实施驻厂监造

钢结构工程施工中,构件为工厂生产制作,为了全方位管理,派员驻厂监造钢结构构件生产,把构件加工纳入工程施工管理工作之内,并重点抓好这项工作,才能保证施工现场安装顺利进行,保证工期和质量。

基于桥接DNA的实时荧光定量PCR高灵敏检测沙丁胺醇

建立一种基于免疫磁珠、桥接DNA与实时荧光定量聚合酶链式反应技术(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)相结合的高灵敏、特异性检测沙丁胺醇(salbutamol,SAL)的方法,通过抗体特异性识别两个邻位连接探针,在桥接DNA的桥接作用下将两个邻位探针连接形成全长扩增子,以此为模板进行qPCR实现信号放大。结果表明,方法检测SAL的线性范围为1.0×10^-2 ng/mL^1.0×10^3 ng/mL,检出限为1.2×10^-2 ng/mL,测定自来水及人工尿液样品中SAL的加标回收率在87.1%~111.7%之间。通过免疫磁珠提高检测的效率,通过桥联DNA提高特异性,通过变温扩增提高检测方法的灵敏度以及适用性,搭建高特异性、通用的检测平台,实现对沙丁胺醇的高灵敏检测。

重症监护病房中心静脉置管患者导管相关性血流感染的危险因素分析

目的对ICU中心静脉置管患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及危险因素进行探究,为CRBSI的预防与控制提供参考依据。方法回顾分析性2018年1月~2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的814例采用中心静脉置管患者的临床资料,对患者导管相关性血流感染发生情况以及感染病原菌的分布和危险因素进行分析,并根据分析结果制订针对性预防措施。结果回顾性研究对象中,共75例发生感染,感染率为9.21%;检出病原菌155株,其中,革兰阴性菌为最主要的病原菌类型,占66.45%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、股静脉置管、留置时间≥14 d、抗菌药物使用≥2种和合并糖尿病为发生中心静脉导管相关性血流感染的独立危险因素。结论结果显示,革兰阴性菌为ICU中心静脉置管患者发生导管相关性感染的主要病原菌,多种危险因素均可能诱发感染。需要根据具体情况选择合适的置管方式,并缩短置管时间,适当减少抗菌药物使用等,上述皆为降低导管相关性血流感染风险的重要措施。在临床治疗的过程中需辅以针对性的预防感染措施,尽量减少感染的发生。

麻醉机内部管路污染及影响因素调查分析

目的 调查某医院麻醉机管路污染情况,并探讨去除污染的方法。方法 采用现场采样和细菌定量检测方法,对某医院手术室麻醉机管路进行细菌污染调查和消毒效果评价。结果 共调查13台麻醉机内部管路呼气端口和活瓣内口,细菌污染超标率分别为31.03%和57.69%。使用后的麻醉机管路采用过氧化氢汽化熏蒸消毒,以及用有效氯1 000 mg/L的含氯消毒液对管路外口处擦拭消毒,麻醉机管路呼气口和活瓣口的卫生合格率均高于消毒前(P<0.05)。患者年龄、经腔镜手术和俯卧位通气是污染麻醉机内部呼吸管路的高危因素。结论 所调查的麻醉机管路细菌污染超标严重,采用熏蒸和擦拭消毒可有效降低细菌污染。

某医院呼吸科重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布和影响因素分析

目的了解医院呼吸科重症监护病房(RICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特点及主要影响因素。方法采用回顾性调查方法对某医院2018年1月—2020年12月收治的257例RICU患者的病原菌分布、VAP发生情况及其相关影响因素进行分析。结果257例RICU患者中,有64例患者发生VAP,发生率为24.90%。64例患者的痰标本中,共检出114株病原菌,其中84株为革兰阴性菌,占73.68%;19株革兰阳性菌,占16.67%;11株真菌,占9.65%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、机械通气时间长、气管插管或切开、入住RICU时间长、预防抗菌药物使用及合并糖尿病是RICU患者VAP发生的独立相关因素。结论引发RICU患者VAP的病原菌以革兰阴性菌居多,其发生风险与治疗因素、合并基础疾病有关。

某医院重症监护病房住院患者医院感染调查

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染现状及感染病原菌耐药情况。方法通过回顾性调查方法,对内蒙古某院ICU住院患者医院感染现状进行调查与分析。结果共调查该医院ICU住院患者3000例,查出医院感染患者492例,医院感染发生率为16.40%。在医院感染患者中,导管相关感染患者267例,导管相关日感染率为8.55‰。从该医院ICU患者送检标本中检出病原菌1411株,其中革兰阴性菌占63.93%,革兰阳性菌占22.18%。革兰阴性菌中的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均对呋喃妥因敏感;鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药;肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢呋辛较敏感。结论该医院ICU住院患者医院感染发生率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药菌株比例较高,应加强导管相关感染监测。

某医院重症监护病房耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药性分析

目的了解某医院综合重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药性及同源性,为防控医院内感染提供理论依据。方法通过细菌分离鉴定和基因检测技术,对某医院ICU住院患者送检标本中耐碳青霉烯类革兰阴性菌进行检测与分析。结果从该医院ICU住院患者送的123份检标本中共分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌株59株,分离率为47.97%。其中,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)26株,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)18株。临床分离出的CRAB对临床常用抗菌药物耐药率均>70%,CRKP对多数头孢类抗菌药物的耐药率均为100%。CRAB共得28个带型,5个聚类(A~E);CRKP共得12个带型,可得6个聚类(A~F)。结论该医院ICU患者送检标本中耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高,其与该病房环境分离株具有同源性,应加强病房环境消毒。

某三甲医院重点科室耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及同源性分析

目的了解某三甲医院重点科室耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药性及同源性。方法回顾性研究2020年1—12月内蒙古自治区人民医院重点科室患者标本及环境标本中分离到的46株CRAB,对菌株进行耐药性分析及脉冲凝胶电泳(PFGE)分型。结果CRAB主要来自痰标本,科室以ICU检出最多;46株CRAB对常见抗菌药物呈高度耐药,仅对左氧氟沙星、复方新诺明、妥布霉素和庆大霉素耐药率稍低,耐药率在80%~90%;PFGE结果显示46株CRAB共分为A—J 10个聚类,其中F聚类是主要的流行型别(17株),其次为G聚类(6株)、B聚类(5株)、H聚类(5株)和E聚类(4株),其余聚类仅含1~3株。结论该院存在科室与科室间、患者与环境间CRAB的交叉传播,应加强院内环境和医疗仪器表面消毒,强化医务人员手卫生意识,防止院内感染的暴发。

内蒙古自治区某三甲综合医院2020—2021年耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌流行特征及耐药性分析

目的了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)流性特征及耐药性分布。方法回顾性调查2020—2021年某院所有医院感染患者的病原菌诊断资料,分析CRO的流性特征及耐药性分布。结果2年间共分离出CRO 2153株。其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)1060株,占49.2%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)共786株,占36.5%;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)共307株,占14.3%。检出CRO的标本来源主要集中于痰标本,大部分来源于老年医学中心。CRAB和CRPA在男性、女性的检出率无明显差异,61岁以上年龄组占比最高。CRE对头孢呋辛钠等耐药性较高,对阿米卡星耐药率较低;CRAB对常用抗菌药物耐药率均较高;CRPA对常见抗菌药物耐药率均较低。结论CRO的检出率和耐药性在2年间有轻微下降,CRE和CRAB的耐药性较高。