健康体检人群残余胆固醇对动脉硬化进展的影响

目的分析健康体检人群残余胆固醇(RC)对动脉硬化进展的影响。方法本研究为横断面研究,选取2023年1至12月在自贡市第四人民医院健康管理中心完成动脉硬化检测的≥18岁受检者为研究对象。共9016例,其中动脉硬化6213例,提取检测结论、基本情况(年龄、性别、体重指数、腰围、血压、高血压史、吸烟史、饮酒史)和生化指标(血脂、空腹血糖、肝功能和肾功能),根据检测结论将受检者分为动脉硬化组和正常组,通过公式计算得到受检者RC水平,分别将其按照二值化和四分位数分组,利用4种回归模型分析校正不同混杂因素后RC水平对动脉硬化进展的影响。结果正常组RC水平为(0.63±0.44)mmol/L,动脉硬化组为(0.76±0.61)mmol/L。正常组RC升高652例,RC正常2241例;动脉硬化组RC升高2069例,RC正常4144例。正常组RC处于Q1~Q4区间的人数分别为838(28.97%)、752(25.99%)、760(26.27%)、543(18.77%),逐渐递减;动脉硬化组RC处于Q1~Q4区间人数分别为1414(22.76%)、1438(23.15%)、1589(25.58%)、1771(28.51%),逐渐递增。利用4种回归模型校正各种混杂因素后,RC升高增加了动脉硬化进展的风险,OR值分别为1.38、1.24、1.23、1.21;RC水平在Q4区间者动脉硬化进展风险相比Q1区间者分别增加1.50、1.32、1.31、1.28倍。结论RC升高是动脉硬化进展的独立危险因素,对动脉硬化进展的影响趋于稳定且始终保持一致。

多学科团队协作护理在体检重要异常结果者中的实践研究

目的探讨多学科团队协作护理在体检重要异常结果者中的实践应用效果。方法选取2018年2至4月在自贡市第四人民医院健康管理中心体检发现重要异常结果者作为普通流程组,2018年5至7月发现重要异常结果者作为多学科协作组。普通流程组采取以健康管理中心护士为主的常规护理模式,多学科协作组采取以健康管理中心护士、门诊护士、专科医生、专科病房护士组成的多学科团队协作护理模式。比较两组重要异常结果者在得到异常结果通知后的就诊率、住院率、平均就诊时间、总体满意度。结果普通流程组962人,男性488人(50.7%),女性474人(49.3%),年龄(51.9±14.9)岁;多学科协作组1 009人,男性537人(53.2%),女性472人(46.8%),年龄(51.0+13.0)岁。两组人群得到通知后的就诊率(多学科协作组53.0%,普通流程组44.7%,才=13.65)、住院率(多学科协作组26.7%,普通流程组20.9%庆=4.38)、平均就诊时间(多学科协作组4 <1,普通流程组6d.Z=5.04).总体满意度(多学科协作组97.9%,普通流程组95.9%,x:=6.49)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)?重要异常结果分类别统计提示多学科协作组放射影像类、超声检查类就诊率高于普通流程组(分别为64.4%比50.8%,45.9%比37.3%,x’=7.65、7.11 ,P均<0.05);超声检查类住院率高于普通流程组(12.5%比6.4%,x2=10.17,P<0.05);超声检查类、血压类、临床检验类平均就诊时间低于普通流程组(分别为4 d比6d、4d比7d、4d比5d,Z=3.37、1.97、2.62,P均<0.05);放射影像类总体满意度高于普通流程组(98.6%比94.3%,x2=5.39,P<0.05)。结论多学科团队协作护理可以提高体检后重要异常结果者就诊率和住院率,缩短其就诊时间,利于重要异常结果者得到及时的诊治,并且提高其满意度,值得推广应用。

对南方某市高管健康干预效果分析

目的为提高人群的健康水平,探索适合中国各人群的健康管理方法。方法 2010—2012年在南方某市医院连续体检3年的高管,这期间借鉴健康促进模式(2002年版)对高管实行健康管理;每年监测高管的舒张压、收缩压、胆固醇、甘油三酯、血糖和每年运用健康促进生活方式量表进行健康促进行为的调查。结果通过健康管理,高管的健康促进生活方式量表值3年间压力处置行为、运动行为分值显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),其他健康促进行为分值无明显改变。高管的血压、血脂、血糖等健康指标也明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过健康促进方式是能显著改善高管人群的健康状况的。

非肥胖者发生脂肪肝的危险因素及其临床特点

目的分析非肥胖患者发生脂肪肝的危险因素和临床特点。方法选取该院患有脂肪肝的患者420例作为观察组,分为肥胖组294例和非肥胖组126例,另外选取同期来该院体检不患脂肪肝患者260例作为对照组,分析脂肪肝危险因素和临床特点。结果超重、肥胖、血脂异常等与脂肪肝的发生存在明显相关性,摄入大量肉食、饮食含盐量高和压力大为脂肪单危险因素,非肥胖组患者血清LDL-C和UA升高率明显高于肥胖组,P<0.05,嗜酒、嗜烟、TG、UA等与非肥胖型脂肪肝呈现正相关,OR>1。结论脂肪肝的发生与代谢类疾病和生活方式息息相关,非肥胖患者脂肪肝独立危险因素包括嗜酒、高血脂症等。