负压球引流器在普外科手术后的应用

本院普外科于1989年5月～1990年6月使用上海华夏医疗用品研究所生产的无毒聚氯乙烯制成的负压球引流器,代替原来应用的烟卷引流和橡皮管引流,14个月中共应用154例,效果满意。现报道如下。

原发性小肠肿瘤

原发性小肠肿瘤上海市静安区中心医院普外科（２０００４０）董君佩金晓东林捷我院普外科自１９６１年～１９９０年２９年内共收治原发性小肠肿瘤４０例，现结合病例进行讨论。１临床资料１１性别与年龄：４０例中男性２９例，女性１１例，年龄最小８岁，最大６８岁，平...

空肠平滑肌肿瘤8例分析

空肠平滑肌肿瘤在临床上比较少见,现将我院外科25年内手术治疗的8例报告如下:附表现将我院 8例空肠平滑肌肿瘤在手木前均未疑及本病而手术后确诊,其临床资料见附表。

胆囊结石萎缩性胆囊炎手术方法的改进

胆囊结石萎缩性胆囊炎是由于胆囊反复炎症后胆囊壁增厚,呈纤维组织增生及慢性炎症细胞浸润,胆囊肌肉纤维萎缩,多数与周围有粘连。个别胆囊嵌陷入肝脏,胆囊变厚、变硬,甚至似钙化样,整个胆囊失去弹性,特点是胆囊缩小。要剥离此种胆囊,手术操作时间长,出血较多。本院曾有3例萎缩性胆囊炎胆囊结石。

胆道手术后遇到的几种并发症的处理和预防对策

１胆囊管结扎线脱落造成胆汁性腹膜炎例１，患者，女性，１７岁。因巨脾症脾功能亢进、胆囊结石症于持续硬膜外麻醉下手术。取左上腹Ｌ形切口进腹，术中见肝脏硬化，胆囊灰白壁增厚，胆囊内充满小结石，胆囊管及胆总管无增粗，脾肿大２２ｃｍ×１３ｃｍ×１５ｃｍ，顺利切...

非恶性肿瘤原因引起的几种少见的下消化道大出血疾病

下消化道大出血是指十二指肠空肠曲以下的空回肠、盲肠、结肠及直肠病交的出血，临床上以便血为主要症状。下消化道出血远较上消化道出血少见，尤其小肠段出血更为少见。约占全部消化道出血的3％-5％。下消化道出血疾病中，国内报道以肿瘤为最常见原因，早在1981年北京地区14家医院统计的2077例下消化道出血的病因分类中。

肠系膜静脉血栓形成肠梗阻2例报告

肠系膜静脉血栓形成肠梗阻２例报告上海市静安区中心医院普外科董君佩由肠系膜静脉栓塞引起的肠梗阻，临床罕见，术前诊断困难，现将本科治疗的２例报道如下，以引起外科同道们的注意。〔例１〕吴××，女性，８４岁，住院号２６５７９２。因腹痛腹胀，恶心呕吐，肛门停止...

升结肠淀粉样变性引起急性肠梗阻一例报告

淀粉样变性是一种较少见的代谢病,病变位于结肠而引起肠梗阻者甚为罕见。现将我科治疗的一例报告如下。患者女性,63岁。因腹痛腹胀2年,伴消瘦乏力于1980年5月19日入院。患者近2年来经常反复发作阵发性腹痛,发作时伴恶心呕吐,肛门停止排气排便,进食生冷与硬物时容易诱发,发病以来食欲明显减退,消瘦明显。以往发作时,经对症治疗后,腹痛均能缓解,这次因腹痛剧烈无法缓解急诊入院.过去无特殊病史。检查:消瘦,慢性病容。体温37℃,脉搏70,血压120/80。全身浅表淋巴结未触及。心肺检查无明显异常。

全内脏异位伴发外科急腹症3例报告

本院外科于1973年～1983年10年内遇到全内脏异位伴发外科急腹症3例,现报告如下。[例1]鲍××,女性,47岁,工人,住院号107676。因左上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热2天入院。以往有类似发作史。检查:神志清,痛苦病容。体温37.8℃。

容易误诊的自发性食管破裂症

直发性食管破裂为一少见而又死亡率很高的疾病。本院普外科在1992年及1997年间治疗2例,开始时均误诊为急腹症住院,经详细询问病史和反复检查后获得诊断,现报道如下,并提出防止误诊的措施。

胆总管囊肿切除,胆道重建治疗先天性胆总管囊肿

本院外科自1983年开始采用囊肿切除、胆道重建手术治疗先天性胆总管囊肿,通过随访,疗效较好,报导如下。病例介绍例1,男,21岁,农民。因中上腹及右上腹持续性疼痛阵发性加剧,恶心呕吐2个月伴黄疸。经“B”型超声波检查见胆囊狭长44×22mm,壁薄无结石,门静脉系统略增粗有受压现象,胆总管明显扩张呈囊状90×63mm,肝内明管无扩张,肝脾胰无异常发现.诊断成人先天性胆总管囊肿。

3L手术巾在腹部手术中的应用

外科手术时,传统的方法是应用布手术巾,不仅成本高,操作程序繁锁,而且不能有效地预防切口感染。近年来,欧美及日本等已普遍使用粘贴型手术巾(也称一次性手术巾),但价格昂贵。中外合资江西省3L医用制品有限公司用国产原料制成一次性粘贴型手术巾,填补了国内空白。

甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎

目的：观察甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效。方法：２２例急性胰腺炎病人，男性７例，女性１５例，年龄５７±ｓ１５ａ，用甲磺酸加贝酯１００ｍｇ加入５％葡萄糖２５０～５００ｍＬ内静脉滴注，治疗开始３ｄ为１００ｍｇ，ｑ８ｈ，３ｄ后改为１００ｍｇ，ｑｄ，持续至症状消失（约６～１５ｄ），血及尿淀粉酶下降至正常。结果：用药后２４ｈ，２２例病人的血淀粉酶均下降，２１例尿淀粉酶下降，１例升高。经连续用药后血淀粉酶由１１４０±５３５Ｕ降至２７５±１２０Ｕ，尿淀粉酶由２１４２±１２０５Ｕ降至５８３±３０８Ｕ，腹部疼痛、恶心、呕吐及腹部压痛好转或消失。未发现不良反应。结论：甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎疗效显著，值得推广。

先天性胆总管囊肿25例综合分析

先天性肝外胆道囊性病,是一种少见的先天性畸型性疾病。其中以胆总管囊肿占绝大多数。多发于儿童和青年。迄今文献报告已超过1000例,国内陆续报告约100例。女多于男,女比男约4∶1。本组26例,女占17例。本组中12岁以下者8例,18～42岁17例,其中25岁以下发病者20例。本组病人全部手术治疗,16例行囊肿空肠吻合术,8例行囊肿十二指肠吻合术,1例行囊肿切除胆道重建术。2例术后死于败血症。刘兴国报告1例术后证实为胆总管囊性扩张“腺癌”,于5个月后死亡。讨论一、诊断问题:囊肿扩张较小,无明显感染及结石形成时多无临床症状。

原发性小肠癌6例报告

小肠癌少见,现将我院收治的6例报道如下: 例1:男,51岁.因反复发作上腹胀,黄疸,乏力一年,近2个月来出现发冷发热,尿发黄,便灰白色,住院治疗.检查:消瘦,巩膜及皮肤黄疸明显.肝肋下触及1.5cm,质硬表面光滑,右上腹触及肿大胆囊,有压痛.诊断阻塞性黄疸,胰头癌?术中见胰头及十二指肠区触及10×8cm大小肿块,周围及腹腔内无浸润及转移,作胰头十二指肠切除术.病理诊断;十二指肠粘液腺癌. 例2:男,68岁.频繁呕吐上腹不适5个月,伴消瘦,乏力,体重减轻.检查:慢性病容,脱水明显,皮肤及巩膜无黄疸,左锁骨上淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾未触及,上腹部饱满,胃内有振水声,无腹水,肛门指检无异常,胃肠钡餐检查提示十二指肠第四段与空肠交界处肿瘤.手术时发现距屈氏韧带6cm处空肠上有3×3cm大小质硬肿瘤,肠腔呈环状狭窄,作病变段空肠切除、空肠空肠端端吻合.

回肠粘液样脂肪肉瘤肠梗阻1例报告

回肠粘液样脂肪肉瘤肠梗阻１例报告上海静安区中心医院外科（２０００４０）董君佩患者女，４６岁，农民。因右下腹疼痛二周，加剧５天，伴恶心呕吐、腹胀，肛门停止排便排气，１９９３年９月２７日入院。检查：Ｔ３７．４℃，Ｐ８０次／分，Ｂｐ１５／８ｋＰａ，Ｒ１８次...