冠状动脉VR成像人工重建与人工智能重建的对比研究

目的探讨在冠状动脉容积再现(Volume Rendering,VR)成像中人工重建与人工智能重建(Artificial Intelligence,AI)的对比研究。方法使用东芝320排Aquilion ONE CT机对2021年4月17日—4月22日在我院进行冠脉CT检查的患者102例[男56例,女46例,平均年龄(60.28±10.37)岁]扫描所得的图像分别进行VR成像的人工重建(A组)和人工智能重建(B组),对两组图像的总评分、分析组评分及非分析组评分两两对比研究。结果将102例患者,其中男56例,女46例,年龄37~84岁,平均(60.28±10.37)岁,进行人工重建和人工智能重建两组所得的各项分值进行对比,人工组的总评分为(52.22±7.79)%,其中分析组评分为(69.84±9.26)%,非分析组评分为(19.41±14.57)%;人工智能组的总评分为(88.42±5.98)%,其中分析组评分为(92.16±5.79)%,非分析组评分为(79.81±14.21)%。结果显示人工智能组在整体血管包括分析组血管及非分析组血管的数目、长度的显示均优于人工组。结论AI检出血管的分支数以及质量较人工重建高,并且操作时间短,提高了操作技师工作效率。

两种重建技术对65例腰椎内固定术后图像质量分析

目前,金属置入技术已经被广泛地应用于临床,尤其是椎体的内固定技术,已成为治疗腰椎疾病的常用手段。但常规CT无法克服金属内固定物带来的放射状伪影,随着设备不断更新,金属伪影也得到了有效地改善。本文主要对65例腰椎内固定术患者,采用去除金属伪影(orthopedic metal artifact reduction,O-MAR)重建技术与常规重建方法的图像质量进行比较分析。

磁共振3D-T_(2)WI-FFE序列结合曲面重组观察直肠癌放疗对骶神经形态的影响

目的探讨磁共振3D-T_(2)WI-FFE(three-dimensional T_(2)-weighted fast field echo)序列结合曲面重组观察直肠癌放疗对骶神经形态的影响,并初步探讨其临床意义。方法顺序收集2019年11月至2022年5月间北京大学首钢医院胃肠外科收治的直肠癌患者19人,平均放疗次数(23.26±4.27)次,放射剂量16~54 Gy。同时收集健康志愿者26人。均使用飞利浦Ingenia 1.5TX磁共振机行盆腔扫描,包括T_(1)WI轴位、T_(2)W-3D-FFE序列冠状位扫描。将2组扫描所得原始数据在工作站中应用曲面重建技术(CPR)对骶神经神经重建,并根据骶神经成像质量进行评级计分。对2组骶神经评级计分、骶神经信号强度、梨状肌信号强度及两者对比噪声比CNR采用独立样本t检验。结果3D-T_(2)-FFE序列原始数据经过曲面重组后,骶神经呈高信号的条索结构,周围肌肉骨骼呈低信号,骶神经与周围组织对比清晰。2组间骶1神经、骶2神经及骶3神经评分均有统计学差异。2组间神经信号强度没有明显统计学差异(χ^(2)=1.978,P=0.051),2组间梨状肌信号强度有统计学差异(χ^(2)=6.77,P<0.05),2组间骶神经与邻近梨状肌的对比噪声比有统计学差异(χ^(2)=-3.78,P<0.05)。结论磁共振3D-T_(2)-FFE序列结合曲面重组技术,可直观、准确的显示出骶神经,并可显示放射治疗后骶神经形态的改变,为临床进一步制定手术方案或评价疗效提供影像学依据。

3D-T_(2)-FFE序列结合曲面重组在骶丛神经显示中的应用

目的探讨3D-T_(2)-FFE序列结合曲面重组技术在观察骶丛神经中的应用价值。方法使用飞利浦Ingenia 1.5T XD磁共振机对招募的26例健康志愿者行盆腔T1WI轴位及3D-T_(2)-FFE序列冠状位扫描。由两名医师分别对3D-T_(2)-FFE序列扫描数据在工作站中应用曲面重组技术对各骶神经重建,观察各骶神经走行及形态并对各骶神经的骶管内段、骶管外段的显示进行评级评分。对各个骶神经骶管内段及骶管外段评级计分进行t检验。结果3D-T_(2)-FFE序列图像显示骶神经呈高信号的条索结构,周围肌肉骨骼呈低信号,骶神经与周围组织对比清晰;骶1~骶3的全程显示率分别约为100%、100%、92.3%。各个骶神经在骶管内的Ⅰ级显示率均达100%。骶管外段骶1~骶4神经的Ⅰ级显示率分别为100%、90.4%、50%及17.3%;骶2~骶4神经的Ⅱ级显示率分别为9.6%、42.3%、23.1%。对骶2~骶4各支神经骶管内段及骶管外段评级计分进行t检验:骶2神经骶管内外段显示评分对比无明显统计学意义(P>0.05),而骶3、骶4神经骶管内外段显示评分对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论3D-T_(2)-FFE序列并曲面重组可以清晰显示各个骶丛神经骶管内段及骶1、骶2神经骶管外段形态及其周围毗邻关系,可以部分显示骶3、骶4神经骶管外段走行及形态,为临床及影像诊断提供直观、客观的影像依据。

PROSET序列及3D-T_(2)-FFE序列结合神经曲面重组在坐骨神经穿梨状肌变异中的应用

目的探讨选择性水激励脂肪抑制(PROSET)序列与三维T_(2)加权快速梯度回波(3D-T_(2)-FFE)序列在观察坐骨神经穿梨状肌变异中的差异及应用价值。方法使用Philips Ingenia 1.5TXD磁共振仪对26例健康志愿者行盆腔扫描,包括T_(1)WI轴位、PROSET序列及3D-T_(2)-FFE序列冠状位扫描。将后两者扫描数据在工作站中应用曲面重组(CPR)技术对坐骨神经重建,并观察其与梨状肌的关系。由两名医师对两种序列的后处理图像独立阅片,参照潘铭紫对国人坐骨神经与梨状肌关系的分型,按坐骨神经与梨状肌关系显示满意、不满意进行主观评价,对两种序列显示满意的例数采用卡方检验。结果26例志愿者均可在PROSET序列及3D-T_(2)-FFE序列中完成双侧坐骨神经重建,共计坐骨神经52支。坐骨神经在PROSET序列中呈稍低信号,在3D-T_(2)-FFE序列中呈高信号。两种序列均能发现坐骨神经穿梨状肌变异,共17支(32.7%),Ⅱ型变异16支(94.1%),Ⅳ型变异1支(5.9%)。坐骨神经走行正常时,PROSET序列与3D-T_(2)-FFE序列对神经与梨状肌关系显示满意,两者无明显差异(χ^(2)=2.120,P=0.145>0.005);坐骨神经穿梨状肌变异时,两者存在差异(χ^(2)=10.462,P=0.001<0.005),3D-T_(2)-FFE序列图像显示梨状肌内神经的满意例数高于PROSET序列图像。在两种序列中神经的信噪比无明显差异(t=1.851,P=0.069,P>0.05)。在神经上段,神经与骶骨的对比噪声比无明显差异(t=0.100,P=0.921,P>0.05)。在神经梨状肌段,神经与梨状肌的对比噪声比有明显差异(t=5.529,P=0.000,P<0.05),3D-T_(2)-FFE序列的CNR神经上段高于PROSET序列。结论PROSET序列及3D-T_(2)-FFE序列都有较高的软组织对比度,可以很好的显示坐骨神经走行。但坐骨神经穿梨状肌变异时,3D-T_(2)-FFE序列图像显示梨状肌内神经的满意例数要高于PROSET序列图像。在观察坐骨神经与梨状肌关系时,宜采用3D-T_(2)-FFE序列。