宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效探讨

目的探讨宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月—2017年3月在我院接受治疗的60例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,2014年3月—2015年9月的30例患者作为对照组,采用单极电切术治疗,2015年10月—2017年3月的30例患者作为实验组,采用宫腔镜等离子双极电切术治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率进行比较分析。结果实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、灌流液吸收量以及并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论宫腔镜等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效显著,安全性较高,并发症较少。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术140例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术指征、手术操作及临床应用价值。方法回顾分析140经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等检测指标。结果 140例均顺利完成手术。平均手术时间为(90±20)min,平均术中出血量(100±30)ml,平均术后住院4～7 d,无严重并发症发生。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单、易掌握等优点。

对21例子宫脱垂患者进行腹腔镜下子宫体前腹壁悬吊术的效果探析

目的:探析对21例子宫脱垂患者进行腹腔镜下子宫体前腹壁悬吊术的效果。方法:选择2015年12月至2018年6月期间南京中医药大学附属盐城医院收治的21例子宫脱垂患者作为研究对象。对这21例患者均进行腹腔镜下子宫体前腹壁悬吊术。然后,观察这些患者进行手术的平均时间、术中的平均出血量、术后肠功能恢复的平均时间、住院的平均时间、术后其病情的恢复情况、Aa点值及Ba点值。结果:这21例患者手术的平均时间为(15±5)min,其术中的平均出血量为(10±5)ml,术后肠功能恢复的平均时间为(12±6)h,住院的平均天数为(6±1)d。在术后3天内,这21例患者均有不同程度的下腹壁牵拉感。在术后1个月,这21例患者下腹壁牵拉感基本消失,其排尿的情况、膀胱残余尿量均恢复正常,且未发生并发症。在术后2个月,这21例患者可恢复正常的性生活。与接受手术前相比,接受手术3个月后这21例患者Aa点值及Ba点值均较小(P <0.05)。结论:对21例子宫脱垂患者进行腹腔镜下子宫体前腹壁悬吊术的效果显著,可缩短其子宫脱垂的距离。

卵巢黄体破裂致急腹症误诊分析

卵巢黄体破裂致急腹症误诊分析江苏省射阳县人民医院董启秀，罗勇卵巢黄体破裂为妇科急腹症之一，易误诊为宫外孕、急性阑尾炎等，因此，确诊与否涉及是否手术治疗问题［１］。现将１９８４～１９９３年我院收治且经手术确诊的卵巢黄体破裂３１例，术前误诊２５例，分析报...

腹腔镜筋膜内子宫切除术体会

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性及安全性。方法回顾分析腹腔镜筋膜内子宫切除术20例的临床资料。结果20例腹腔镜筋膜内子宫切除术均顺利完成，无1例中转开腹及发生严重手术并发症。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有安全、微创、出血少、恢复快等优点，值得临床推广应用，尤其适合年青患者对美体的追求。

中老年女性压力性尿失禁盆底康复治疗效果的临床分析

目的：探讨中老年女性压力性尿失禁非手术康复理疗的效果和维持时间,从而为不同个体选用个性化的治疗方案提供参考.方法：将80例年龄45-80岁中老年女性压力性尿失禁患者随机分成4组,选用单纯Kegel锻炼、盆底电刺激加生物反馈、配以穴位电刺激或/和康复器锻炼等措施,观察和分析其临床效果.结论：个体化的条件电刺激＋生物反馈＋家庭盆底康复器联合方案,可使盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌力达到4级以上,且不易疲劳,是治疗压力性尿失禁的首选方案.

腹腔镜下剔除子宫肌瘤36例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性和手术技巧。方法对36例子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行临床分析。结果36例子宫肌瘤均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转进腹。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有切口小、出血少、手术时间短等优点,熟练的手术技巧是手术成功的关键。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的总结腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法将138例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组(68例)和开腹组(70例).分别行子宫肌瘤剔除术,并对手术和术后患者恢复情况进行比较。结果腹腔镜组虽然手术时间比开腹组长,但术中出血少,术后恢复快,住院时间短,并且术后在疼痛、肛门排气及复发率方面均优于开腹组。结论子宫肌瘤无腹腔镜手术禁忌证患者,应首选腹腔镜手术治疗,因为腹腔镜手术与开腹手术相比,不但具有术中出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,而且术后复发率低,且费用也少。

新生儿窒息碳酸氢钠脐静脉注射复苏70例分析

采用人工呼吸、胸外心脏按摩，加5％NaHCO3脐静脉注入，救活新生儿窒息70例，并对其适应证与注意事项进行讨论。

输卵管妊娠保守手术83例分析

分析83例输卵管妊娠行保守手术的手术方式、结果与经验。其中15例未生育者术后8例妊娠,7例输卵管通液均通畅。

不同抗菌药物对剖宫产围术期产妇预防术后感染的临床疗效比较

目的研究剖宫产围术期产妇通过不同抗菌药物治疗对于预防术后感染的效果和应用。方法选取我院于2017年4月至2019年4月收治的剖宫产围术期产妇196例,将所有患者根据抗菌药物不同均分为对照组(98例,采用头孢呋辛钠治疗)与研究组(98例,采用头孢西丁钠治疗)。观察比较两组患者经周期性治疗后,其术后住院时间、术后平均体温和术后感染情况等。结果研究组患者的术后住院时间、术后平均体温明显比对照组更少(P<0.05),研究组患者的术后感染率明显比对照组更低(P<0.05)。结论头孢西丁钠治疗方式在剖宫产围术期中比采用头孢呋辛钠治疗的作用更佳,有利于提高治疗的安全性,对于减少术后感染情况具有重要意义。

剖宫产在妊娠合并心脏病患者中的应用

37例妊娠合并心脏病经阴道分娩病死率为8.3%,高于剖宫产手术死亡率(4.3%)。说明剖宫产可降低妊娠合并心脏病患者的病死率,主张适当放宽其剖宫产指征。

改良B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血的防治效果分析

目的:分析剖宫产产妇实施改良B-Lynch缝合术后对产后出血的防治效果。方法:选取本院2016年3月至2018年3月所接收的60例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇,根据产妇入院时间分为研究组和参照组,每组各30例,参照组产妇给予传统治疗措施,研究组产妇给予改良B-Lynch缝合术,对比两组产妇手术指标、并发症发生情况,另外对该种治疗措施的临床效果进行简要分析。结果:研究组产妇手术时间短于参照组产妇,研究组产妇术中出血量少于参照组产妇,组间对比存在统计学意义(P<0.05),研究组产妇发生产褥病1例,参照组产妇发生产褥病7例,研究组产妇总发生率3.33%低于参照组产妇总发生率23.33%,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇实施改良B-Lynch缝合术,是目前临床一种安全、简单的方式,其临床效果显著,是治疗剖宫产产后出血的有效措施。

早孕期孕妇药物流产失败的影响因素分析与构建相关预测模型及其对药物流产成功的预测价值

目的探讨早孕期孕妇药物流产失败的影响因素及构建相关预测模型,评估其对早孕期孕妇药物流产成功的预测价值。方法选择2020年1月至2022年12月于盐城市中医院采取药物流产的323例早孕期孕妇为研究对象。采取回顾性分析方法,根据药物流产结局将其分为失败组(n=35)及成功组(n=288)。采用单因素分析及多因素非条件logistic回归分析法,分析早孕期孕妇药物流产失败的影响因素,并构建相关预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估该模型对早孕期孕妇药物流产成功的预测价值。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。受试者对诊疗均知情同意,并签署知情同意书。结果①单因素分析结果显示,受试者孕产次(≤1次、>1次),既往流产史,子宫位置(水平位、非水平位),孕囊直径(孕囊3径线平均值)(<20 mm、≥20 mm)及慢性盆腔炎史,均为导致早孕期孕妇药物流产失败的可能影响因素。②多因素非条件logistic回归分析结果显示,既往流产史(OR=7.791,95%CI:3.234~18.767,P<0.001),子宫位置非水平位(OR=4.614,95%CI:1.990~10.702,P<0.001)及孕囊直径≥20 mm(OR=6.564,95%CI:2.709~15.905,P<0.001),均为导致早孕期孕妇药物流产失败的独立危险因素。③基于上述导致早孕期孕妇药物流产失败的3项独立危险因素,构建预测模型,评估其对于早孕期孕妇药物流产成功的ROC的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.846、95.7%、90.6%,均高于模型中3项因素任意一项预测的AUC、敏感度及特异度,并且该预测模型的拟合度较好(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=2.02,P=0.732)。结论基于既往流产史、子宫位置、孕囊直径,3项导致早孕期孕妇药物流产失败的独立危险因素,构建的相关预测模型,对于评估早孕期孕妇药物流产成功具有一定预测价值。

不同孕期孕妇的体重变化与新生儿出生体重的相关性研究

目的:探讨孕早、中、晚期孕妇体重的增加与新生儿出生体重的关系。方法:观察记录440例孕妇年龄、孕次、产次及孕前、孕12周、孕28周、分娩前的体重,以及新生儿出生体重、性别及胎龄。采用Pearson's相关分析了解不同孕期孕妇体重增加与新生儿出生体重的相关性,采用Logistic回归法分析孕妇特征与巨大儿发生的关系。结果:早孕期孕妇体重增长速度最慢,为0.01 g.周-1;中孕期孕妇体重增长速度最快,达0.51 g.周-1。各孕期孕妇体重增长速度比较差异有统计学意义(P<0.05)。巨大儿的发生率随着孕周增加而增加。孕妇孕前体重、总体重增加值以及中孕期体重增加的速度与新生儿出生体重显著性相关。结论:中孕期间孕妇体重增加的速度比早孕期和晚孕期快,对新生儿出生体重影响最大。