在IKAP理论指导下的协同护理措施对三阴性乳腺癌患者及其家属健康素养水平及满意度的影响效果研究

目的探讨在IKAP理论指导下的协同护理措施对三阴性乳腺癌患者及其家属健康素养水平及满意度的影响效果。方法选择我院于2017年12月至2019年11月接收的200例三阴性乳腺癌患者及其家属作为本课题的研究对象,将这200例患者及家属分为100例试验组(年龄在19-71岁)和100例对照组(年龄在20-72岁)。对对照组患者进行的护理干预方式:常规性健康教育,住院包括四方面内容:入院后对其进行健康宣讲教育、指导其正确用药及合理饮食、指导出院。对试验组患者进行的护理干预方式:在对照组的基础上,对其进行基于IKAP理论的协同护理干预。比较护理干预前后,两组患者及其家属的健康素养水平。比较护理干预后,两组患者的住院满意度。结果护理干预前,两组患者及其家属的健康素养水平(交流互动能力、经济支持意愿以及改善健康意愿)没有差异,干预后,试验组患者及其家属的健康素养水平明显比对照组高(P<0.05)。住院满意度的6个维度中,两组患者的专业技能、环境以及便利性没有差异(P>0.05),但是试验组患者人文关怀、总体评价、信息提供等维度的满意度明显比对照组高(P<0.05),试验组患者的总体满意度明显比对照组高(P<0.05)。结论针对三阴性乳腺癌患者,通过基于IKAP理论的协同护理干预,可以改善患者及其家属的健康素养水平、提高患者的住院满意度,效果理想,可信度高,具有一定的临床价值,值得在临床加以广泛推广以及应用。

综合性医院食源性疾病主动监测的结果分析

目的分析食源性疾病监测工作在综合性哨点医院的监测情况,为开展监测工作提供理论依据。方法对2014—2016年泰安市哨点医院监测并采集的样本共1352例进行临床症状、时间分布和实验室检测结果的描述性分析。结果 (1)临床症状:1352例监测病例中,腹泻1250例(92.5%)、腹痛609例(45%)、恶心456例(33.7%)、呕吐418例(30.9%),夏季是食源性疾病的高发季节。(2)致病菌检测结果:2014—2016年,泰安市食源性疾病检测阳性率28.8%,共检出病原体447株,其中致泻大肠埃希氏菌检出率最高,有177株(39.6%),诺如病毒174株(38.93%,)沙门氏菌76株(17%),副溶血性弧菌18株(4.03%)。结论食源性疾病与人们生活息息相关,综合性哨点医院的地位和作用是不容忽视的。

围术期护理干预对三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者的影响

目的:探讨三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理方法。方法:将90例三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者随机分为观察者和对照组各45例,观察组接受围术期护理干预,对照组采用传统常规护理。结果:观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者实施围术期护理干预,可有效提高手术效果,降低患并发症发生率,使患者积极配合手术治疗。

门诊头痛患者反复就诊的影响因素分析与管理

目的分析门诊头痛患者的临床特点,探讨头痛患者反复就诊的影响因素,为头痛的诊断和治疗提供科学有力的依据。方法采用问卷调查法,对某三甲医院门诊就诊的1200例头痛患者进行了调查。结果 1200例患者中,男女比例1∶1.05,平均年龄(46.13±11.05)岁。头痛病因居于首位的是原发性头痛(49.5%),其次是继发性头痛(26.1%),且学生、职员和教师等社会压力较大的群体成为头痛的主要患者。结论头痛患者随着病程、年龄和头痛频率的增大,反复就诊的危险也随之增加,需重视头痛患者的综合治疗以提高治疗水平。

医患沟通质量影响因素研究对医院管理的启示

目的为医院提高医患沟通质量提供参考建议。方法研究采用问卷调查的方法,对问卷进行了独立样本检验、方差分析和多重比较分析。结果发放问卷1600份,回收有效问卷1300份,量表部分缺失数据不超过20%的问卷678份。统计分析发现患者性别、年龄、学历、初诊复诊对医患沟通质量评价没有显著影响,而患者的费用支付方式显著影响其沟通质量评价,报销患者比自费患者和医保卡支付患者评价较高。结论建议医生对不同性别、年龄、学历和就诊经历的患者都提供翔实的信息,而对不同支付方式的患者要有针对性的沟通,建议医院管理者对医患沟通过程进行标准化管理和对医生进行相关培训。

医患沟通质量量表设计及评价

目的：设计适合我国医院使用的医患沟通质量评价指标和评价工具。方法研究采用问卷调查的方法,通过对问卷的定量数据分析来检验量表的信度和效度。结果研究设计了有3个维度22个项目构成的《医患沟通质量评价量表》初稿,以随机抽样的方法选择了5家综合性医院,发放问卷1800份,回收有效问卷1400份,量表部分完整问卷559份,对559份问卷进行了探索性因子分析和验证性因子分析,探索性因子分析并没有验证设想的3个维度,而是将22个项目降维为5个维度：诊断信息、治疗信息、费用沟通、移情性和沟通结果。验证性因子分析 RMSEA、GFI、PGFI、IFI和 CFI 指标分别是0.066、0.895、0.704、0.916、0.915,显示5维度模型有较好的适配度。该量表 Cronbach α信度为0.924,5个维度的 Cronbach α信度和组合信度均在0.7以上,AVE 均接近或者超过0.5,维度间相关系数的平方值均接近或者小于相关维度的 AVE。结论实证分析结果显示量表具有较好的内部一致性、收敛效度和区别效度,模型适配较好。

2014-2016年泰安市食源性疾病监测结果分析

目的了解泰安市食源性疾病监测现状,为预防和降低食源性疾病的发生提供参考依据。方法从食源性疾病监测报告系统导出泰安市2014-2016年的食源性疾病监测信息,对数据进行描述性流行病学分析。结果收集的1 352份病例中,男性774例(57.2%),女性578例(42.8%)。4-9月为食源性疾病高发期,监测报告例数有1 159例(85.72%)。0~<5岁(58.10%)和20~<30岁(12.13%)年龄组为高发人群。阳性检出率为28.8%,其中检出致泻大肠埃希菌177株(13.1%)、诺如病毒174株(12.8%),沙门菌76株(5.6%),副溶血性弧菌18株(1.3%),志贺菌2株(0.1%)。可疑食物分类中肉与肉制品(8.73%)、粮食类及其制品(14.13%)、水果类及其制品(11.76%)、婴幼儿食品(25.37%)较多。结论夏季为泰安市食源性疾病的高发季节,儿童及青年人是主要高发人群,致泻大肠埃希菌是致病的主要微生物,诺如病毒是夏秋季致病的主要病毒。

围术期护理路径对分化型甲状腺癌患者的影响

目的探讨临床护理路径应用于分化型甲状腺癌患者的临床效果。方法选取2009年1月至2012年12月分化型甲状腺癌患者80例，随机分为两组，对照组患者40例，给予常规护理；观察组患者40例，按照围术期临床护理路径进行护理。对两纽患者并发症发生情况以及护理满意度进行比较。结果观察纽患者术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后观察组与对照组SAS评分比术前均有所改善，观察组干预后比对照组干预后显著改善（P〈0．05）。观察组有87．50％的患者对护理感到满意，对照组为57．50％，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对分化型甲状腺癌患者在手术期采取临床路径模式进行护理可以有效减少护理相关并发症，并有利于良好护惠关系的建立。