2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的代谢及其脂肪摄取特点

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)患者代谢及脂肪摄取特点,以期为正确指导该类患者科学合理饮食提供依据。方法:将238例住院糖尿病患者分为A组(T2DM伴NAFLD组118例)和B组(单纯T2DM组120例)。分析T2DM合并NAFLD与单纯T2DM患者的BMI、血压、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、HOMA-IR、胰岛素、C肽等代谢特点;采用回顾法收集患者入院前3 d摄取的全部食物种类和数量,计算每组人均每天总能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸摄入值,比较两组脂肪摄入情况。结果:A组患者的BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、HOMA-IR及基础胰岛素分泌值均明显高于B组(P<0.05);而HDL-C则低于B组(P<0.05)。A组总脂肪摄入量及占总能量比例明显高于B组(P<0.05);且A组饱和脂肪酸供能比高于B组(P<0.05),A组单不饱和脂肪酸低于B组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者饮食结构不合理,脂肪和饱和脂肪酸摄入偏高,单不饱和脂肪酸摄入偏少,合并NAFLD患者此现象更明显,具体机制需进一步研究,在糖尿病饮食指导工作中应该引起足够重视。