乳腺癌新辅助化疗前腔镜前哨淋巴结活检术的临床应用

目的探讨乳腺癌新辅助化疗前利用腔镜前哨淋巴结活检术评估腋窝淋巴结状态的临床效果。方法对2014年1月至2015年1月因拟行乳腺癌新辅助化疗而行前哨淋巴结活检术的59例患者资料进行分析,其中以腔镜方法完成者27例,行传统开放手术者32例。对两种术式的淋巴结检出率、检出数目、术后美容效果评分和术后并发症进行比较。结果腔镜组前哨淋巴结检出率(100%)高于开放组(96.88%),但差异无统计学意义(P=0.246)。腔镜组前哨淋巴结平均检出数为4.59±0.84个,显著高于开放组的2.19±1.04个,差异有统计学意义(P<0.001)。两组均无腋窝局部复发病例。腔镜组对手术美容效果感觉"非常满意"者比率(100%)明显高于开放组(53.13%),差异有统计学意义(P<0.001)。术后并发症:腔镜组术后上肢感觉异常发生率(3.70%)明显低于开放组(12.50%),差异有统计学意义(P=0.040)。腔镜组平均手术时间(49.78±7.32 min)长于开放组(31.53±6.09 min),差异有统计学意义(P<0.001)。结论乳腺癌新辅助化疗前利用腔镜进行前哨淋巴结活检,与传统开放手术相比,前者淋巴结检出率更高,同时可以更完整的保留上肢感觉和更好的保持美观的外形。

可吸收骨水泥在椎体强化术中的应用

经皮椎体强化术已广泛用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。聚甲基丙烯酸甲酯(poly methyl methacrylate,PMMA)是目前常用椎体骨折填充材料,因其无生物降解性、组织相容性差、无成骨作用等缺点限制了其应用和发展。可吸收骨水泥作为新型的骨填充材料,具有组织相容性好、可降解性、安全有效、促成骨等作用,本文将对不同类型的可吸收骨水泥的特点和在椎体骨折中的应用进展进行综述。

椎体强化术后导致椎体坏死的研究进展

经皮椎体强化术已广泛用于椎体压缩性骨折的治疗,然而骨水泥强化术后椎体再骨折的众多原因引起越来越多学者的重视,骨坏死即是其中重要原因之一。国内外研究认为,椎体发生骨坏死的危险因素包括骨水泥的聚合放热反应、骨水泥颗粒或松动、骨水泥单体毒性、血管栓塞、感染及炎症反应等。本文对经皮椎体强化术后椎体发生坏死的相关因素进行综述。