应用智能眼镜监测学龄儿童用眼行为的效果分析

目的探讨智能眼镜在学龄儿童用眼行为监测中的价值。方法纳入46名在重庆医科大学附属永川医院就诊的9-11岁近视儿童,采用问卷记录参与者基线时期日常的户外活动时间、近距离用眼时间,询问父母监督用眼情况;采用Akeso智能眼镜客观记录所有参与者2019年9-12月每天的戴镜时间、户外活动时间、近距离用眼时间。比较两种方法记录的用眼行为差异,比较智能眼镜客观记录的学习日和周末用眼行为差异,分析父母监督对佩戴眼镜时间的影响。结果调查问卷记录的户外活动时间各阶段人数分布情况:≤30 min(n=5)、>30-60 min(n=6)、>60-120 min(n=23)、>120 min(n=12),智能眼镜记录的户外活动时间各阶段的人数分布情况:≤30 min(n=16)、>30-60 min(n=26)、>60-120 min(n=4)、>120 min(n=0),两种方式记录的户外活动时间分布差异具有统计学意义(P<0.001);智能眼镜客观记录的学习日和周末的户外活动时间分别为24(4,56) min/d和15(3,43) min/d,差异具有统计学意义(P<0.001);学习日和周末的近距离用眼时间分别为(363.36±98.55)min/d和(329.08±105.90)min/d,差异具有统计学意义(P<0.001)。父母参与监督用眼行为者每天的戴镜时间是(711.80±101.63)min,父母未参与监督用眼行为者每天的戴镜时间是(641.64±84.79)min,两组差异具有统计学意义(P=0.026)。结论智能眼镜能客观记录儿童用眼行为,在近视防控研究中可用于补充或代替调查问卷;父母参与监督的儿童戴镜依从性更好。

SMILE术后视觉质量的相关影响因素研究进展

角膜屈光手术是矫正屈光不正的方式之一。自从1979年前苏联眼科学家Fyodorov报道了放射状角膜切开术(RK)手术以来,角膜屈光手术经历了突飞猛进的发展,尤其是飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction, SMILE)作为全新的角膜屈光手术方式更以极佳的手术安全性以及术后良好的视力而备受近视患者的青睐。SMILE术于2011年首次被报道,原理是通过小弧形切口取出角膜基质内透镜以矫正屈光不正。其优点包括干眼症状较少、术后炎性反应更轻、术后角膜生物力学较为稳定,并且因其无瓣,避免了与角膜瓣相关的并发症。长期以来,临床上主要以术后视力的恢复情况、是否出现并发症作为评判患者术后视功能的主要指标,而常常忽略患者的主观感受及客观测量指标(例如角膜像差等),近年来近视术后视觉质量受到越来越多的关注,既往研究表明,术前屈光度、角膜高阶像差、角膜瓣(帽)的厚度等是角膜屈光手术后视觉质量的可能影响因素。本文主要对SMILE术后视觉质量的相关影响因素进行综述。