骨折并存糖尿病患者围手术期治疗体会

目的:探讨骨折并存糖尿病的围手术期临床治疗效果。方法:总结手术治疗78例骨折并存糖尿病的患者,并对该类患者的围手术期治疗进行分析和总结。结果:78例骨折并存糖尿病的患者均安全度过围手术期,无心、脑血管意外事件发生,未出现糖尿病严重并发症,住院时间16～61d,平均33.5d,随访3个月～3年6个月,平均1年4个月,随访期间部分患者血糖控制不理想,7例患者死于心、脑血管突发事件。结论:骨折并存糖尿病的手术患者,要高度重视围手术期治疗,减少心、脑血管等意外事件和糖尿病严重并发症的发生,促进伤口和骨折的愈合,提高患者生活质量。

血浆脂联素、瘦素、C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者、糖调节受损(IGR)患者和糖耐量正常(NGT)者血清脂联素、瘦素水平等指标与胰岛素抵抗指数(HOMA2 IR)的关系,探索各种因素对胰岛素抵抗的影响。方法使用酶联免疫吸附试验测定血清中胰岛素、脂联素、瘦素、C反应蛋白等指标水平,计算胰岛素抵抗指数,利用多元回归等统计方法观察各项指标对胰岛素抵抗指数的影响。结果T2DM组的血清脂联素水平明显低于IGR和NGT组;血清瘦素和C反应蛋白水平明显高于IGR组和NGT组。胰岛素抵抗指数与脂联素水平呈负相关,与瘦素、C反应蛋白水平呈正相关。结论脂联素、瘦素、C反应蛋白是影响HOMA2 IR的重要因素,其中脂联素可以显著改善胰岛素抵抗。

煤矿职工精神卫生状况的调查

采用Ｇｏｌｄｂｅｒｇ普通健康调查表对某煤矿１０６２名职工的精神卫生状况进行了调查。结果显示：不同性别、年龄组间的精神卫生异常率无显著性差异；不同劳动类型、工作时精神紧张度、健康状况、精神创伤史人群间精神卫生异常率均有显著性差异；工种易与不易出事故的人群间精神卫生异常率也有差异。提示：精神卫生状况与职业性精神紧张等关系密切。

2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶、血浆NO和C肽水平的变化及意义

目的观察2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶活性及血浆NO、血浆C肽水平,分析2型糖尿病患者微血管并发症和血浆C肽浓度之间的关系。方法选择66例2型糖尿病患者,其中应用胰岛素39例(INS组),口服降糖药27例(SU组)。采集患者血样,利用徐氏法提取红细胞膜,采用酶比色法测定红细胞膜ATP酶水平,硝酸还原酶法比色法间接测定血浆NO水平,化学发光法检测血浆C肽水平。结果 INS组红细胞膜ATP酶活性和血浆NO水平较SU组显著降低(P<0.05);红细胞ATP酶活性及血浆NO水平与血浆C肽水平和胰岛素水平呈正相关,红细胞膜ATP酶活性与病程和年龄呈负相关(P<0.05或<0.01);糖尿病肾病与视网膜病变的分期随血浆C肽水平降低而逐渐升高。结论 C肽可能通过改善糖尿病患者红细胞膜ATP酶活性和提高血浆NO水平对糖尿病患者的微血管发挥保护作用。

糖尿病危险因素研究

糖尿病既是中老年人常见疾病，但它也正在日益严重威胁着儿童和青少年。为探明儿童胰岛素依赖型糖尿病及成年人非胰岛素依赖型糖尿病，对武汉市儿童胰岛素依赖型糖尿病及平顶山煤矿区成年人糖尿病危险因素进行了研究，结果表明：糖尿病家族史、病毒感染史、嗜甜食为儿童糖尿病的重要危险因素。而平顶山煤矿区成人糖尿病危险因素则为年龄、母亲DM史、最重时BMI、现时WHR、舒张压、高粱。其保护因素为职业性体力活动、浅色蔬菜的摄入。

平顶山煤矿区人群糖尿病流行病学研究

１９９６年５～８月对平顶山煤矿区２０～７４岁人群进行了糖尿病（ＤＭ）流行病学抽样调查，共调查３３８０人，发现ＤＭ１３７人，患病率为４．０５％，糖耐量低减（ＩＧＴ）１４３人，患病率为４．２３％，经１９９０年全国人口年龄标化后，ＤＭ患病率为４．８２％，ＩＧＴ患病率为３．８７％。ＤＭ、ＩＧＴ的患病率随年龄增加明显上升。男性ＤＭ年龄标化患病率为５．１１％，与女性（４．８９％）相比，无统计学差异；男性ＩＧＴ标化率为３．３０％，显著低于女性（５．０７％）。ＤＭ、ＩＧＴ的患病率在工人中最低，分别为２．０２％、２．６４％；离退休者最高，分别为２３．５７％、１１．４６％；井上工作人员为５．３５％，６．１３％显著高于井下工作人员２．０９％，１．３４％；文盲者ＤＭ、ＩＧＴ的患病率最高，分别为７．１１％、８．８２％；人均收入不同者，ＤＭ及ＩＧＴ的患病率无明显差异，按体重不同分析显示。

碳酸氢钠水化预防对比剂肾病22例

冠心病、糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症。有研究[1]表明糖尿病及肾功能不全是对比剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的独立预测因素。CIN的发生使患者的病死率明显增加[2]。CIN通常在24~96h内出现,1~3周后肾功能回到基线或接近基线水平[3-4]。

2型糖尿病并急性心肌梗死冠脉造影与危险因素分析

目的探讨2型糖尿病的心肌梗死患者的冠状动脉造影特点与危险因素的相关性。方法96例2型糖尿病合并心肌梗死患者和132急性心肌梗死不合并糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析。结果糖尿病患者高血压发病率较对照组明显增高(P<0.05),观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、体重指数明显高于对照组(P<0.05)。2型糖尿合并心肌梗死患者较多发生多支病变(P<0.05)。结论心肌梗死合并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂严重。

平顶山煤矿区人群糖尿病流行病学研究

对平顶山煤矿区２０～７４岁人群进行了糖尿病（ＤＭ）流行病学抽样调查，共调查３３８０人，发现ＤＭ１３７人，患病率为４．０５％，糖耐量低减（ＩＧＴ）１４３人，患病率为４．２３％，经１９９０年全国人口年龄标化后，ＤＭ患病率为４．８２％，ＩＧＴ患病率为３．８７％。ＤＭ、ＩＧＴ的患病率随年龄增加明显上升。男性ＤＭ年龄标化患病率为５．１１％，与女性（４．８９％）相比，无统计学差异；男性ＩＧＴ标化率为３．３０％，显著低于女性（５．０７％）。ＤＭ、ＩＧＴ的患病率在工人中最低，分别为２．０２％、２．６４％；离退休者最高，分别为２３．５７％、１１．４６％；井上工作人员５．３５％，６．１３％显著高于井下工作人员２．０９％，１．３４％；文盲者ＤＭ、ＩＧＴ的患病率最高，分别为７．１１％、８．８２％；人均收入不同者，ＤＭ及ＩＧＴ的患病率无明显差异；按体重不同分析显示。

305例早发2型糖尿病的特点分析

目的通过比较早发和迟发2型糖尿病(T2DM)的临床资料,认识早发糖尿病的临床特点,揭示糖尿病的预防措施。方法将305例临床诊断为T2DM的患者按诊断年龄不同分为早发组和迟发组,比较两组在体重指数(BMI)、血糖、血压、血脂、空腹C肽、家族史的差异。结果与迟发组患者相比,早发组有高BMI、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹C肽和甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇,更显著的家族聚集倾向。结论 1)早发T2DM患者有家族聚集倾向。2)重视代谢紊乱的各项指标预防早发糖尿病的发生。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对相关激素分泌水平的影响

目的对二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对相关激素分泌水平的影响进行研究。方法选取该院2016年11月‐2017年10月的多囊卵巢综合征患者100例,按照不同治疗方法将其分为观察组与参照组各50例。观察组采取二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,参照组进行炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果将两组患者治疗效果、两组患者治疗后相关激素水平变化情况以及两组患者治疗后不良反应发生率展开比较,观察组均较参照组优且差异存在统计学意义(P <0.05)。结论将二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片用于多囊卵巢综合征治疗中,能有效改善患者临床症状,达到良好治疗效果,临床应用价值较高。

促性腺激素释放激素类似物对人乳腺癌细胞的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物曲普瑞林(triptorelin)对人乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231细胞生长及细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)和磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路中重要信号分子ERK1/2和Akt活化的影响。方法:使用不同浓度、不同时间的曲普瑞林刺激人乳腺癌MCF-7及MDA-MB-231细胞株,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期的分布,Western blotting检测Akt和ERK1/2的磷酸化程度。结果:曲普瑞林(10-5mol/L)作用人乳腺癌MCF-7细胞192 h、曲普瑞林(10-4mol/L)作用人乳腺癌MCF-7细胞168 h、192 h或曲普瑞林(10-4mol/L)作用人乳腺癌MDA-MB-231细胞192 h可明显抑制细胞生长(P<0.05);曲普瑞林(10-4mol/L)作用人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞192 h,ERK1/2的磷酸化程度均较正常对照组低,Akt的磷酸化程度较正常对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRH类似物曲普瑞林对人乳腺癌细胞的抑制作用,不仅仅是通过对垂体激素的降调节机制,还可能产生直接抑制作用。但该抑制作用未涉及ERK/MAPK和PI3K/Akt信号通路。

磷酸西格列汀、阿卡波糖单用及联用治疗初治高龄T2DM患者的疗效观察

目的探讨磷酸西格列汀、阿卡波糖单用及联用治疗初治高龄T2DM的疗效及安全性。方法选取初治高龄T2DM患者150例,随机分为A组(单用阿卡波糖)、B组(单用磷酸西格列汀)及C组(磷酸西格列汀联合阿卡波糖)各50例,比较三组的疗效及安全性。结果C组的血糖达标率显著高于A组、B组(P<0.05)。治疗后,C组的BMI、血糖指标及胰岛素功能指标水平均显著优于A组、B组及治疗前(P<0.05)。三组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论磷酸西格列汀联合阿卡波糖治疗初治高龄T2DM可有效控制患者的BMI,降低血糖水平,改善胰岛分泌功能且未增加不良反应发生风险。

甲亢孕妇血清25-羟维生素D、血钙及骨钙素水平与新生儿骨密度不足的相关性分析

目的探究甲亢孕妇血清25-羟维生素D、血钙及骨钙素水平与其所娩新生儿骨密度不足的相关性。方法选取2017年3月—2022年6月在本院产检并分娩的86例甲亢孕产妇(观察组)及其新生儿和83例正常分娩孕妇(对照组)及其新生儿为研究对象。收集2组产妇一般资料;检测新生儿出生第3天的骨密度情况;对甲亢孕妇一般资料与临床指标及其所娩新生儿骨密度不足进行单因素分析和logistic回归分析;进行甲亢孕妇血清25-羟维生素D、血钙及骨钙素与新生儿骨密度不足的Spearman相关性分析。结果观察组所娩新生儿骨密度不足发生率为30.23%(26/86),显著高于对照组的4.82%(4/83),差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,骨密度不足新生儿母亲血钙及骨钙素水平显著高于骨密度正常新生儿母亲,血清25-羟维生素D水平显著低于骨密度正常新生儿母亲(P<0.05);logistic回归分析结果显示,血钙、骨钙素水平升高,25-羟维生素D水平降低是甲亢孕产妇所娩新生儿骨密度不足的独立影响因素(P<0.05)。结论甲亢孕妇所娩新生儿骨密度不足与25-羟维生素D成负相关,与血钙及骨钙素水平成正相关。

矿区人群糖尿病的危险因素分析——以人群为基础的病例对照研究

在河南平顶山煤矿区人群糖尿病 (DM )现况调查基础上 ,对筛选出的 174例DM和 30 66例糖耐量正常者 (NGT)进行以人群为基础的病例对照研究。经非条件logistic回归分析调整了其它因素的影响和控制混杂因子后显示 :年龄、母亲有DM史、同胞有DM史、最重时体质指数 (BMI)高、腰臀比值 (WHR)高、舒张压高、多食高梁和豆类可能是DM患病的独立危险因子 ,其OR值分别为 2 .0 4、6.0 4、2 .2 4、1.85、2 .57、1.51、2 .2 2和 1.2 5,PAR %分别为 80 .0 4 %、7.19%、3.18%、37.35%、4 8.80 %、8.15%、3.2 0 %和 10 .63% ;职业性体力活动强度高和多食浅色蔬菜可能是DM患病的独立保护因子 ,其OR值分别为 0 .89和 0 .50 ,PAR %分别为 - 19.2 0 %和 - 2 69.5%。混杂分析表明 ,年龄对多因素模型中各因素存在不同程度的正、负混杂。

2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素分析

目的 研究2型糖尿病(T2DM)尿酸相关因素,探讨尿酸水平在代谢综合征(MS)等发病中的影响.方法 选择2006年1月至2010年1月我院内分泌科门诊和住院的T2DM患者365例,其中男172例,女193例,按尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及部分MS组分情况,探讨高尿酸血症的相关危险因素.结果 尿酸与三酰甘油、体重指数、血压等呈正相关(P<0.05),高尿酸组脂代谢紊乱和冠心病的发病率明显升高.结论 T2DM尿酸与多因素相关,提示T2DM高尿酸血症是MS等发病的危险因素之一.

2009年河南省平顶山矿区人群糖尿病患病率及相关因素探析

目的探讨某矿务局职工糖尿病患病情况及其主要危险因素,为职业人群的防治提供科学依据。方法以平顶山矿区内所有职工(包括在职及离退休职工)为调查对象,通过医生体检进行问卷调查、体格检查和血液生化检测。结果有效人数是1930人,糖尿病(DM)时点患病率为11.80%,糖耐量受损(IGT)时点患病率为15.10%。按性别划分,DM患病率男、女分别为12.5%、11.0%;IGT患病率男、女分别为15.5%、14.6%,DM患病率和IGT患病率在男女之间差异均无统计学意义,且随着年龄增加和体重指数的增高而逐渐增高。单因素分析显示,年龄、体力活动、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数、心率、血压、糖尿病家族史与糖尿病有关(P均<0.05);多因素逐步回归分析显示,年龄、血压、糖尿病家族史、甘油三酯、高密度脂蛋白、体重指数、心率是糖尿病的危险因素(OR值分别为1.679、1.858、2.069、2.142、1.968、1.342、2.410,P均<0.05)。结论现况调查表明:该地区糖尿病患病率已处于较高水平,在开展糖尿病相关知识宣传,提高国民健康意识的同时,应重点教育居民改变不良生活方式,有针对性的开展超重、肥胖、高血压病史、糖尿病家族史等高危人群的筛查及干预工作,从而有效的控制或降低人群的行为危险因素,降低糖尿病的发病率。

梓醇对甲状腺功能亢进小鼠肝脏氧化应激反应的影响

目的:观察梓醇对甲状腺功能亢进小鼠模型肝功能及氧化应激相关指标的影响,探讨梓醇防治甲状腺功能亢进肝损伤的作用机制。方法:将40只健康BALB/c雌性小鼠分为空白组、模型组、甲巯咪唑组(西药组)、梓醇组,每组10只。除空白组外,其余各组制备甲状腺功能亢进模型,模型制备成功后,模型组及空白组给予蒸馏水灌胃,西药组及梓醇组给予相应的药物灌胃。给药结束后摘眼球取血,采用酶联免疫吸附法检测血清中促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)的含量;采用比色法检测肝脏组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的活力单位;生化法得出过氧化氢酶(CAT)含量。结果:与空白组比较,模型组小鼠血清TSH含量降低(P<0.05),血清T3、T4、AST、ALT、ALP含量及肝脏组织MDA、SOD、CAT含量升高(P<0.05);与模型组比较,梓醇组及西药组小鼠血清TSH含量升高(P<0.05),血清T3、T4、AST、ALT、ALP含量及肝脏组织MDA、SOD、CAT含量降低(P<0.05);与西药组比较,梓醇组小鼠血清TSH含量较高(P<0.05),血清T3、T4、AST、ALT、ALP含量及肝脏组织MDA、SOD、CAT含量较低(P<0.05)。结论:梓醇治疗甲状腺功能亢进的效果优于西药,更能降低肝脏氧化应激损伤。