内脏脂肪面积对腹膜透析病人心肺耐力的影响

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人心肺耐力与内脏脂肪面积的相关性。方法共纳入2021年5月至2022年10月于徐州医科大学附属医院进行规律CAPD的52例病人,进行心肺耐力(CRF)及内脏脂肪面积(VFA)相关指标测量,以峰值耗氧量(Peak VO2)为CRF金标准,将病人分为CRF轻度受损组(Peak VO2≥20 mL·kg^(−1)·min^(−1))及CRF中重度受损组(Peak VO2<20 mL·kg^(−1)·min^(−1))。分析两组间VFA及临床指标有无差异性,探讨CRF独立危险因素。结果CRF中重度受损组VFA、脂肪组织指数、浮肿指数(ECW/TBW)、空腹血糖及三酰甘油显著高于CRF轻度受损组,CRF中重度受损组VFA为73.95(59.83,107.03)cm2,CRF轻度受损组VFA为50.75(40.68,56.85)cm2,而转铁蛋白饱和度显著低于轻度受损组(均P<0.05)。通过Pearson与Spearman相关分析发现Peak VO2分别与脂肪组织指数、内脏脂肪面积、浮肿指数、空腹血糖、CRP、糖尿病状态、服用降脂药呈负相关(均P<0.05),与转铁蛋白饱和度(r=0.32,P=0.021)呈正相关。骨骼肌指数与Peak VO2差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素回归分析中P<0.05的指标纳入到多元线性回归分析中,发现内脏脂肪面积(β=−0.40,P=0.002)、尿素清除指数(kt/V)(β=0.31,P=0.013)及糖尿病状态(β=−0.38,P=0.026)为CRF的独立风险因素。结论内脏脂肪面积、尿素清除指数及患有糖尿病为CAPD病人低心肺耐力独立风险因素,内脏脂肪面积对心肺耐力的影响更大,加强内脏脂肪的管理可减少CAPD病人心血管疾病。

沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭的腹透患者肺动脉压力的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦在缓解心力衰竭的腹透患者症状外,对肺动脉压力的影响。方法回顾性选取2020年5月至2021年12月徐州医科大学附属医院肾内科规律行腹透治疗的心力衰竭患者60例,经心内科医师会诊及患者知情同意后予沙库巴曲缬沙坦口服治疗,随访3个月。应用心脏彩色多普勒超声得到三尖瓣反流速度及估测的肺动脉收缩压,将患者分为PH(pulmonary hypertension,PH)组和Non-PH组,比较两组一般资料、实验室指标的差异,分析沙库巴曲缬沙坦对患者肺动脉压的影响。结果 60例患者中,肺动脉高压占有26例,PH发病率为43.3%。PH组年龄、谷草转氨酶、尿素、三尖瓣反流速度、肺动脉收缩压均高于Non-PH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药3月后,PH组收缩压、血钙、三尖瓣反流速度、肺动脉收缩压下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而Non-PH组上述指标无明显变化;两组射血分数均有提高(PH组:P<0.001;Non-PH组:P=0.026)。此外,两组患者随访期间无不良事件发生。结论 沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭合并肺动脉高压的腹透患者中的治疗是有效且安全的,可显著降低患者的肺动脉压力。

血液灌流联合连续性血液透析滤过对急性重度有机磷农药中毒患者器官功能的影响

目的:观察对比单纯行血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗及HP联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-veno hemodiafiltration,CVVHDF)治疗对急性重度有机磷农药中毒患者器官功能影响。方法:收集2016年1月—2022年12月在徐州医科大学附属医院及连云港市第二人民医住院接受HP治疗(HP组,40例)及HP联合CVVHDF治疗(HP+CVVHDF组,38例)的急性重度有机磷农药中毒患者资料。统计学分析采用SPSS 25.0版本处理数据,图形处理采用GraphPad Prism 8.0,组间比较使用独立样本t检验,组内比较使用配对t检验。对非正态分布数据使用Wilcoxon符号秩和检验分析。记录并分析两组一般资料,实验室资料:包括乙酰胆碱酯酶以及肝功能、肾功能、氧合指数、心肌酶、白细胞计数以及炎症因子等指标,并对两组并发症如中间综合征、肺部感染、多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)以及死亡例数进行对比。结果:①两组一般资料对比,在意识障碍时间以及住院时间上,HP+CVVHDF组较HP组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。②实验室指标:HP+CVVHDF组较HP组胆碱酯酶活性、氧合指数皆显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);HP+CVVHDF组较HP组血尿素氮、血肌酐、血谷丙转氨酶、血CK-MB、血cTnI、血白细胞、IL-6、TNF-α以及PCT皆显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。③并发症以及死亡例数:HP+CVVHDF组中间综合征发生1例,HP组3例,HP+CVVHDF组较HP组中间综合征发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05)。HP+CVVHDF组较HP组能够显著减少MODS发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。HP+CVVHDF组治疗过程中死亡0例,HP组6例,HP+CVVHDF组较HP组能够显著减少病死率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HP+CVVHDF能够快速提升有机磷中毒患者胆碱酯酶活性,并有效改善肝、肾、肺以及心脏等各大器官血清学指标,并显著减低急性重度有机磷农药中毒患者病死率。

介绍765消炎膏

作者在生产当药针剂过程中,发现一种副产品,其消炎作用很好,可代替鱼石脂、磺胺等软膏。

CPET指导下有氧运动干预对CKD腹膜透析患者心肺功能的影响

目的采用心肺运动试验(CPET)精准制定个性化运动处方,探究12周有氧运动干预对行维持性腹膜透析(PD)治疗的慢性肾脏病(CKD)患者心肺功能的影响。方法选取2021年5月-2021年12月在徐州医科大学附属医院随访的行维持性家庭腹膜透析治疗的CKD患者58例,将患者随机分为对照组(n=28例)和运动组(n=30例),分别进行CPET和肺功能测试,运动组根据CPET制定个性化运动处方;对照组接受常规的腹膜透析和基本疾病的治疗,运动组在此基础上根据运动处方进行有规律的有氧运动12周,记录并分析结果。结果12周干预后,运动组的心肺相关指标均较对照组明显升高。结论CPET指导下的有氧运动干预疗法能有效改善CKD腹膜透析患者的心肺功能,提高运动耐力,改善炎症指标。

大连持续提升法治软实力为优化营商环境提供强力支撑

2021年大连市第十三次党代会提出了三年挺进“万亿GDP城市”的目标。2022年年初,大连市召开营商环境工作千人大会,把打造更优营商环境作为“头号工程”,全力建设市场主体获得感最强的城市。法治是最好的营商环境。大连市高度重视法治化营商环境工作、高位推动相关建设,积极支持、有力实施立法和监督,对标先进地区,对标企业群众期盼,通过采取优化升级行动、冲刺评价指标“全国标杆”、畅通市场主体诉求渠道等切实举措,努力打造良好的法治环境,持续提升法治软实力。2020年,大连市被命名为第一批“全国法治政府建设示范市”。