保护动机干预对老年男性骨质疏松症患者疾病相关知识认知水平的影响

目的探讨保护动机干预对老年男性骨质疏松症患者疾病相关知识认知水平的影响效果。方法将84例患者按时间段分为对照组和实验组各42例,对照组按骨科常规护理,实验组在对照组的基础上实施保护动机干预,于干预前后观察患者对疾病相关知识的认知和生活质量情况。结果干预后实验组患者对疾病相关知识的知晓率为100%,对照组仅40.48%,两组比较差异有统计学意义(p<0.01);实验组患者在环境因素、自我因素、危险因素及预防措施方面的认知明显好于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05);实验组患者生活质量得分高于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论保护动机干预可提高老年男性骨质疏松症患者对疾病相关知识的认知水平,能促进其不良行为的改变,提高生活质量。

延续护理在颈椎病患者行射频消融髓核成形术后的应用

目的探讨延续护理在颈椎病患者行射频消融髓核成形术后的应用效果。方法选取2014年未实行延续护理时在本院行射频消融髓核成形术的40例颈椎病患者作为对照组，男27例，女13例；神经根型颈椎病16例，混合型颈椎病24例。2015年实行延续护理的40例颈椎病患者作为观察组，男22例，女18例；神经根型颈椎病17例，混合型颈椎病23例。对照组给予射频消融髓核成形手术护理措施护理。观察组在此基础上进一步予以延续护理措施，比较两组患者在术前及出院后其颈椎功能障碍指数（NDI）及患者满意度等指标情况。结果术后随访1年，观察组患者术后3、6、12个月NDI评分低于对照组（P〈0．001），护理满意程度高于对照组（P〈0．001）。结论对行射频消融髓核成形术后的颈椎病患者应用延续护理，能有效改善患者的颈椎功能障碍，促进术后康复，提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度。

老年患者脊柱术后谵妄的相关因素分析及护理

目的分析老年患者行脊柱术后谵妄的相关因素并探讨对其预防及护理方法。方法本文对21例脊柱手术后发生术后谵妄的老年患者资料进行回顾性分析,总结对术后谵妄的针对性的护理及治疗方案。结果对21例脊柱外科手术后谵妄患者经过对症治疗及针对性护理措施治疗,本组所有患者均痊愈出院。结论老年脊柱外科患者术后谵妄发生与许多患者内在疾病及医疗因素有关,术前进行积极评估,积极查找原因,术后常规治疗的基础上以予防治并重的综合护理可以获得良好的疗效。

射频消融髓核成形术治疗颈椎病围手术期护理

目的:探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎病围手术期护理方法。方法:回顾性分析射频消融髓核成形术治疗颈椎病的围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察等。结果:本组39例患者手术均获成功,30例患者颈肩部疼痛消失,90%患者上肢症状缓解满意,80%患者头晕症状缓解满意,部分交感型颈椎病患者效果不满意,患者均无气管、食管损伤;无脊髓及神经根损伤。结论:颈椎射频消融髓核成形术围手术护理临床路径实施护理对提高手术治疗效果十分重要,可以减少术后并发症的发生。射频消融髓核成形术是一种安全、有效的颈椎病微创治疗,完善的围手术期护理能提高成功率,有效预防并发症的发生。

应用撑开型椎间融合器治疗腰椎疾病患者的护理

目的探讨新型撑开型融合器治疗腰椎疾病患者的围手术期护理要点。方法回顾65例腰椎疾病手术患者的围手术期护理过程，内容涉及心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察及功能锻炼等方面。结果本组65例患者术后平均卧床3．5d。术前腰痛评分平均6．5分，术后随访4～15个月，腰痛评分升至14．0分。优良率92．9％，围手术期未发生与护理相关的并发症。结论新型撑开型融合器治疗腰椎疾患手术时间短，创伤小，并发症少，效果好。辅助加强患者围手术期的护理特别是加强对患者术中心理耐受力的训练，可以保证患者平稳度过围手术期。

同期后—前路手术治疗颈椎病的围手术期护理

目的探讨同期后—前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理。方法对20例采用了同期后路“双开门”椎板成形、侧块钛板固定+前路减压支撑植骨颈前锁钛板固定术的脊髓型颈椎患者术前进行有效的护理与教育,加强心理护理,术后加强呼吸道及康复锻炼指导。结果围手术期应用有效的护理措施和功能锻炼指导有利于病情恢复,20例患者随访6～18个月(平均10个月),无感染,未见颈椎内固定松动及植骨块松脱,临床颈部疼痛消失,四肢神经功能均较术前好转,肌力增强或恢复正常,日常生活可逐渐自理。结论同期后—前路手术围手术期应用有效的护理措施有利于脊髓型颈椎病患者的康复和功能重建。

颈腰椎综合征围手术期的心理护理

目的 :探讨颈腰椎综合征围手术期的心理特征和护理方法。方法 :4 6例颈腰椎综合征患者进行围手术期的心理分析 ,并针对性地进行心理辅导。结果 :4 6例患者手术后各项指标均有改善 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论

健康行为认知管理与早期功能训练对椎管狭窄术后患者机体功能康复的影响

目的探讨健康行为认知管理与早期功能训练对椎管狭窄术后患者功能康复的影响。方法选择2019年1月至2020年10月在我院手术的70例椎管狭窄患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组接受早期功能训练,观察组在此基础上采用健康行为认知管理。比较两组的掌握康复护理知识得分、健康行为评分及腰椎功能。结果术后3d、7 d,观察组的掌握康复护理知识得分高于对照组(P<0.05).术后3d、7 d,观察组的健康行为评分高于对照组(P<0.05).术后7d,观察组的ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论健康行为认知管理与早期功能训练能促进椎管狭窄术后患者掌握术后康复护理知识,遵守健康护理行为,提高腰椎功能康复效果。

FMEA在降低颈椎前路术后呼吸道梗阻发生率的应用

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)在降低颈椎前路手术患者呼吸道梗阻发生率中的应用效果。方法选择2012年1月~2014年4月在本院行颈椎前路手术的120患者为对照组,选取2014年5月~2015年10月在本院行颈椎前路手术的120患者为观察组。对照组按围手术期护理常规进行护理,观察组运用FMEA对颈椎前路术后患者可能发生呼吸道梗阻的失效模式进行前瞻性分析、评估,找出导致呼吸道梗阻的最高危因素和高危护理流程,制定预防和改进措施并实施。计算实施改进措施前后风险优先数(RPN)值,比较两组呼吸道梗阻发生率、住院时间和患者满意度。结果实施改进措施后,观察组各项RPN值均较对照组明显降低。观察组呼吸道梗阻发生率为0.83%,对护理满意度为95.83%,住院时间为(10.03±2.56)d,对照组呼吸道梗阻发生率为6.67%,对护理满意度为76.67%,住院时间为(13.57±3.84)d,观察组患者呼吸道梗阻发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01);观察组住院时间短于对照组(P<0.01)。结论应用FMEA对颈椎前路手术患者进行评估、分析和采取相关措施,能有效防范风险,降低呼吸道梗阻发生率,提高护理质量,保证患者安全。

腰椎管狭窄症患者行硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离术后并发脑脊液漏的护理

目的探讨硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗腰椎管狭窄症及术后并发脑脊液漏的护理体会。方法分析我科收治的行硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离术后并发脑脊液漏的腰椎管狭窄症患者的护理过程,总结护理经验。结果采用头低脚高仰卧位休息并加压包扎伤口后,所有患者脑脊液漏均在3～5天停止,伤口愈合,未出现颅内感染及脑脊液囊肿等严重并发症。结论硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗腰椎管狭窄症术后并发脑脊液漏的处理和预防都很重要。对患者给予严密观察和精心护理,采用体位引流,局部加压包扎,充分补液及抗感染治疗,可取得良好的疗效。

呼吸道梗阻风险评估表在预防颈椎前路手术患者术后呼吸道梗阻中的应用

目的探讨呼吸道梗阻风险评估表在预防颈椎前路手术患者术后呼吸道梗阻中的效果。方法 2013年1月~2014年12月实施颈椎前路手术的110例患者为对照组,行常规护理;2015年1月~2016年8月实施颈椎前路手术的110例患者为观察组,设计颈椎前路手术患者呼吸道梗阻风险评估表,术前用"术前呼吸道梗阻风险评估表"进行评估,对高危患者予以术前干预,术后再用"术后呼吸道梗阻风险评估表"进行评估,将患者分为低危组(58例)、中危组(43例)和高危组(9例),根据患者的实际情况,对不同风险级别的患者实施对应的护理措施。比较两组患者呼吸道梗阻发生情况及观察组各危险组呼吸道梗阻发生情况。结果观察组呼吸道梗阻发生率为0.91%,低于对照组的7.27%,差异具有统计学意义(χ~2=5.68,P<0.05)。低危组、中危组呼吸道梗阻发生率均为0,高危组呼吸道梗阻发生率为11.11%,高危组呼吸道梗阻发生率高于低危组及中危组,差异均具有统计学意义(χ~2=6.54、4.87,P<0.05)。结论应用呼吸道梗阻风险评估表对颈椎前路手术患者进行评估及标准化护理,可有效预防术后呼吸道梗阻的发生,有利于患者的康复。

大鼠颈脊髓半侧挫伤模型的建立及其组织学变化的研究

目的通过构建大鼠颈脊髓半侧挫伤动物模型,探究颈脊髓不同损伤程度的大鼠行为学和脊髓的组织学改变。方法选取80例成年雄性SD大鼠,按挫伤深度分为中度挫伤组(1. 2 mm) 30例和重度挫伤组(2. 0 mm) 30例,并设立假手术组20例,麻醉状态下对中、重度模型组大鼠C5脊髓左侧挫伤,根据挫伤位移的不同,分为1. 2 mm和2. 0 mm组,假手术组仅暴露C5脊髓。不同时间点对各组大鼠前肢运动功能进行评分。挫伤8周后,对模型鼠脊髓横断面进行组织学分析,并计算各组大鼠灰、白质残存面积之间存在的差异。结果中度损伤组打击力和位移分别为(1. 03±0. 21) N和(1. 20±0. 02) mm,重度损伤组打击力和位移分别为(1. 72±0. 35) N和(2. 02±0. 03) mm,中度损伤组的打击力明显小于重度损伤组(P <0. 05)。中、重度模型组大鼠灰质和白质残存面积组间存在统计学差异(P <0. 05)。结论该研究按大鼠颈脊髓半侧挫伤深度不同成功构建了颈脊髓研究的动物模型,中、重度模型组的大鼠单侧前肢呈现不同程度的损伤,组间差异具有统计学意义。

品管圈活动在促进腰椎术后患者首次排便中的应用

目的探讨品管圈活动在缩短腰椎术后卧床患者首次排便天数的应用效果。方法成立品管圈小组,成员应用头脑风暴法提出备选主题,由5,3,1评分法选出分数最高的主题为"缩短腰椎术后卧床患者首次排便天数"。根据主题制定进度表,进行现状调查,计算出腰椎术后卧床患者首次排便平均天数为5. 0 d,公式计算目标值为2. 6 d,进行原因分析,经过论证得出要因,制定对策并实施,对比活动实施前后患者术后首次排便时间。结果活动实施后腰椎术后卧床患者首次排便天数由活动前5. 0 d缩短至2. 5d(P <0. 01)。结论品管圈活动在缩短腰椎术后卧床患者首次排便天数中取得很好的临床效果,能更好的满足患者最基本的需求,提高患者的舒适感,落实"人本位"护理理念,提高患者满意度以及信任度。

椎体成形术围手术期的护理

目的:探讨椎体压缩骨折后椎体成形术围手术期的护理方法。方法:收集2013年1月至12月收治的椎体压缩骨折行椎体成形术患者275例作为调查对象,分析患者的患病情况,总结慢性病的患病率,通过术中术后对患者进行康复护理,比较患者术前与术后的疼痛评分。结果:83.6%的患者患有至少一种慢性疾病,椎体成形术后患者的疼痛评分显著降低(P<0.05)。结论:椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折的有效方法。充分即时的术前准备、术中配合和术后康复训练是手术疗效的重要保证。

康复护理知识与功能康复训练前移对椎管狭窄术后患者功能康复效果影响

目的 探讨康复护理知识与功能训练前移对椎管狭窄术后患者功能康复效果影响。方法将2017年1月至2018年6月行腰椎椎管狭窄手术80例患者按入院时间分为对照组和干预组,各40例;对照组按椎管狭窄手术护理常规护理,干预组实施康复护理知识宣教与功能训练前移模式护理,术后对两组患者掌握康复护理知识和康复训练、腰椎功能康复、健康行为进行评价。结果 出院1周掌握术后康复护理知识评分:干预组(68.7±3.6)分,对照组(63.5±3.7)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);掌握康复训练活动评分:干预组(56.7±3.4)分,对照组(52.8±3.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。术后首次踝泵股四头肌训练时间:干预组(4.1±1.2)h,对照组(4.9±1.5)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),直腿抬高:干预组(14.3±1.5)h,对照组(16.5±1.4)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。腰椎ODI评分:干预组出院1周(37.8±6.4)分、出院4周(34.3±4.3)分,对照组分别为(41.8±6.6)分、(36.8±4.6)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康行为评分:干预组出院1周(47.4±1.6)分、出院4周(55.5±1.3)分,对照组分别为(45.8±1.5)分、(52.6±1.4)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 功能康复训练前移护理模式能提高患者对术后康复护理知识和康复训练技能的掌握,促进患者术后早期康复训练,减轻腰椎功能障碍症状,提高患者术后腰椎功能康复质量。

护理路径对经皮椎管成型下腰椎间盘摘除术患者腰腿功能康复的影响

目的探讨腰椎间盘手术护理路径对经皮椎管成型下腰椎间盘摘除手术患者腰腿功能康复效果。方法选择2018年1月—2019年11月住院进行经皮椎管成型下腰椎间盘摘除手术患者60例,按住院时间先后分为对照组和实验组各30例,对照组患者术后按椎间盘摘除手术给患者进行病情观察、腰腿功能康复锻炼、腰围配戴和康复护理知识宣教等护理;实验组患者在实施对照组护理措施基础上按腰椎间盘手术护理路径对患者进行有计划的康复护理知识宣教,按制定的康复护理路径对患者进行个性化康复活动训练指导。术后1周和出院时分别对患者掌握康复护理训练知识、腰椎功能障碍指数(ODI)、服务满意度进行评价。结果实验组患者在术后首次进行康复训练时间早于对照组,差异有统计学意义(P=0.0004);掌握康复护理知识得分实验组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0023);掌握康复训练活动实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎功能障碍指数(ODI)实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理服务满意度实验组高于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘手术护理路径能促进患者早期进行康复训练,提高患者对腰椎间盘术后康复护理知识和康复训练技能的掌握,降低患者腰椎功能障碍指数,促进术后患者机体功能的康复。

广州地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征研究

目的了解广州地区儿童患者分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)临床分离株的分子特征。方法收集2009年—2014年我院分离获得的65株CA-MRSA临床分离株,PCR法检测杀白细胞素(PVL)基因阳性菌株,多位点基因序列类型(MLST)测定MRSA菌株的序列类型,多重PCR法对MRSA菌株进行葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)分型。结果 65株CA-MRSA分离株中PVL基因阳性31株,阳性率47.69%;MLST分型表明以ST5933.84%(22/65)及ST8823.07%(15/65)为主;SCCmec分型中发现3种类型,分别为SCCmecⅡ32.30%(21/65)、SCCmecⅣ49.23%(32/65)及SCCmecⅤ18.46%(12/65),未存在未能分型菌株。结论广州地区儿童患者分离的CA-MRSA临床分离株的PVL基因阳性率相对较高,SCCmec IV型、V型可形成小范围内的流行,其基因表型存在多种ST分型。

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

目的分析布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入对小儿支气管肺炎的治疗效果。方法 86例小儿支气管肺炎患儿,随机分成观察组(43例)和对照组(43例)。观察组用布地奈德混悬液和异丙托溴铵雾化治疗,对照组用阿奇霉素治疗。对两组患儿治疗后的恢复情况进行对比。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发生皮肤异常、胃肠道异常和总异常数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、平喘时间、X线恢复正常时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎效果显著,安全性较好,不良反应少,有一定的指导意义,值得临床推荐。

优质护理在脊髓型颈椎病患者护理中的临床应用

目的:探讨优质护理在脊髓型颈椎病患者护理中的应用效果。方法:随机将2011年1月~12月住院进行手术治疗的80例脊髓型颈椎病患者分为常规护理组和优质护理组各40例。比较常规护理组和优质护理组患者术后1年JOA恢复率,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组患者负性情绪情况。结果:优质护理组患者1年术后JOA评分及JOA恢复率高于常规护理组(P <0. 05),护理满意度高于常规护理组(P <0. 05),SAS和SDS评分低于常规护理组(P <0. 05)。结论:优质护理可以改善脊髓型颈椎病患者负性情绪,提高病人生活质量以及满意度。

术前适应性功能训练对颈椎术后患者功能康复的影响

目的探讨术前适应性功能训练对颈椎术后患者功能康复的影响。方法72例行颈椎前路手术患者根据术前干预方法的不同分为两组各36例。对照组给予术前常规护理,观察组给予术前适应性功能训练。比较两组的颈椎功能和疼痛程度,术中心率、血压变化,以及术后并发症。结果干预后,观察组的NDI评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术中-术前心率、收缩压、舒张压差值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为8.33%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论术前适应性功能训练能提高颈椎手术患者术中适应性,减轻术后疼痛,加快颈椎功能康复,减少术后并发症。