16层螺旋CT兼容性血管成像对胰腺癌胰周主要血管侵犯的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT兼容性血管成像对胰腺癌胰周主要血管侵犯的诊断及其价值。方法对48例胰腺癌患者采用MSCT肝脏兼容性双期增强扫描方式,以多平面容积重建(MPVR)、容积重建(VR)血管成像技术,行胰周主要动脉、门静脉血管成像,并多角度观察胰周主要动脉、静脉血管的侵犯情况。结果胰腺癌胰周毗邻的动脉主干受侵30例,主要静脉受侵41例,胰周血管受侵的表现特征:1肿瘤压迫侵蚀局部血管弧形变扁,边缘轻度不规则;2血管僵直管腔狭窄变细,边缘毛糙或锯齿状改变;3孤立性或非孤立性脾静脉阻塞;4胰周侧支循环血管扩张迂曲;5胰周区域性门静脉高压。结论 MSCTA、CTPV对胰腺癌胰周主要血管侵犯的准确诊断和不可切除性评估提供较为可靠的依据。

CT数字化三维重建技术在肱骨近端骨折临床分型中的诊断价值

目的探讨CT数字化三维重建技术在肱骨近端骨折诊断和治疗中的作用。方法收集2009年1月至2011年12月在本院门诊及住院的肱骨近端骨折患者53例,术前进行常规X线平片、CT平扫、利用CT平扫描数据构建三维模型,与传统影像学检查方法在骨折的分型上进行对照分析,以明确骨折的Neer分型分类。根据肱骨近端骨Neer分型分类折选择选择合适的治疗方法,术后12个月采用Constant-murley评分标准对肱骨近端骨折患者术后功能进行评价。结果①CT三维重建模型可明确诊断及分型的比例显著高于X线平片(χ2=8.653,P<0.01)和CT平扫(χ2=6.360,P<0.05);②术后平均骨折愈合时间为(5.84±0.57)个月,未发生明显术后并发症,术后12月平均Constant-Murley评分为(87.63±8.64)分。结论利用CT数字化三维重建技术对肱骨近端骨折骨折分型准确,利于临床医生选择适当、合理的治疗方案,有利于提高肱骨近端复杂骨折的诊疗水平。

MSCT肺血管造影诊断肺栓塞的临床价值分析

目的探讨MSCT肺血管造影在肺栓塞中的诊断价值。方法随机选取我院45例疑似肺动脉栓塞患者作为观察对象,分为A、B两组,A组25例采用3. 2mm层厚、2. 5mm准直扫描;B组20例采用1. 3mm层厚,1. 0mm准直扫描,对B组中的10例患者进行下肢深静脉扫描。结果两组叶肺动脉、主肺动脉的差异无统计学意义(P> 0. 05);5级分支及亚段、对段显示B组1. 0mm准直优于A组2. 5mm准直,差异有统计学意义(P <0. 05);MSCTPA显示468支肺动脉受累。结论 MSCT肺血管造影能够清楚呈现肺栓塞的间接象征和直接象征,1. 0mm准直薄层扫描在发现外围肺动脉栓塞方面优于2. 5mm准直扫描。

结直肠癌多层螺旋CT浸润征像与病理预后因子的关系

目的探讨结直肠癌多层螺旋CT(MSCT)所见的浸润征象与病理预后因子的关系。方法对32例结直肠癌患者,术前均行MSCT水成像双期增强扫描,并用免疫组织化学方法检测手术病理标本中的p53、Ki67阳性表达率及病理对照分析。结果结直肠癌肠外浸润者p53、Ki67的阳性表达率分别为62.6%、74.5%,均高于肠壁肌层浸润者;区域淋巴结及远处转移者p53、Ki67的阳性表达率分别为65.8%、76.2%,均高于无淋巴结转移者(均P<0.05)。结论结直肠癌MSCT所见的浸润程度及区域淋巴结状态可作为临床评价结直肠癌的恶性度和预后的一个影像学指标,对术前判断结直肠癌术后复发转移潜能和预后有重要价值。

慢性阻塞性肺疾病的高分辨CT分型与肺功能以及肺动脉高压的关系

目的探讨不同高分辨CT分型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺功能以及肺动脉高压(PH)的关系。方法入选COPD稳定期患者98例,进行胸部高分辨CT检查和影像学表型分型,同时进行肺功能测定、心脏超声多普勒检查,分析比较各表型COPD患者的肺功能特点和肺动脉压。结果根据胸部高分辨CT的表现将COPD分为3种类型:(1)A型(32例)无或轻度肺气肿,合并或不合并支气管管壁增厚;(2)E型(34例)有肺气肿,不合并支气管管壁增厚;(3)M型(32例)有肺气肿和支气管管壁增厚。吸入支气管舒张剂后,第1秒用力肺活量(FEV_1)改善值在A型和M型COPD患者明显高于E型(P<0.01);而深吸气量(IC)改善值在E型和M型COPD患者明显高于A型(均P<0.01);A型患者的FEV_1/FVC和FEV_1%预计值明显高于E型和M型(P<0.01);M型患者的平均肺动脉收缩压为明显高于E型和A型(P<0.01);M型PH发生率明显高于A型和E型(P<0.05)。结论 3种高分辨CT分型的COPD有不同的肺功能特点,其中M型COPD患者的PH发生率高于其他两型。

沙美特罗/氟替卡松吸入对不同影像学表型的慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察沙美特罗/氟替卡松吸入对不同影像学表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法按照2011年COPD全球倡议选取C、D级的COPD稳定期患者91例,予胸部高分辨CT(HRCT)检查,根据HRCT特征,将患者分为A型(5例)、E型(46例)、M型(40例)。选择E型、M型两组患者为研究对象,均予沙美特罗/氟替卡松吸入剂(50/500μg,2次/d)治疗。观察两组患者用药前和用药6、12个月后的肺功能、CAT评分、6min步行距离。结果用药6、12个月后两组患者的肺功能、CAT评分、6min步行距离均较治疗前明显改善(P<0.01),M型组CAT评分、6min步行距离改善程度优于E型组(P<0.05)。结论影像学表型为M型的COPD患者对沙美特罗/氟替卡松吸入反应优于E型患者。

急性肺挫裂伤的分型及MSCT诊断

目的分析急性肺挫裂伤的影像学特征,为临床诊断和治疗干预提供依据。方法回顾分析本院收治的87例肺挫裂伤患者的CT表现,并对肺损伤的程度进行分型。结果肺挫伤型48例,CT表现为局部肺纹理增浓,云絮状及弥漫性磨玻璃状密度影肺间质改变或大片实变影,内可见充气支气管影。肺撕裂伤型39例,"磨玻璃气囊征"、"液气平囊腔征"和肺血肿为肺撕裂伤的直接征象。同时有相的应中下肺野实质形成大片肺实变的肺血肿胸膜下血肿,多伴有不同程度肺挫伤的影像表现。复合性肺挫裂伤型28例,既有肺撕裂伤型的CT表现,又合并有轻重不一的气胸、血气胸、纵隔气肿或皮下气肿及相邻肋骨等骨折的多发性损伤表现。结论急性肺挫裂伤CT表现和分型可为临床诊断和治疗方案选择提供依据。

CT诊断鼻骨骨折中易发生误诊及漏诊情况分析

鼻骨骨折是面部外伤后最常见的骨折类型，目前，随着CT的普及，HRCT已成为诊断鼻骨骨折的首选检查方法。使鼻骨骨折诊断的正确性和全面性有明显提高，而在实际工作中误、漏诊的情况仍时有发生，回顾本院自2001年至2007年6月182例鼻骨骨折病人资料进行分析，探讨造成误诊及漏诊的原因。

刑事技术中人脸CT重建与识别的应用研究

人脸识别是信息学在身份同一认定中的具体应用。通过CT扫描对象头部的软硬组织三维数据,精准重建3D扫描人脸,从而获得其虚拟真实人脸数据模型,与公安人像比对系统进行人脸识别碰撞,从而拓宽人脸识别的适用范围,为身份同一认定及法医学应用提供新的途径。

小儿麻疹肺部影像学分析

目的总结小儿麻疹肺部影像学特点。方法收集小儿麻疹62例,分析其临床症状,肺部影像学表现及其病理基础。结果62例麻疹病例中,肺部出现不同程度阳性表现55例,其中以间质性改变为主43例,以实质性改变为主12例。结论小儿麻疹病人多有不同程度肺部影像学变化,根据其影像学特点,联系临床症状,可进行病情预测。

急性肺撕裂伤CT诊断及临床意义

胸部创伤很常见，占全部创伤的13．5％。急性肺撕裂伤是胸部创伤导致肺组织损伤中最为严重的类型，病情急，病死率高。笔者回顾性分析56例急性肺撕裂伤患者的临床资料，探讨急性肺撕裂伤的CT诊断及临床意义。现报告如下。

局灶性机化性肺炎高分辨率CT征象分析

局灶性机化性肺炎（focal orgunizing pneumonia，FOP）并非少见，但影像表现不易与其他病变鉴别，尤其是肺癌，本研究收集分析18例FOP的影像资料，旨在探讨其鉴别价值。