乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血40例治疗体会

目的总结乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血临床治疗经验。方法 40例肝硬化合并上消化道出血患者采用绝对卧床、止血、补充血容量、保护胃黏膜、预防并发症、维持水电平衡及营养支持治疗。结果患者治疗后,治愈38例,死亡2例,治疗过程中出现腹水28例,继发感染10例;继发性肝性脑病5例。结论密切观察病情,及时对症治疗,对乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血是一种行之有效的治疗办法。

浅谈潜艇在未来海战中的作用

自有海战以来,水面舰艇一直统治着海洋,大炮巨舰是水面决战的主力.水面舰队决战制胜乃天经地义。1620年,荷兰人科尼斯建造了世界上第一艘利用空气净化系统的作战潜艇以来,经过漫长的探索与发展。1901年10月,美国组建了由5艘“霍兰1”号潜艇的世界上第一支潜艇部队。第一次世界大战爆发不久,德国潜艇即在英国水域击沉英国巡洋舰“导航者”号。接着,1914年9月22日,德国“U—9”号潜艇,在多佛尔海峡伏击1小时,连续击沉英国3艘巡洋舰。潜艇的威力使各国为之震惊。

MMP-2与NF-KB在肺癌侵袭转移中的作用研究

目的:观察在肺癌组织中基质金属蛋白酶MMP-2和NF-KB的表达,探讨MMP-2与NF-KB在肺癌侵袭转移中的作用。方法:收治80例癌肺患者作为观察组,67例肺癌旁正常患者作为对照组,用免疫组织化学方法检测肺癌组织中MMP-2和NF-KB的表达。结果:观察组和对照组MMP-2的表达率分别为20%(16/80)、71.6%(48/67);观察组和对照组NF-KB蛋白的表达率分别为68.7%(55/80)、35.8%(24/67)。肺癌分化程度、淋巴结转移及术后生存时间与MMP-2和NF-KB蛋白的表达水平有很大关系。MMP-2表达水平和NF-KB负相关(P<0.05);患者的MMP-2蛋白表达水平低以及NF-KB蛋白表达水平高,会降低患者的平均生存时间以及5年生存率(P<0.05)。结论:MMP-2的低表达以及NF-KB蛋白的高表达在肺癌侵袭转移中有直接影响,MMP-2低表达可促使NF-KB蛋白信号激活,促进肺癌侵袭转移。

miR-204在肺癌组织中的表达与临床病理的关系

目的:探讨miR-204在肺癌组织中的表达与临床病理的关系。方法:选择行肺癌切除术的78例石蜡存档组织标本进行研究,取癌症组织作为试验组,取癌旁正常组织作为对照组。采用荧光定量实时PCR(RT-PCR)对肺组织miR-204荧光相对表达量进行检测,并分析其荧光相对表达量和性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、组织类型的关系。结果:试验组miR-204表达荧光相对含量水平较对照组显著降低(P<0.05);miR-204表达荧光相对含量在性别、年龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在病程、肿瘤长径、淋巴结转移、TNM分期、分化程度和组织类型等不同临床病理条件下其荧光相对含量水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌组织中miR-204表达荧光相对免疫含量较正常组织明显降低,且病程越长、肿瘤越大,淋巴结转移、TNM≥Ⅲ期、低分化和非小细胞肺癌组织中其表达水平均较低,推测miR-204靶基因对肺癌发生、恶化和进展存在显著调控作用。

胸腺肽α1预防乙型肝炎病毒再激活临床研究

目的观察胸腺肽α1(Tα1)在预防肺结核合并乙型肝炎患者抗结核治疗后乙型肝炎病毒(HBV)再激活中的作用。方法将72例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者按入院先后分为治疗组(36例)和对照组(36例)。治疗组除给予常规抗结核治疗外,给予胸腺肽α11.6mg皮下注射,每周2次。对照组仅给予常规抗结核治疗。抗结核治疗后1、2、3个月检测肝功能及HBV-DNA,观察两组患者HBV再激活发生例数。结果治疗组36例患者中发生HBV再激活者12例,发生率为33.33%(12/36)。对照组36例患者中发生HBV再激活者20例,发生率为55.56%(20/36)。经统计学处理,P<0.05。结论肺结核合并乙型肝炎患者,在抗结核治疗期间,给予胸腺肽α1治疗,可以起到预防发生乙型肝炎病毒再激活的作用。

甲硝唑腹腔热灌注治疗难治性肝硬化腹腔积液36例临床观察

目的探讨甲硝唑腹腔热灌注治疗难治性肝硬化腹腔积液的疗效及不良反应。方法将68例难治性肝硬化腹腔积液患者随机分为治疗组36例和对照组32例,对照组常规给予保肝、利尿、补充白蛋白、静脉应用抗生素及放腹腔积液等治疗,治疗组在上述治疗的基础上,于常规放腹腔积液后,将加热至44～45℃的甲硝唑注射液500ml注入腹腔,隔天1次。结果治疗组有效率、病情缓解、复发时间及病死率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论甲硝唑腹腔热灌注治疗难治性肝硬化腹腔积液病情缓解快、并发症少、预后好,是一种经济、实用、安全的治疗手段。

四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果观察

目的观察四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗中的效果。方法选择该院消化内科于2011年1月至2015年1月收治的经病理确诊为CAG并满足1年随访期的患者300例,采用平行随机抽样法将其平均分为A、B、C 3组,每组100例。A组给予饮食干预同时联合避免损害胃黏膜的药物治疗;B组在饮食干预的基础上联合泮托拉唑40mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g、丽珠得乐220mg口服,每天2次,14d根除幽门螺旋杆菌(Hp)联合避免损害胃黏膜的药物治疗;C组在采用四联疗法(同B组)根除Hp后,继续加用胃复春4片饭前30min口服,每天3次,持续治疗1年后,比较各组的胃镜检查疗效、病理复查疗效及Hp转阴情况。结果治疗1年后,3组患者临床症状均有不同程度地好转,复查胃镜结果发现,C组中治愈43例,显效26例,有效17例,无效14例,总有效率为86.00%,明显高于其他两组(P<0.05);病理结果发现,C组中治愈37例,显效32例,有效9例,无效22例,总有效率为78.00%,明显高于其他两组(P<0.05)。A组中Hp转阴59例(59.00%),B组中Hp转阴81例(81.00%),C组中Hp转阴89例(89.00%),C组明显高于其他两组(P<0.05)。结论在CAG患者的临床治疗中联合四联疗法与胃复春治疗,可以有效根除Hp感染,改善临床症状,可以作为CAG治疗的首选治疗方案在临床中推广应用。

泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的应用效果

临床上治疗胃溃疡合并出血患者过程中,运用泮托拉唑的治疗方法,探讨此种方法的运用价值。方法:选取医院中胃溃疡合并出血的患者100例作为对象实施研究,采用随机的方法将患者进行分组,均分为观察组与对照组各50例,其中对照组采用法莫替丁治疗的方法,观察组采用泮托拉唑的治疗方法。结果:观察组的治疗效果显著高于对照组(P<0.05);经过治疗前,观察组患者的生活质量、血红蛋白监测、疾病症状积分、空腹胃液PH值、疼痛评分和对照组患者没有显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的生活质量、血红蛋白监测、疾病症状积分、空腹胃液PH值、疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论:临床上运用泮托拉唑对胃溃疡合并出血的疾病进行治疗,能够提高治疗效果,值得推广。

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化伴上消化道出血

研究我院治疗肝硬化伴上消化道出血患者过程中运用奥曲肽联合凝血酶的治疗方法,探讨运用效果。方法:选取我院收治的肝硬化伴上消化道出血患者80例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组各40例,其中观察组患者采用奥曲肽联合凝血酶的治疗方法,对照组采用奥曲肽治疗方法,对比两组患者的临床症状缓解情况、住院时长、GBS评分、血清指标以及不良反应出现率。结果:观察组的患者症状缓解情况明显好于对照组;观察组患者的住院时间短于对照组;观察组的患者GBS评分、血清指标均优于对照组;观察组患者的不良反应出现率低于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗肝硬化伴上消化道出血患者过程中采用奥曲肽联合凝血酶治疗方法,能够帮助患者更好地缓解病情,缩短住院时间,改善GBS评分、血清指标情况,减少患者不良反映出现率,值得推广运用。