细胞因子诱导杀伤细胞免疫联合微创介入治疗早期肝癌的长期临床疗效观察

目的 评估经导管动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）术后序贯联合细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞治疗早期肝癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2001年6月至2012年1月在中山大学肿瘤防治中心行TACE联合RFA治疗的早期肝癌患者（共63例）.将联合CIK回输治疗的患者分为TACE＋ RFA＋ CIK组（共31例）,其余为TACE＋ RFA组（共32例）,并对比分析两组的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及不良反应.结果 TACE＋ RFA＋ CIK组的中位OS及PFS优于TACE＋ RFA组,且差异有统计学意义（OS：107.5和61.4个月,P=0.038;PFS：43.0和30.0个月,P =0.024）.TACE＋ RFA＋ CIK组3、5、10年总生存率均高于TACE＋ RFA组（93.3％、77.7％和35.4％比76.7％、57.7％、29.3％）.同时,TACE＋RFA＋CIK组1、3、5年无进展生存率均高于TACE＋ RFA组（93.5％、66.4％和28.4％比84.4％、38.5％和0.1％）.两组均未观察到严重并发症.结论 CIK细胞免疫治疗安全、可行,有助于延长早期肝癌的总生存期和无进展生存期.

中国肝细胞癌的微创与多学科综合诊疗策略

肝细胞癌（HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一,在城市中居第2位,农村占第1位,男性多于女性,病死率仅次于肺癌[1-2].近年来,随着HCC影像引导下微创介入治疗技术的不断进步和相关大规模临床随机试验开展,微创介入治疗的地位得到彰显.同时,HCC的多学科综合治疗模式也得到临床广泛认可.本文结合我国肝细胞癌临床特点及诊疗现状,旨在体现肝细胞癌的个体化、理性化、科学化的建设性模式治疗模式,更加全面、综合、具体.

CT引导射频消融联合化疗对鼻咽癌肝转移患者预后的影响

目的比较全身化疗联合CT引导射频消融（联合组）与单纯化疗对于鼻咽癌肝转移患者的疗效及预后的影响。方法本研究纳入在2000年1月至2013年12月间在中山大学肿瘤防治中心427例确诊为鼻咽癌伴肝转移并接受化疗的患者，其中男340例、女87例，中位年龄45岁（18～80岁），所有患者均接受全身化疗，部分患者在化疗的同时针对肝转移灶联合CT引导下的射频消融治疗。患者全身化疗期间每两程化疗后复查评估，完成治疗后每3个月随访1次直至其死亡或失访。研究采用倾向评分匹配法将联合组和化疗组进行1：1配对并做生存分析。结果在纳入的427例患者中，56例患者（13．1％）接受全身化疗联合射频消融治疗，371例患者（86．9％）只接受化疗。1：1倾向评分匹配后，从两组中共选出56对匹配的患者，化疗联合射频消融组患者的1、3、5年总生存期比率分别为89．2％、45．5％和32．5％，而单纯化疗组为77．1％、27．5％和4．8％。化疗联合射频消融组患者的1、3、5年无进展生存期比率分别为64．0％、25．4％和10．7％；多因素生存分析校正后示化疗联合射频消融组的总生存（风险比0．43，95％可信区间0．25—0．73）及无进展生存（风险比0．44，95％可信区间0．28～0．71）均优于单纯化疗组。结论全身化疗联合CT引导射频消融治疗较单纯化疗能够延长鼻咽癌肝转移患者的总生存期及无进展生存期。