颈椎矢状面平衡参数与颈椎间盘退变的相关性

目的探讨颈椎矢状面平衡参数与颈椎间盘退变程度的相关性。方法在150例颈椎病患者的颈椎侧位X线片上测量C_(2~7)椎间盘节段的退变程度以及颈椎矢状面平衡参数[C_(2~7)Cobb角、C_(0~7)Cobb角、C_(2~7)矢状面垂直距离(C_(2~7)SVA)、T_(1)倾斜角(T_(1)S)及T_(1)S-C_(2~7)Cobb角],分析颈椎间盘退变程度与性别、年龄及颈椎矢状面平衡参数的相关性。根据C_(2~7)椎间盘退变程度分为A组(退变程度较轻,总评分<3分,56例)和B组(退变程度较重,总评分≥3分,94例),比较两组矢状面平衡参数的差异及组内参数之间的相关性。结果C_(2~7)椎间盘退变程度总评分不同年龄之间比较差异有统计学意义(P<0.01),不同性别、颈椎曲度之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)S与C_(2~7)颈椎间盘退变程度总评分呈正相关(P<0.05),而其余矢状面平衡参数与之无相关性(P>0.05)。T_(1)S B组高于A组(P<0.05);其余矢状面平衡参数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组内C_(2~7)Cobb角与T_(1)S均呈正相关(P<0.01),与T_(1)S-C_(2~7)Cobb角均呈负相关(P<0.01);C_(2~7)SVA与T_(1)S-C_(2~7)Cobb角均呈正相关(P<0.01);A组内C_(2~7)Cobb角与C_(2~7)SVA呈负相关(P<0.01),而B组内两者无相关性(P>0.05);B组内T_(1)S与C_(2~7)SVA呈正相关(P<0.01),而A组内两者无相关性(P>0.05);两组内T_(1)S与T_(1)S-C_(2~7)Cobb角均无相关性(P>0.05)。结论颈椎间盘退变程度与年龄密切相关;在常用颈椎矢状面平衡参数中,T_(1)S与颈椎间盘整体退变呈正相关,颈椎间盘退变程度较重的患者中T_(1)S与C_(2~7)SVA呈正相关。

颈动脉瘤壁玻璃样变1例报道并相关文献复习

1临床资料 患者,男,72岁,半年前发现右侧颈部肿物,近期进行性肿大,经抗炎治疗无效,遂于2014年3月16日到我院检查。查体：右侧颈部肿物,大小约4 cm×2 cm。颈部MR（2014年3月18日）：右侧颈总动脉后方可见结节样异常信号,T1WI呈稍低及低信号,T2WI呈稍低、稍高及高信号,边界不清,直径约2.1 cm-2.6 cm,相应水平右侧颈静脉显示不清,右侧颈总动脉略受压。

肝硬化食管静脉曲张出血风险的MSCTA评估研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像对肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血的评估价值。方法对104例肝硬化门脉高压患者的一般资料与食管静脉曲张出血的相关性进行分析,观察其门脉系统及侧支血管的情况,分析以上血管与食管静脉曲张出血的相关性。通过对门静脉、胃左静脉及副脐静脉按照血管直径积分方法进行积分,采用受试者工作曲线找到CTA积分值及胃镜分级各自判断出血的cut-off值。同时,将CTA积分联合胃镜分级随访后期肝硬化门脉高压患者的MSCTA图像,分析CTA积分联合胃镜分级诊断食管静脉曲张出血发生的敏感度及特异度。结果104例肝硬化门脉高压患者的一般资料中EV出血组与非出血组间差异有统计学意义的指标有Child-pugh分级、血小板数。分析的血管中LGV、PUV、PV 3支血管分别与EV胃镜分级、EV出血组和非出血组差异有统计学意义(P<0.05)。脾静脉、脾肾静脉分流、胃肾静脉分流与EV出血组/非出血组组间差异无统计学意义(P>0.05)。将出血组和非出血组差异有统计学意义的PV、LGV及PUV纳入CTA积分,积分值范围0~6分。CTA积分与EVH的ROC曲线显示cut-off值>3时,敏感性为79.5%,特异性为53.3%。EV胃镜级与EVH的ROC曲线显示胃镜分级>3时,敏感性为81.8%,特异性为73.3%,AUC线下面积0.773。CTA积分联合胃镜分级评估EVH的敏感度为85.7%,特异度为79.7%。CTA积分联合胃镜分级方式随访后期54例病例,诊断肝硬化门脉高压患者出血的敏感性为77.8%,特异性为70.4%。结论MSCTA对观察肝硬化门脉高压侧支血管的直径和范围有准确判断,肝硬化门脉高压CTA积分方法对评估EVH的发生有重要价值。

直肠癌术前分期中CT影像诊断的应用及意义探究

探究直肠癌术前分期中CT影像诊断的应用及意义。方法:此次共将40例直肠癌患者列入研究中,研究开始时间2018年10月,结束时间2020年12月。两组患者均接受CT影像诊断,以病理学为金标准。回顾性分析CT诊断分期正确性、T评价准确率。结果:CT影像诊断准确性低于病理组织诊断,但两种诊断方法具有同质性(P>0.05)。CT影像诊断患者T评估准确性为92.5%,与病理诊断具有同质性(P>0.05)。结论:直肠癌术前CT影像诊断为分期提供依据,具有高准确率特点,为手术治疗提供保证。