酸性氧化电位水在综合ICU的应用

目的:通过应用酸性氧化电位水对综合ICU病床、床头桌、地面、墙面等物体表面擦拭及呼吸机螺纹管清洗消毒,了解酸性氧化电位水杀菌的消毒效果。方法:分为试验组及对照组,按照《消毒技术规范》对物体表面及环境地面样本采集进行观察。结果:酸性氧化电位水对综合ICU的物体表面、环境地面擦拭接触3min,呼吸机管路各部件浸泡作用3min,平均杀灭对数值大于1,消毒合格。应用酸性氧化电位水对环境物体表面及诊疗护理用具进行清洁和消毒可以达到理想效果,能有效预防医源性感染。

临床医务人员洗手方法及效果的观察

目的 观察临床医务人员洗手培训前后洗手方法及效果。方法 随机分次抽选医师、护士、卫生员、医技人员各 2 5人 ,用双层治疗巾蒙住受试者双眼 ,以无毒、水粉制红色广告液 2～ 3mL滴于受试者手部 ,均匀揉搓 ,待干 ,用流动水及肥皂清洗双手。以白色打印纸为对比 ,观察培训前后洗手后双手各部位存留颜色 ,判断洗手效果。结果 培训前洗手合格率 ,护士为 72 % ,医师 5 2 % ,医技人员 4 8% ,卫生员 32 % ;培训后洗手合格率 ,护士1 0 0 % ,医师 96 % ,医技人员 1 0 0 % ,卫生员 6 0 %。结论 正确的洗手方法可保证洗手效果 ,对降低医院感染起着重要的作用。

医疗欠费与医院感染因素分析

目的 了解医疗欠费与医院感染及抗生素使用的费用关系。方法 采用回顾性调查方法 ,对欠费患者的医疗费用与治疗医院感染及社会感染使用的抗生素费用进行医院感染相关因素分析。结果 34例欠费患者医疗费用为 896 34 2 .37元 ,欠费 5 6 2 0 34 .81元 ,欠费占 6 2 .70 %;抗生素费用 15 72 6 7.75元 ,占医疗费的 17.5 5 %,占欠费的 2 7.98%,34例中 10例发生了不同程度的医院感染 ,10例欠费 3776 0 2 .96元 ,占欠费的 6 7.18%,用于治疗医院感染的抗生素费用为 10 2 316 .46元 ,占抗生素费用的 6 5 .0 9%,医疗费用明显增高。结论 加强医院感染管理 ,降低医院感染发病率是提高医疗质量的重要手段之一。

3种外科手消毒剂临床效果观察

目的 检测美逸柔、汰可分、安高特 3种皮肤消毒剂的临床消毒效果。方法 将参加手术人员随机分成3组 ,每组 30人 ;按产品使用说明进行外科手消毒后 ,按消毒技术规范要求进行皮肤消毒实验。结果 3种消毒剂的消毒效果及持续抑菌效果无显著差异。结论 安高特是外科手消毒较理想的化学消毒剂 ,消毒效果好、价廉、使用方便。

医院感染漏报率不同统计方法的探讨

目的探讨不同方法确定医院感染漏报病例对计算漏报率结果产生的影响。方法以感染病例界定为住院期间感染或确定某月感染两种方法计算其漏报率,比较校正后的实际感染病例。结果两种方法计算的实际感染病例数差异有显著性(P≤0.001)。结论在进行漏报率以及其他数据的统计时,应该加强对方法的研究,特别是细节的推敲,使医院感染的流行病学资料更加完善和可靠。

儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的:了解儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:随机抽取儿科门诊2007年7-12月首诊为急性上呼吸道感染的处方1053张,对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果:抗菌药物使用率为71.32%,其中外周血白细胞计数及分类正常的处方抗菌药物使用率为55.2%,未进行外周血检查的处方抗菌药物使用率为80.6%。一联用药占90.55%。应用抗菌药物5类16种,处方金额和DDDs排序第一位的是阿奇霉素。结论:急性上呼吸道感染患儿抗菌药物使用存在不合理现象,应对临床医生加强合理用药的培训和管理。

ICU和EICU医务人员多重耐药菌定植监测及多指标分析

目的监测重症监护室(ICU)和急诊监护室(EICU)医务人员鼻咽部定植多重耐药菌(MDR)感染情况,预防院内感染。方法2019年4月监测3个时间点,每个时间点间隔1周。以ICU和EICU共84例医护人员作为观察组,同期118例非监护室医务人员作为对照组,进行鼻、咽拭子培养,筛查MDR。检测所有医护人员的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和胞内菌作为定植菌辅助判定指标,做对比监测培养、Whonet5.6耐药性分析,并进行统计学处理。结果观察组可认定为定植菌19例(22.6%),来源于鼻前庭14例和咽部5例;对照组可认定为定植菌6例(5.1%),均来源于鼻前庭。观察组与对照组比较,定植菌、CRP及PCT水平差异有统计学意义(P<0.05),WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU和EICU的MDR定植较为严重,各指标对定植菌判定价值有差异,定期监测定植菌并进行干预,有利于降低院内感染。

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的 了解某医院抗菌药物使用本底情况。方法 采用系统抽样的方法,从某院2001年11～12月间住院日≥3d的出院病例中抽取549例进行抗菌药物应用情况的回顾性调查。结果 在抽取的549例住院病例中,抗菌药物使用率为88.34％,以单用一种抗菌药物为主(89.48％)。治疗用药与预防用药之比为1:2。使用频率较高的抗菌药物为头孢菌素和喹诺酮类。抗菌药物费用占住院总费用的9.15％。结论 抗菌药物使用率普遍高的状况是多种原因造成的。要控制抗菌药物应用,加强管理是关键;其次要加强对临床医师合理使用抗菌药物的再教育。

以临床科室为重点的医院感染管理效果分析

我院自１９９３年１月始开展了以临床科室为重点的医院感染的“双轨式”管理。本文对１９９１～１９９４年住院患者医院感染监测资料进行了管理前后的对比分析。实行该管理后的医院感染率（Ｘ２＝２６．３９Ｐ＜０．０１）、手术后伤口感染率（ｘ２＝７．５６Ｐ＜０．０１）、科室漏报率（Ｘ２＝９３．９６Ｐ＜０．０１）均较实行该管理前有非常显著差异。于１９９４年１月对该管理模式的认识进行了各级医护人员的问卷调查。采用Ｒｉａｉｔ分析方法，对其进行了评价。通过比较分析说明：以临床科室为重点的医院感染管理模式具有可操作性。

临床科室为重点的医院感染管理模式探讨

本文介绍了我院以临床科室为重点的医院感染管理方法。将医院感染管理纳入科室的常规工作，把医院感染贯穿到医疗工作全过程中，进行医院感染的连续监测和目标监测，形成与科室管理同步进行“双轨式”管理方法。此方法的应用不仅漏报率大大下降，而且把医院感染消灭在萌芽状态，有效地控制医院感染的发生。因而，以临床科室为重点的医院感染管理模式有推广价值。

全数字式电液伺服阀驱动控制电路设计

传统的电液伺服阀驱动控制由包含AD和DA芯片的复杂模拟电路实现,为了满足器件自主可控的趋势,降低产品成本,使电路小型化,本文提出了一种新型的全数字式电液伺服阀驱动控制电路,采用了FPGA技术、RS422数字通信技术、数字式功率驱动技术等。该电路内无高精度AD和DA转换芯片,且能够实现复杂的控制算法,通过试验对设计的驱动控制电路进行验证,伺服系统静态特性指标和动态特性指标均满足要求,且电路成本降低了30%以上,体积减少了20%以上。

酸性氧化电位水临床应用效果观察

目的通过应用酸性氧化电位水对病床、床头桌、地面、墙面等物体表面擦拭及呼吸机螺纹管清洗消毒,了解酸性氧化电位水消毒效果。方法将观察目标分为试验组及对照组,按照《消毒技术规范》要求对目标样本消毒前后进行采样观察效果。结果酸性氧化电位水对物体表面、环境地面擦拭接触3 min,呼吸机管路各部件浸泡作用3 min,平均杀灭对数值>1,消毒合格。结论应用酸性氧化电位水对环境物体表面及诊疗护理用具进行清洁和消毒,可以达到理想效果。

柔性热电材料的研究进展及应用

热电材料是能够实现热能和电能直接相互转化的一类新型能源材料,在温差发电和半导体制冷两方面有重要应用。与传统热电材料相比,柔性热电材料具有形状可弯曲、重量轻和环境友好等优点,在可穿戴设备及其他柔性电子领域具有较好的应用前景。当前,如何进一步提高柔性热电材料的性能,特别是如何协同优化其柔韧性能与热电性能是研究的关键。本文结合近年的研究热点,综述了聚合物基柔性热电材料、碳基柔性热电材料和无机半导体类柔性热电材料的研究进展,详细介绍了这三类柔性热电材料的特点、性能优化以及制备方法,总结了柔性热电材料在电子、医疗和工业等领域的应用,并结合现存的一些问题和不足对柔性热电材料今后的研究方向进行了展望。

细菌并非都是敌人

随着经济的发展,生活水平的提高,人们的健康意识逐渐增强,各种抗菌剂应运而生,19世纪后期医学界提出了"消毒"的概念,20世纪抗生素相继问世,故有人称20世纪是消毒的世纪.

医院感染横断面调查变化趋势分析

目的分析医院感染横断面调查结果的变化趋势,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法对医院2003、2006、2008年医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2008年医院感染现患率为0.62%,与2003年的医院感染现患率3.56%和2006年的医院感染现患率3.37%比较,差异有统计学意义(P<0.01);3年抗菌药物使用率有所降低(P<0.01);预防用药率有所上升(P<0.01);主要经血传播病毒携带情况无变化,差异无统计学意义。结论医院感染控制工作取得一定成效,仍需加强预防用药管理。

恶性肿瘤术后化疗患儿医院感染危险因素的非条件Logistic回归分析

目的探讨恶性肿瘤术后化疗患儿医院感染的危险因素,为有效控制医院感染提供可靠依据。方法运用回顾性病例研究方法,调查医院儿科2004年12月-2008年12月恶性肿瘤术后化疗患儿312例,选择年龄、原发病、白细胞计数、医院感染情况等14个变量进行研究,对医院感染组和非感染组病例资料进行单因素χ2检验后,建立非条件Lo-gistic回归模型进行多元分析。结果312例患儿中发生医院感染86例,医院感染发生率为27.56%,多因素分析筛选出住院天数、外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、侵入性操作是恶性肿瘤术后化疗患儿医院感染的独立危险因素。结论应尽量缩短住院时间、提高外周血白细胞和中性粒细胞计数、避免不必要的侵入性操作,以降低化疗患儿医院感染发病率。

1521株多重耐药菌的耐药情况及院内感染分析

目的分析多重耐药菌（MDR）的耐药情况及院内感染情况，指导临床合理使用抗生素。方法北京同仁医院2015年1月至12月分离1 521株MDR，采用基质辅助激光解吸-电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS）细菌鉴定，VITEK-2 Compact和KB法进行药敏试验。结果1 521株MDR中，鲍曼不动杆菌589株（38.7%），院内感染率16.6%；大肠埃希菌350株（23.0%），院内感染率9.0%；金黄色葡萄球菌249株（16.4%），院内感染率2.7%；肺炎克雷伯菌171株（11.2%），院内感染率14.3%；铜绿假单胞菌150株（9.9%），院内感染率64.7%；屎肠球菌12株（0.8%），院内感染率16.7%。多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PAE）、超广谱β-内酰胺酶（ESBL）＋大肠埃希菌和ESBL＋肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为100%、91.5%、0.6%和55.6%。结论MDR-PAE、MDR-AB和ESBL＋肺炎克雷伯菌耐药严重，院内感染率高。

105例医院感染死亡病例分析

医院内感染是造成患者死亡的危险因素之一[1]。本研究通过回顾性调查2010年至2013年我院院内感染死亡病例,通过比对和分析掌握了医院感染死亡病例现状,查找死亡与医院感染之间的规律以便于采取有效的干预措施,及时对高危人群进行干预,以降低医院感染死亡人数,提高患者的生命质量。1资料与方法资料来源于回顾性调查2010年至2013年我院医院感染死亡病例共105例。