中医传统五联疗法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察中医传统五联疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对符合纳入标准的196例神经根型颈椎病患者,采用中药蒸气浴、针灸加电针、颈椎病推拿、雷火灸、拔罐放血这五种中医治疗方法和手段进行治疗,观察临床疗效。结果:196例住院患者,治愈79例,显效73例,有效31例,无效13例,总有效率为93.3%。结论:五联疗法可以有效治疗神经根型颈椎病,值得进一步研究与推广应用。

脊柱核心稳定肌训练治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的:探讨脊柱核心稳定肌训练对椎间盘源性腰痛的治疗作用。方法:将入选的156例椎间盘源性腰痛患者,随机分为对照组和治疗组,分别给予常规保守治疗、常规保守治疗加脊柱核心稳定肌训练。治疗4周后进行评分,比较不同方法的临床疗效。结果:常规保守治疗的愈显率为74.36%,加用脊柱核心稳定肌训练后愈显率达到88.46%。两者具有显著性差异(P<0.05)。结论:脊柱核心稳定肌训练方法治疗椎间盘源性腰痛简便易行,疗效确切,值得推广。

中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将160例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组使用洛索洛芬钠片60 mg,每日3次口服;治疗组使用本科室自制中药熥熨药包治疗,比较两组治疗前后VAS评分及WOMAC骨关节炎指数。结果:治疗组治疗前后对比,VAS及WOMAC评分明显改善(P<0.05);治疗组疗效、VAS及WOMAC评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。

穴位注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效及对IL-1、MMP-13表达影响

目的 :探究穴位注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效及对IL-1、MMP-13表达的影响。方法 :将60例合格受试者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用穴位注线联合基础治疗的方法,对照组采用套管针"假针刺"联合基础治疗的方法,如出现不耐受疼痛,两组均给予口服洛索洛芬钠片治疗,疗程4周。运用NRS评分、洛索洛芬钠片使用率、IL-1和MMP-13的表达对治疗前和治疗后疗效进行评估。结果 :两组治疗后NRS评分较治疗前均有所改善,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组洛索洛芬钠片服用量明显少于对照组(P<0.05);两组治疗方式均可以减少IL-1的表达,但试验组与对照组间无差异(P>0.05);试验组可以减少MMP-13的表达,对照组对于MMP-13的表达无影响,试验组与对照组间无差异(P>0.05)。结论 :经络穴位辨证注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效优于套管针"假针刺"治疗,但对IL-1、MMP-13表达的影响不大。

雷火灸联合超短波治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的:观察雷火灸联合超短波治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:对我院收治的120例膝关节骨性关节炎的病例,随机分为治疗组60例,对照组60例,两组均采用常规超短波治疗,治疗组配合雷火灸治疗,每日1次,7次为1个疗程,每个疗程治疗结束后休息2 d,连续治疗2个疗程。结果:参照《中药新药临床研究指导原则》中痹证的疗效判定标准,两组疗效比较:治疗组优良率95.72%,对照组组优良率70.10%,疼痛、关节屈伸度与日常生活能力进行比较,疼痛与日常生活能力两组有明显差异(P<0.05)。结论:雷火灸联合超短波治疗方案能有效缓解患者的疼痛,治疗效果优于单纯超短波治疗。

经络穴位注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效观察

目的:探究经络穴位注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效。方法:将60例合格受试者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用穴位注线联合基础治疗的方法,对照组采用套管针"假针刺"联合基础治疗的方法,疗程4周,运用WOMAC评分、中医病证诊断疗效量表评分对治疗前和治疗后临床疗效进行评估。结果:两组治疗后WOMAC评分和中医病证诊断疗效量表评分较治疗前均有所改善,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论:经络穴位辨证注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效优于套管针"假针刺"治疗。

早期康复加小夹板或石膏固定对桡骨远端骨折愈合后关节功能的影响

目的:在早期康复的基础上比较应用不同的固定方法对桡骨远端骨折愈合后关节功能的影响,从而为临床应用提供依据。方法:将入选的236例桡骨远端骨折患者,随机分为石膏固定组和小夹板固定组,分别进行石膏固定、小夹板固定,并进行为期8周的早期康复训练。通过骨折的功能评分来比较不同方法的优良率。结果:石膏固定加早期康复优良率77.12%、小夹板固定加早期康复优良率93.22%,两者具有显著性差异(P<0.05)。结论:用小夹板固定加早期康复训练的方法治疗桡骨远端骨折更利于愈合后关节功能的恢复,值得推广应用。

实时多聚酶链式反应验证人类原发性膝关节骨性关节炎病变软骨基因表达的变化

目的:以关节软骨为研究对象,通过全基因组基因谱的表达,从上调3倍以上和下调3倍以上差异表达基因中任意选定10个基因进行复孔的PCR实时定量检测,验证所获得的差异基因在原发性KOA病理过程中的意义。方法:对12例原发性膝关节骨性关节炎病变软骨与4例正常膝关节软骨样本分别进行实时多聚酶链式反应。结论:通过3次重复试验,差异表达基因中任意选定的10个基因,经统计学处理,t检验,P<0.001。有显著性差异,证明膝关节软骨中的差异表达基因在原发性膝关节骨性关节炎发生过程中的关键作用。

滋补肝肾法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察滋补肝肾法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。对照组60例,采用药物+物理疗法治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上,配合滋补肝肾针刺法,两组疗程均为2周。结果:治疗组总有效率96.7%,与对照组有较显著的差异(P<0.05)。结论:滋补肝肾法治疗腰椎间盘突出症可明显改善临床症状,疗效显著。

透刺法配合电针治疗膝关节骨性炎临床观察

目的:观察透刺法配合电针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 :将82例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。治疗组采用针刺中透刺法配合电针。对照组采用普通针刺法配合电针。每日1次,15 d为1个疗程。治疗后比较临床疗效。结果 :治疗组与对照组疗效对比存在显著性差异(P<0.05)。结论 :透刺法配合电针治疗膝关节骨性炎具有较好疗效。

雷火灸治疗膝骨关节炎临床疗效系统评价和Meta分析

目的评价雷火灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、EMBASE、Cochrane Library中的临床随机对照试验(RCT),按照纳入及排除标准筛选、提取数据,进行质量评价,并用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入16篇RCT,共计1593例患者,Meta分析结果显示:雷火灸治疗KOA临床有效率试验组高于对照组,视觉模拟评分法评分(VAS)、西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、中医症状积分试验组低于对照组,差异均具有统计学意义。结论雷火灸治疗KOA疗效肯定且安全可靠,临床有效率、止痛效果、改善僵硬、日常活动度及中医症状效果均优于其他疗法,在有效率和止痛方面,单独雷火灸优于其他疗法,雷火灸配合其他疗法优于单独使用其他疗法,值得在临床中推广应用。

刺络拔罐治疗膝骨关节炎临床疗效系统评价和Meta分析

目的评价刺络拔罐治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、EMBASE、Cochrane Library中的临床随机对照试验(RCT),按照纳入及排除标准筛选,提取数据,质量评价,并用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入23篇RCT,共计1983例患者,Meta分析结果显示:刺络拔罐治疗KOA临床有效率、关节活动度评分试验组高于对照组,VAS评分、WOMAC评分试验组低于对照组,差异均具有统计学意义。结论刺络拔罐治疗KOA疗效肯定且安全可靠,临床有效率、止痛效果、改善僵硬、日常活动度及关节活动度效果均优于其它疗法,在有效率和止痛方面,单独刺络拔罐优于其它疗法,刺络拔罐配合其它疗法优于单独使用其它疗法,值得在临床中推广应用。

血府逐瘀汤加减治疗对髋关节置换术后患肢肿胀和血小板、D-二聚体的影响

目的观察血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后对患者患肢肿胀和血小板、D-二聚体的影响。方法选择全髋关节置换术患者118例,随机分为观察组61例、对照组57例,对照组术后给予常规深静脉血栓(DVT)预防方案,在此基础上观察组给予血府逐瘀汤加减治疗,比较2组患肢肿胀程度、血小板活性化、血浆D-二聚体、患肢静脉血流速度以及DVT发生率。结果术后3d、术后7 d两组患者患肢肿胀程度均较术前、术后1 d明显降低(P<0.05),且术后3 d、术后7 d观察组患者患肢肿胀程度显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后3 d、术后7 d血小板活化指标GP IIb/IIIa与GMP-140均较术后1 d显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d、术后7 d两组患者血浆D-二聚体水平较术后1 d显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤可有效减轻髋关节置换术后患者患肢肿胀程度、降低血小板活化以及血浆D-二聚体水平,改善机体高凝状态,有效预防DVT发生。

手法加中药治疗小儿髋关节错缝35例体会

小儿髋关节错缝并非难治之症，但一旦迁延，矫正不及时，则局部挤压、牵拉，周围软组织肿胀，关节内压增高，使循环受阻，可继发股骨头无菌性坏死，所以虽然有错缝自行还纳的，也应以积极的态度，最短的时间内解决患儿的痛苦。笔者用手法加中药治疗本病，效果较好，报道如下。