诊断超声激励微泡空化增强胰腺癌血流灌注的临床研究

目的 探讨诊断超声激励微泡空化对胰腺癌血流灌注的增强效应。方法 选取经病理组织学或细胞学证实的晚期胰腺癌患者21例,在每次临床化疗结束后120 min内对病灶进行诊断超声激励微泡空化治疗,空化治疗前后分别行超声造影动态观察肿瘤血流灌注情况,并根据肿瘤区域时间-强度曲线分析峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC),比较空化治疗前后各指标的差异。结果 21例胰腺癌患者共计进行84次化疗联合诊断超声激励微泡空化治疗,治疗后胰腺癌病灶PI由(109.19±2.64)dB增加到(110.62±2.70)dB,AUC由(4752.76±149.53)dB·s增加到(4863.67±159.77)dB·s,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P=0.16、0.33)。结论 诊断超声激励微泡空化可能会增加胰腺癌的血流灌注量,有望改善胰腺癌因乏氧、乏血供导致的化疗抵抗问题。

投影寻踪模型在医疗质量综合评价中的应用

目的利用投影寻踪模型对某医院六年的医疗质量进行评价。方法利用该模型可将医疗质量评价的多个指标值综合为一维投影值,同时可以赋予各个指标相应的权重,这样既能达到评价医疗质量的目的,又能对医疗质量中存在的不足加以分析说明。再运用主成分分析法对该院的医疗质量进行评价,与投影寻踪模型的结果进行对比。结果两种方法的结果差异不大,总体趋势都是随时间推移而逐步增长的,但投影寻踪模型的结果更接近实际情况。结论投影寻踪模型对这类指标评价问题具有合理性和可行性。

低声压超声调控微泡空化对大鼠Walker-256肿瘤血管效应的初步研究

目的探讨低声压超声调控的微泡空化对大鼠Walker-256肿瘤产生的血管效应。方法健康雄性SD大鼠26只,双侧大腿内侧细胞接种法移植Walker-256肿瘤52个,利用随机数字表法进行分组后,分别给予不同强度的治疗声压,即假照组（n=6）、200 k Pa组（n=12）、400 k Pa组（n=10）、600 k Pa组（n=12）、800 k Pa组（n=12）。超声治疗占空比1%,治疗时间5 min。各不同声压治疗组中半数肿瘤在超声辐照同时经尾静脉注射0.1 m L脂质微泡。治疗前后分别进行超声造影,利用Adobe Photoshop软件对图像进行灰阶定量分析,得到肿瘤造影峰值平均灰阶值。治疗结束后获取肿瘤标本行病理检查。结果假照组和各实验组在治疗前后的超声造影分析结果显示,肿瘤造影峰值平均灰阶值差异无统计学意义（P〉0.05）,但病理检查发现600 k Pa组肿瘤组织血浆外渗和轻度水肿,800 k Pa组肿瘤组织明显出血、水肿。结论低声压超声联合微泡对大鼠Walker-256肿瘤的血流灌注影响不大,但600-800 k Pa声压可引起血管通透性的增加。

低频超声联合造影剂微泡对前列腺组织中头孢呋辛浓度的影响

目的观察微泡介导下低频超声辐照对大鼠前列腺组织中药物浓度的影响。方法选取健康成年雄性SD大鼠20只,随机平均分为实验组(超声微泡+头孢呋辛组)及对照组(头孢呋辛组)。实验组经尾静脉注射头孢呋辛及微泡后立即以低频超声辐照前列腺5 min;对照组经尾静脉注射头孢呋辛及与实验组微泡等量的生理盐水后立即对前列腺进行超声假照5 min。辐照结束后取出前列腺,进行组织匀浆,高效液相色谱仪测定前列腺组织中头孢呋辛含量。结果实验组与对照组单位质量前列腺组织中头孢呋辛浓度分别为(16.274±9.515)μg/mg、(8.336±6.743)μg/mg,实验组单位质量前列腺组织中头孢呋辛浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低频超声联合造影剂微泡可显著提高大鼠前列腺组织的通透性,从而提高前列腺组织中的药物浓度。

不同超声辐照时间空化作用对降低兔肝血流灌注效应影响的实验研究

目的探讨不同声空化辐照激励时间高声压超声空化作用对兔肝血流灌注降低的影响作用。方法选取健康新西兰大白兔27只,依据不同声空化辐照时间将其随机分为1 min空化组(T1组)、5 min空化组(T5组)及10 min空化组(T10组),每组各9只。所有动物均采用高峰值负压(P=2.0 MPa)超声脉冲联合经静脉脂质微泡注射进行肝脏超声空化辐照处理。于超声辐照前、辐照后即刻、辐照后30 min、辐照后60 min及辐照后24 h对各组均进行肝脏超声造影,比较辐照区域造影曲线下面积(AUC)及达峰时间(Tp)。辐照后24 h造影结束切取辐照区域肝脏组织,观察其病理改变情况。结果 T1、T5及T10组正常兔肝脏在高声压超声空化辐照后均出现血流灌注量下降和达峰时间延长,AUC分别由(4868.24±1098.47)%s、(4395.27±1784.42)%s、(5522.43±1444.29)%s降低至(1642.71±914.15)%s、(1825.51±874.96)%s、(1097.38±370.24)%s,Tp由(21.62±7.07)s、(22.67±5.21)s、(24.17±5.50)s增加至(42.23±19.12)s、(50.04±11.33)s、(51.98±12.06)s。随着时间延长各组AUC逐渐回升,Tp逐渐回落。重复测量结果显示,各造影参数组间效应及交互效应差异均无统计学意义(P_(组间)=0.171、0.432、0.724,P_(时间*组间)=0.905、0.472、0.230);组内效应差异均有统计学意义(均P<0.01),其中T1组辐照后即刻及辐照后30 min AUC与辐照前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),T5组仅辐照后即刻AUC与辐照前比较差异有统计学意义(均P<0.05),而T10组辐照后所有时间点AUC与辐照前比较差异均有统计学意义(P<0.05);T1组辐照后即刻及辐照后60 min Tp与辐照前比较差异有统计学意义(P<0.05),T5组辐照后即刻、60 min、24 h Tp与辐照前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而T10组辐照后所有时间点Tp与辐照前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。病理结果显示,三组肝脏组织均出现不同程度的肝脏细胞变性坏死,T10组目测坏死范围大于T5组及T1组。结论高声压超声空化作用可显著降低正常兔肝组织血流灌注量及灌注速率,但不同声空化辐照时间对其影响作用无显著差异。随着声空化时间的延长,组织血流灌注恢复减缓。

交巡警平台设置与调度模型

设置交巡警平台需要考虑各平台工作量的均衡性以及最长出警时间不能超过3min这两个方面,可利用0-1整数规划,建立平台管辖区域划分模型。发生突发事件时,交巡警平台的警力需要被调度到指定的路口执行任务,最快到达指定路口并且总调度距离最短的方案,即为最佳调度方案,运用0-1规划可以解决这类指派问题。在犯罪嫌疑人从点P逃跑3min后,为尽快抓捕逃犯,以点P为中心,从不可封锁点向外逐步延伸,在平台警力能成功封锁的前提下形成最小围堵圈,再利用平台警力调度模型,最终设计出了最佳围堵方案。

利用诊断超声增强肿瘤放化疗和免疫治疗疗效的研究进展

恶性实体肿瘤常对放化疗和免疫治疗产生治疗抵抗,严重影响治疗疗效。利用低强度超声增强肿瘤放化疗和免疫治疗一直是超声医学领域的基础研究热点。采用诊断级的低强度超声增强肿瘤放化疗,具有精准影像引导、无创安全、临床转化快等特点。本文综述了诊断超声治疗的声孔效应机制,介绍了相关的超声肿瘤血流增强效应、超声增强肿瘤放化疗和免疫治疗的基础和临床研究,以及超声治疗安全性和超声诊断仪的治疗改进方法等。

高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4及钠钾ATP酶表达的影响

目的探讨高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4(AQP 4)及钠钾ATP酶(Na^+-K^+ATPase)表达的影响。方法将健康新西兰大白兔41只随机分为空白对照组(n=5)及不同辐照时间组:T1组(辐照时间1 min,n=12)、T5组(辐照时间5 min,n=12)及T10组(辐照时间10 min,n=12);T1、T5及T10组采用高峰值负压(P=2.0 MPa)脉冲超声联合经静脉脂质微泡注射行肝脏超声辐照,随后获取肝脏组织标本;空白对照组仅行开腹手术获取肝脏组织标本。免疫组织化学法观察各组AQP 4及Na^+-K^+ATPase蛋白表达分布情况;蛋白免疫印迹法检测各组AQP 4及Na^+-K^+ATPase蛋白表达量。结果超声辐照后T1、T5及T10组AQP 4及Na^+-K^+ATPase强阳性表达细胞均较空白对照组数量增多、分布范围广泛;AQP 4蛋白表达量均较空白对照组显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且T1、T10组与T5组AQP 4蛋白表达量比较差异均有统计学意义(均P<0.05),T1组与T10组比较差异无统计学意义;T5组和T10组Na^+-K^+ATPase蛋白表达量明显高于空白对照组及T1组,差异均有统计学意义(均P<0.05),T5组与T10组比较差异有统计学意义(P<0.05),T1组与空白对照组比较差异无统计学意义。结论高声压脉冲超声空化作用在引起正常兔肝脏组织水肿的同时可引起AQP 4及Na^+-K^+ATPase蛋白表达量的增加,超声辐照时间的长短可影响蛋白表达量。

最小封堵圈的扩张算法设计

在发生突发事件之后,及时制定有效的封堵方案才能掌握抓捕嫌疑犯的主动权.提出了对逃跑罪犯实施完全封堵的最小包围圈的计算机算法,通过规则图形的仿真演示,验证了该算法的正确性.最后以某市案发时候的警力分布和交通图作为实例,模拟了对嫌疑犯实施封堵时计算最小包围圈的最优方案.结果证明该算法具有简洁、可靠的优点.

水资源短缺风险因子的筛选模型

水资源短缺评价首先需要确定指标体系,投影寻踪模型与灰色关联度法相结合,可以有效地筛选出水资源短缺风险因子,为进一步进行风险评价奠定了基础,同时也为制定风险的防范措施和对策提供了理论依据.综合应用这两种模型,对北京市2001～2009年的水资源短缺风险进行研究,结果表明:降水量、日照时数、雨日数、单位GDP污水排放量、人均GDP、工业总产值占有率、污水处理率和水循环使用率这8个指标是北京市水资源短缺的主要风险因子.

微泡超声空化增强乏血供肿瘤血流灌注的实验研究

目的通过调控脉冲重复频率(PRF)探讨诊断超声的不同占空比对增强乏血供肿瘤血流灌注的影响。方法选用SD大鼠15只,于大腿内侧皮下建立Walker-256肿瘤模型,根据PRF随机分为3组,每组5只:A组,PRF=50 Hz;B组,PRF=1.0 kHz;C组,PRF=2.0 kHz。每组荷瘤大鼠经超声联合微泡治疗10 min,于治疗前、治疗后即刻、治疗后4 h分别行超声造影检查,比较各组峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)和肿瘤血流灌注面积。结果治疗后即刻,A、B组的PI、AUC值较治疗前增加(均P<0.05);治疗后4 h,B组PI、AUC值持续增加,优于治疗后即刻(均P<0.05),而A、C组PI、AUC值相对于治疗后即刻减少(均P>0.05)。治疗后即刻,A、B组肿瘤血流灌注面积较治疗前增加(均P<0.05);治疗后4 h,B组的肿瘤血流灌注面积持续增加,优于治疗后即刻(P<0.05),A、C组的肿瘤血流灌注面积相对于治疗后即刻减少(均P>0.05)。结论PRF=1.0 kHz的低强度诊断超声激励微泡空化可产生较明显的肿瘤血流增强效应,且持续4 h以上。

诊断超声产生的血流增强效应及肿瘤释药研究

目的采用诊断超声激励微泡的方法增强肿瘤组织的血流灌注,增加肿瘤组织局部阿霉素的释放。方法选取健康雄性SD大鼠10只,双侧大腿内侧皮下种植Walker-256肿瘤20个,随机配对分为对照组(10例)与超声治疗组(10例)。治疗前后分别进行超声造影,对超声造影图像进行定量分析。治疗后获取部分肿瘤组织后行高效液相色谱法检测肿瘤组织的药物浓度,另外采用冰冻切片观察肿瘤组织内阿霉素的荧光强度。治疗组与对照组定量分析峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及阿霉素药物质量浓度比较,采用配对t检验。结果 (1)超声治疗后视觉造影效果中,6个明显增强,4个无明显变化,定量分析PI及AUC明显高于治疗前(PI:75.74±17.67 vs 66.22±16.25,AUC:3354.91±796.15 vs 2937.52±677.51),差异均有统计学意义(t=-5.212、-5.259,P均<0.001);(2)治疗组阿霉素药物质量浓度是对照组的1.2倍[(1.15±0.25)μg/g vs(0.96±0.21)μg/g],差异有统计学意义(t=2.403,P<0.05);(3)各组肿瘤组织光镜下表现:肿瘤细胞排列成条索状,核大深染,治疗组可见血管充血,有少量炎症细胞浸润;(4)激光共聚焦显微镜下可见治疗组肿瘤组织间质中外漏的阿霉素荧光明显多于对照组。结论诊断超声激励微泡治疗可增强大鼠Walker-256肿瘤的血流灌注,有助于化疗药物局部释放。