经尿道柱状水囊前列腺扩开术两种手术方式治疗良性前列腺增生效果分析

目的探究经尿道等离子腔内前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)与经尿道等离子切除术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)对体积<100mL良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膀胱功能、性功能和并发症所产生的影响。方法选取2017年3月至2018年9月钟祥市人民医院泌尿外科诊治的100例良性前列腺增生患者为研究对象。按照不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者采取经尿道等离子腔内前列腺剜除术(PKERP),对照组患者采取经尿道等离子切除术(PKRP)。比较两组患者治疗后的膀胱功能、性功能和并发症发生情况。结果两组患者经过治疗后,同组比较,国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)和生活质量评分(quality of life,QOL)评分均有显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。组间比较发现,观察组患者的IPSS评分为(6.84±1.13)分,QOL评分为(1.17±0.26)分,均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.351,4.082,均P<0.05)。两组患者治疗前后最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)、最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和国际勃起评分表(intemational index of erectile function 5,IIEF-5)比较,同组差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组患者治疗后Qmax[(16.74±3.16)mL/s]、MUCP[(36.04±5.22)cm H2O]、IIEF-5[(24.76±3.57)分]均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.827,8.193,4.696,均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(4.0%)显著低于对照组患者(30.0%),其差异具有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05)。结论 PKERP对于良性前列腺增生治疗后患者的膀胱功能的保留,性功能的保留效果更好,并发症显著降低,具有较高安全性,值得临床推广应用。

体外冲击波碎石术联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿结石的效果分析

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊用于泌尿结石患者治疗的临床效果。方法:选取2017年4月-2018年5月本院收治的86例泌尿结石患者分为两组,参照组(n=43)仅行ESWL治疗,研究组(n=43)行ESWL治疗后再口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察两组排石情况、并发症发生情况等。结果:研究组镇痛药物使用率4.65%、再次发生绞痛率6.98%均明显低于参照组18.60%、23.26%,研究组排石成功率90.70%、总有效率95.35%均明显高于参照组72.09%、81.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组平均排石时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予泌尿结石患者体外冲击波碎石术治疗后,再使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,可有效减少镇痛药物使用,降低绞痛再次发生率,提高排石成功率,获得更理想总体疗效,且不会引发严重药物不良反应。

血清PIC和CRP/ACB比值用于预测上尿路结石围手术期感染的应用价值

目的:检测上尿路结石患者术前和术后血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)/血清白蛋白(ALB)比值,并分析其与围手术期感染的关系。方法:选取2017年4月至2019年5月钟祥市人民医院泌尿外科因上尿路结石经手术的患者180例为研究对象,按照入院时是否发生感染分为感染组(n=100)与无感染组(n=80),对感染组进一步分为显著感染组(n=60)与隐匿感染组(n=40),术后是否发生感染分为术后感染组(n=42)与无感染组(n=138),利用全自动生化分析仪检测血清PCT和CRP、Alb水平,并计算CRP/Alb比值,根据患者相关指标及临床特征计算入院时患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;检测患者入院白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC);记录患者体温(T),心率(HR),呼吸频率(RR)。结果:入院感染组患者外周血WBC、RBC数目、APACHE评分显著高于入院无感染组(P<0.05);入院1d,无感染组患者血清PCT、CRP水平、CRP/Alb比值较显著感染与隐匿感染组患者降低(P<0.05),Alb水平升高(P<0.05);隐匿感染组患者血清PCT、CRP水平、CRP/Alb比值较显著感染组患者显著降低(P<0.05);术后1d,术后感染组患者血清PCT、CRP水平、CRP/Alb比值较无感染组显著升高(P<0.05),ALB水平降低(P<0.05);入院1d,患者血清CRP水平、CRP/Alb比值单独检测对预测术前感染具有一定价值,但是灵敏度不高,二者联合检测预测术前感染的AUC为0.909,对应敏感度为90.50%,特异性为81.70%;术后1d,患者血清PCT水平、CRP/Alb比值单独检测对预测术前感染具有一定价值,二者联合检测预测术前感染的AUC为0.977,对应敏感度为92.90%,特异性为98.60%。结论:血清PCT和CRP/Alb比值在术前与术后感染组患者中升高,二者可能作为上尿路结石围手术期感染的生物标记。

肾脏增强CT评估肾积水患者肾功能损伤程度价值分析

目的分析肾脏增强CT评估肾积水患者肾功能损伤程度价值。方法选取2014年6月至2019年6月我院收治的肾积水患者120例,根据患者肾小球滤过率(GFR)差异分为正常组(n=60,积水肾脏数108个)、轻度组(n=36,积水肾脏数66个)以及中重度组(n=24,积水肾脏数45个);所有患者行增强CT检查,比较各组肾皮质厚度(RI)和肾皮质期CT增强值(CT_(皮增)-CT_(皮平))差异,并分析RI、CT_(皮增)-CT_(皮平)值与患者肾功能变化的关系。结果正常组、轻度组、中重度组肾积水患者增强CT图像上的RI、CT_(皮增)-CT_(皮平)存在明显差异,正常组>轻度组>中重度组(P<0.05);RI与单侧肾GFR呈现明显正相关关系(r=0.807,P<0.05),CT_(皮增)-CT_(皮平)与单侧肾GFR同样呈现明显正相关关系(r=0.849,P<0.05);以GFR结果为对照,RI诊断肾积水患者肾功能的准确性为81.74%(179/219),CT_(皮增)-CT_(皮平)诊断肾积水患者肾功能的准确性为87.67%(192/219)。结论肾脏增强CT中RI、CT_(皮增)-CT_(皮平)与GFR具有明显正相关性,对肾功能损伤程度有一定的评估价值。

配电运行中提高供电可靠性方法探究

近年来,人们生活水平得到提升的同时,对各种物质需求提出了更高要求。电作为人们生活和生产中不可缺少的基础能源,供电系统运行的安全性、稳定性与经济性受到社会的高度重视。本文从影响供电可靠性的相关因素入手,简单阐述了配电运行中提高配电可靠性的有关方法。

Hsa-miR-340对膀胱癌T24细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨和研究hsa-miR-340表达上调对人膀胱癌T24细胞增殖、凋亡能力的影响。方法化学合成hsa-miR-340模拟物,瞬时转染膀胱癌T24细胞,以实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测hsamiR-340在膀胱癌T24细胞中相对表达量,确定能够转染成功并有较高的转染率后,分别通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞计数仪,分析转染hsa-miR-340模拟物前后对膀胱癌T24细胞的增殖及凋亡能力的影响。结果①hsa-miR-340模拟物可在膀胱癌T24细胞中表达,并以RT-PCR验证相对含量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。②增殖实验中分别在48h和72h时把实验组与阴性对照组和空白对照组相对比,膀胱癌T24细胞生长增殖明显受抑制且差异有统计学意义(P<0.05),说明hsa-miR-340过表达后,能使T24细胞增殖能力受到有效抑制。③hsa-miR-340模拟物转染T24细胞48h后,以流式细胞仪检测T24细胞凋亡率,分别为实验组(11.37±0.41)%、阴性对照组(6.72±0.32)%、空白对照组(6.62±0.23)%,比较后差异有统计学意义(P<0.05),说明hsa-miR-340过表达使T24细胞的凋亡显著增加。结论 hsa-miR-340可能参与膀胱癌的进展。

上尿路结石急性梗阻性肾衰竭47例的急诊处理

目的探讨上尿路结石急性梗阻性肾衰竭的急诊处理方案。方法观察本院收治的47例上尿路结石急性梗阻性肾衰竭患者予急诊处理。结果双侧或一侧输尿管逆行插管成功32例(68.1%),经皮肾造瘘术8例(17.0%),输尿管镜钬激光碎石术7例(14.9%)。无尿毒症和死亡病例。结论上尿路结石急性梗阻性肾衰竭的急诊处理应首选膀胱镜输尿管逆行插管术,插管失败者选择经皮肾造瘘术,不愿选择经皮肾造瘘或造瘘失败者再选择输尿管镜钬激光碎石术。

精囊良性间皮瘤一例

患者，男，44岁。因“间断性肉眼血精10年余，加重半年”入院。患者近10年来反复出现血精症状，无发热、畏寒，否认有外伤史。既往无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、排尿不尽及排尿困难等症状，曾在多家医院诊治，均未找到血精原因。经外院予以口服抗生素、抗结核药物等诊断性治疗后，血精症状未见明显好转，

电力配电架空线路的运行及管理

随着社会的发展,城市电能需求量不断上涨,对供电稳定性、安全性和经济性也提出了新要求。架空线路作为电力系统中不可缺少的部分,加强其运行管理工作十分重要,这不仅决定着配电系统的运行质量,也关系到人们的正常用电。结合工程实践阐述了电力配电架空线路的运行与管理工作要点。