成人股骨颈骨折内固定技术的研究进展

股骨颈骨折是临床常见损伤,约占全身骨折总数的3.58%,由于社会人口老龄化的逐渐发展,预计到2050年全球髋部骨折患者将达到630万,由于成人股骨颈骨折多数是由于高能量损伤造成,此类骨折的断端存在较大垂直剪切力,骨折端错位程度一般较重,为不稳定型股骨颈骨折,因而常伴有局部血管的损伤,易引起骨不连、股骨头坏死及内固定的失效等问题,这些对于骨折的治疗可能相当具有挑战性。其中成人股骨颈骨折的内固定技术在许多方面一直存在争议,无论选择何种内固定方法,目标都是解剖复位和稳定内固定。近年来,计算机辅助骨科手术(computer assisted orthopaedic surgery, CAOS),也称骨科导航手术,发展十分迅速,在提高手术定位精度、减少手术损伤、实施复杂骨科手术、提高手术成功率方面的表现卓越,在股骨颈骨折治疗方面也充分体现了上述优点,虽应用时间较短,但正在被人们广泛地研究并逐渐地应用于临床,受到各国骨科医师的高度重视。本文对不同成人股骨颈骨折的内固定方法及CAOS技术在治疗股骨颈骨折方面的优势和不足等进行综述。