移动流行区间法在北京市西城区手足口病流行强度阈值研究中的应用

目的探讨移动流行区间法在北京市西城区手足口病流行强度预警中的可行性,评估疾病流行强度,为政府决策提供依据。方法收集2010—2018年北京市西城区第5~36周手足口病周发病率数据,移动流行区间法对数据进行交叉验证,筛选最优模型,模型评价指标包括灵敏度、特异度和约登指数,根据计算结果,确定2019年第5~36周手足口病流行强度分级阈值,并对北京市西城区2019年手足口病流行强度进行估计。结果最优参数取值为1.5,模型各项评估指标分别为:灵敏度0.95、特异度0.83和约登指数0.78。根据模型预测结果,2019年第5~36周手足口病流行开始阈值为1.15/10万,结束阈值为1.15/10万,流行强度达到中、高和极高程度时阈值分别为4.55/10万和7.51/10万和8.45/10万,流行强度处于低流行水平。实际2019年第19周手足口病周发病率达到流行开始阈值,未超过中等程度流行阈值,手足口病流行强度处于低流行水平。结论移动流行区间法可应用于北京市西城区手足口病预警,通过流行阈值对流行强度进行评估,效果较好。

后扶贫时代的相对贫困及其治理

相对贫困是我国2020年后贫困治理的主战场。通过实地调查,分析地方政府探索相对贫困治理的案例和数据,发现后扶贫时代的相对贫困具有经济结构性、政策负外部性、社会权利性、社会时间性和社会心理性等五个维度。相对贫困的相对性、多维性、脆弱性、动态性、发展性、长期性、特殊群体性、强区域性,要求国家建构新的贫困治理体系。后扶贫时代的相对贫困治理,应着力构建益贫式经济增长体系、综合性扶贫政策体系、包容性社会发展体系、多元化贫困治理体系、理性化心理认知体系,针对性地破除相对贫困的多维相对性,使相对贫困治理走上常态化、制度化、长效化的轨道。

党的引领、区域优势与乡村振兴的路径选择--基于湖北省“党建引领·活力村庄”的调查研究

党的引领是贯穿乡村振兴的基本原则,是以有效治理推动乡村振兴的关键。以"区域"作为乡村振兴的调查和研究单位,将"村庄"放在区域视角下审视,提出党的引领与区域优势相融合的乡村振兴路径。乡村振兴中的区域优势主要体现在三个方面:政府、农民、市场等主体优势,土地、人才、资金、资源等要素优势,因靠近城市、经济发达地区、交通枢纽等地区而获得的区位优势。应以党的引领确定乡村振兴的战略地位和主导方向,运用思想引领、组织引领、群众主体、要素融合、特色产业驱动等机制,依托区域优势资源条件,注重区域之间的差异性,选择最适合的乡村振兴路径。

新时代的乡愁与乡村振兴

新时代的乡愁是乡愁主体的思乡情感,是现代化进程中涌现的文化形态,是家国情怀与政党使命在国家建设乡村过程中的交融,反映出乡愁主体的公共精神和执政党以人民为中心的执政理念。家乡是乡愁的载体,重返家乡是纾解乡愁的有效方式。重返家乡是乡愁主体以家乡为指向,在精神、身体和实践层面实现价值回归的过程。重返家乡在主体维度包含个体价值和集体价值的统一,在场域维度包含时间、空间和实践的衔接,由此,重返家乡具有衔接传统与现代、勾连过去与未来、融合城市与乡村、他乡返回故乡、流失转向回归、离乡转向返乡等表现形式。新时代的乡愁助推乡村振兴,需要发挥党组织的统合引领作用,激活乡愁的情感动力,促进乡愁主体返回家乡,规范乡愁的实践行动,整合乡愁资源,防止精英俘获和价值断裂,重构家乡的价值体系,在乡村振兴中记得住乡愁。

环境中氨基脲的高通量酶联免疫法检测

以实验室所制备的硝基呋喃类代谢物——氨基脲(SEM)的单克隆抗体,建立一种高通量快速检测环境中氨基脲的间接竞争酶联免疫分析方法(IC-ELISA)。为了提高该方法的检测灵敏度,对反应体系中缓冲液的pH值、甲醇含量、离子强度等进行优化。在最优条件下,本方法的检测限可达0. 059μg/L。本方法具有较高的准确性(空白加标回收率为87. 8~111. 2%,样品加标回收率为96. 9~120. 6%)、较宽的检测范围(0. 179~8. 627μg/L)。利用该方法对镇江地区中水体与土壤中的SEM进行调查研究,发现SEM被普遍检出,其中水样中SEM的浓度为0. 431~1. 325μg/L,土壤中浓度为0. 205 ng/g。

2019—2022年北京市手足口病和疱疹性咽峡炎流行病学特征及病原学分析

目的比较手足口病和疱疹性咽峡炎在流行病学和病原学特征方面的差别,为两者的防控提供科学参考。方法收集2019—2022年北京市哨点监测医院手足口病和疱疹性咽峡炎病例的基本信息及其样本,并进行病原学检测,通过统计分析比较两者在流行病学和病原学特征方面的差异。结果研究共纳入手足口病监测病例3668例,疱疹性咽峡炎监测病例3220例;手足口病和疱疹性咽峡炎监测病例发病年龄中位数分别为4.2岁和4.4岁,两者在性别和人群类型构成上的差异均具有统计学意义(P均小于0.05);样本采集的时间分布基本吻合;手足口病和疱疹性咽峡炎病例中肠道病毒检出阳性率分别为72.22%和39.88%,手足口病的病原体主要为CVA6,疱疹性咽峡炎的病原体主要为其他肠道病毒;疱疹性咽峡炎病例发热的比例高于手足口病(χ^(2)=137.869,P<0.01);疱疹性咽峡炎病例从发病到就诊的时间间隔更短(χ^(2)=-8.422,P<0.01)。结论疱疹性咽峡炎与手足口病在发病年龄、性别、人群类型等方面存在一定的差别,优势病原体也不同,建议有针对性地采取防控措施,并加强病原学的检测。

2020—2023年北京市手足口病空间分布特征研究

目的探索2020—2023年北京市手足口病空间分布特征,为开展区域性手足口病防控提供参考。方法收集和整理全民健康信息化疾病预防控制系统中手足口病病例信息,分析各年累计月均发病率分布情况,通过空间自相关分析和热点分析方法探索病例的空间聚集分布模式。结果2020—2023年,北京市累计报告手足口病病例40371例,2023年发病率最高(135.92/10万),7~11月为发病高峰。发病率在乡镇街道水平呈现空间聚集特征,2020年和2021年的热点区域呈多块散在分布,2022年和2023年逐渐呈集中分布。结论2020—2022年北京市手足口病的空间聚集性较低,2023年空间聚集性增强、热点区域更为集中。应加强手足口病流行热点区域的防控,同时需要防范低流行区域出现空间聚集反弹。

北京市2011-2020年6岁及以上人群手足口病流行特征分析

目的分析2011-2020年北京市≥6岁人群手足口病流行特征。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2011-2020年北京市手足口病报告病例以及北京市16个区(县)的29家哨点医院的手足口病病原学监测。采用描述性流行病学方法分析北京市≥6岁人群手足口病病例的三间分布以及病原学构成和变化。结果2011-2020年,北京市≥6岁人群累计报告手足口病38183例,其中重症46例(占0.12%),年均报告发病率19.04/10万,男女性别比为1.37∶1(22064∶16119),≥6岁人群手足口病构成比由2011年的7.56%(2606/34488)增加至2020年的24.54%(546/2225)。顺义区、延庆区和通州区≥6岁人群手足口病平均发病率较高。哨点监测肠道病毒阳性率为66.78%(1976/2959),2014年肠道病毒A组71型(EV-A71)构成比为45.29%(101/223),2020年无检测出EV-A71阳性,柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)构成比从2016年的15.11%(34/225)提高到2020年的81.08%(60/74)。结论2011-2020年北京市≥6岁人群手足口病患者构成比逐年升高,EV-A71阳性构成基本呈下降趋势。2016年以来,CV-A6已逐渐成为优势毒株。应重视≥6岁人群手足口病疫情以及病原学动态变化。

2005-2017年全国布鲁氏菌病重复报告情况分析

目的:分析2005-2017年全国布鲁氏菌病(布病)重复报告(重报)现状,了解重报对布病报告发病率的影响,分析可能的重报原因,提出解决策略,进一步提高布病监测数据质量。方法:数据来源于全国传染病报告信息管理系统(National Notifiable Disease Report System,NNDRS)布病报告个案卡,使用Excel 2010软件建立数据库,利用Python 3.2软件中Spark DataFrame的聚合分析实现重报分析。结果:全国2005-2017年共报告499577张布病个案卡,布病重报率为75.76/万(3785/499577),年内重报率为37.21/万(1859/499577),跨年度重报率为39.87/万(1992/499577),重报病例整体呈逐年上升趋势,同一机构、跨机构的重报率占比分别为33.59%(1271/3785)、66.41%(2514/3785)。不同类型医疗机构中,医院重报数最多(2757),社区卫生服务中心的重报率最高为281.27/万(123/4373)。2017年全国报告发病率为2.9264/10万,去除布病重报个案后,矫正发病率为2.8448/10万,降幅为2005-2017年的最大值,矫正发病率下降2.79%。2005-2017年新疆维吾尔自治区(新疆)年平均报告发病率为14.7120/10万,去除布病重报个案后,矫正发病率为14.0600/10万,降幅为全国最大值4.43%,宁夏回族自治区(宁夏)年平均报告发病率为13.9871/10万,矫正发病率为13.6622/10万,降幅为2.32%,排第二位。布病病例年内、年度间在同一机构、不同机构的反复就诊,包括异地就诊等是造成重复报告的主要原因。结论:2005-2017年我国布病重报整体呈上升趋势,医院、社区卫生服务中心均存在不同程度的重报,以跨机构、跨年度重报为主。重报对新疆、宁夏等省份的发病率统计影响较大,建议进一步加强布病报告管理要求,改进NNDRS,提高数据质量。

我国布鲁氏菌病监测研究与实践进展

近几年布鲁氏菌病(布病)报告发病水平持续上升、流行范围不断蔓延,已成为我国重要的公共卫生问题。持续改进布病的监测系统对于有效开展布病防控意义重大。本文系统综述了我国布病监测系统的建设与发展,对当前布病监测系统的主要特点进行了分析,对监测系统的评价进行了综述,并为进一步改进监测系统,以适应其新的监测防控需求提出建议。

北京市境外输入性新型冠状病毒感染者的流行特征分析

目的分析北京市境外输入性新型冠状病毒(新冠病毒)感染者的流行病学特征及疫苗接种对感染者病毒载量和疾病严重程度的影响。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和现场流行病学调查,应用Excel 2010和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果2021年6月1日至9月30日,北京市累计报告171例境外输入性新冠病毒感染者,无症状感染者占66.67%(114/171)。输入国以菲律宾、阿联酋、英国和俄罗斯为主,占67.84%(116/171)。感染者男女性别比为2:1(114:57);年龄M(Q1,Q3)为28(23,36)岁;中国籍占80.12%(137/171)。对其中47例进行病毒全基因组测序,76.60%(36/47)属于Delta变异株。疫苗接种率为60.82%(104/171),其中疫苗全程接种率为53.80%(92/171)。13.53%(23/170)的感染者入境当天筛查出核酸阳性,所有感染者均在28 d内检测出核酸阳性。未接种组疾病严重程度高于未全程接种组和全程接种组(P<0.001),出现了1例重型和1例危重型病例。未接种组N基因Ct值M(Q1,Q3)为32.51(23.23,36.06),开放读码框lab(ORFlab)基因Ct值为32.78(24.00,36.38),未全程接种组和全程接种组双基因Ct值中位数较未接种组差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究期间,北京市境外输入性新冠病毒感染者以无症状感染者为主。新冠病毒感染者无论是否接种新冠病毒疫苗,其体内均有相似的病毒载量,但疫苗接种可降低疾病严重程度。

巩固、拓展与衔接:过渡期贫困治理的路径探索

消除绝对贫困之后,相对贫困是贫困治理的重点。过渡期贫困治理的实质是防止相对贫困或非贫困向绝对贫困的逆向转化。脱贫攻坚与乡村振兴是推动农村发展、助力国家现代化的两大战略,巩固拓展脱贫攻坚成果,关键在于建立同乡村振兴战略有效衔接的机制。因此,过渡期的贫困治理应探索"巩固—拓展—衔接"型贫困治理路径,在脱贫的基础上巩固绝对贫困治理,防止规模性返贫;在巩固的基础上拓展相对贫困治理,防止贫困的逆向转化;在拓展的基础上衔接乡村振兴,统筹治理贫困与非贫困;建立常态化、长效化、可持续的减贫防贫机制,顺利实现脱贫攻坚向乡村振兴的衔接过渡。

基于机器学习的全国布鲁氏菌病重复报告分析方法研究

目的研究利用机器学习的方法识别布鲁氏菌病重复报告卡(重卡)。方法利用2005—2017年中国疾病预防控制信息系统中报告的499577张布鲁氏菌病个案卡,参考人工识别法,重卡为3785张,建立数据集并构建特征后进行机器学习,选择KNN(K Nearest Neighbor)、支持向量机(Support Vector Machine,SVM)和随机森林三种模型进行训练,所得模型进行分类预测,最后评估分类结果。结果KNN、SVM和随机森林三种模型的分类效果AUC(Area Under Curve)值分别为0.97、0.97、0.98。结论KNN、SVM和随机森林三种模型识别效果均较好,其中随机森林模型重卡识别效果最好,其次为SVM。机器学习方法能够很好识别布鲁氏菌病累计重卡,对传染病报告数据分析和报告管理有一定实用价值。

中国共产党领导乡村治理的百年历程、基本经验与实践启示

中国共产党领导的乡村治理,是中国特色社会主义政治的基础。党领导乡村治理遵循"党的领导-乡村治理-国家建设"的基本逻辑,经历渗透动员、全面领导、还权赋能、减负放活和协商共治五个阶段。坚持完善党的乡村组织建设,坚持以农民为中心,坚持马克思列宁主义同中国乡村治理的实际相结合,坚持社会主义乡村治理道路,是党领导乡村治理的百年经验。新时代,完善党对乡村治理的领导,需要以社会主义现代化国家建设为归宿,以城乡融合与乡村振兴为条件,以服务民生为重点,构建党领导的"一核多元、三治结合"的乡村治理体系。

供给侧视角下我国农村公共文化服务的有效振兴——基于全国31省267个村庄的调查分析

以村庄为调查研究的基本单元,获得全国性微观调查问卷数据,运用SPSS数据分析工具,从"文化供给侧"的视角,分析我国农村公共文化服务的现状。现阶段我国农村公共文化服务的主要矛盾表现为村民日益增长的公共文化服务需求与供给不平衡不充分之间的矛盾,具体表现为供给主体单一、供给内容单调、供给布局失衡。政府主导的单一主体供给、供需双方功能需求分离、城乡二元供给结构是农村公共文化服务供需矛盾的主要原因。因此,通过农村公共文化服务供给侧改革,整合农村公共文化资源,提供多层次的公共文化服务,创新多元主体供给机制,提高公共文化服务的质量,推动乡村文化振兴。

改革主体、改革逻辑与农村集体资产股权配置模式——以T市农村集体产权制度改革为例

农村集体产权的国家性、社区性与市场性,决定集体资产股权配置受改革主体和改革逻辑的双重塑造。改革主体包括政府和村庄,分别依靠行政和自治的推动力量;改革逻辑包括效率与公平,分别代表市场和社会的价值追求。“政府行政主导、社会公平优先”“政府行政主导、市场效率优先”“村庄自治主导、社会公平优先”“村庄自治主导、市场效率优先”是农村集体资产股权配置的四种典型模式。具体的改革实践中,受集体经济发展水平、是否改革试验村、自下而上的改革动力和自上而下的改革压力等因素的影响,集体资产股权配置的模式呈现多元化的特征。农村集体资产股权配置的关键是政府与村庄关系的协调,核心是公平与效率的价值平衡。深化农村集体产权制度改革,需要坚持“协调政府行政与村庄自治、均衡市场效率与社会公平”的改革路径,做好集体资产股权的有效管理、权能拓展等前瞻性研究。

2005-2017年全国布鲁氏菌病网络直报质量评价

目的评价我国2005-2017年布鲁氏菌病(布病)的网络直报质量,发现存在的主要问题,为下一步报告质量的提高,提出措施建议。方法从中国疾病预防控制信息系统中,按终审日期导出2005-2017年的全部布病个案卡,对个案卡及时性、准确性以及南北地区、不同年份与不同省份间的差异进行分析。结果 2005-2017年全国累计报告布病个案卡499 421张,13年平均增长速度为6.14%。及时报告率为95.97%,整体呈上升趋势,由2005年61.90%上升至2017年99.47%,从诊断到报告的时间中位数为0.08 d(1.92 h);及时审核率为99.41%,整体呈上升趋势,由2005年95.25%上升至2017年99.70%;报告卡准确率为99.86%,呈逐年上升的趋势,2015-2017年准确率均为100.00%。报告病例中,多数病例集中在北方地区(98.22%),但南方地区(1.78%)报告病例呈逐年上升的趋势,与南方地区相比,北方地区在病例及时报告方面有一定延迟,病例及时审核率略高。不及时、不准确病例主要集中在内蒙古、山西、河北等布病高发省份。结论 2005-2017年我国布病疫情网络直报质量提升明显,能够很好地反映全国布病疫情流行趋势情况。但仍存在病例报告不及时,报告信息不准确问题,主要发生在北方地区。可通过持续开展布病疫情报告要求地培训、加强对重点地区报告质量的督导、以及改进监测系统信息报告设置等方面持续改进布病疫情网络直报质量。

北京市新型冠状病毒肺炎境外输入病例流行病学及病例发现特征分析

目的分析北京市新冠病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)境外输入病例流行病学及病例发现特征,为更好地开展新冠疫情防控工作提供数据支持。方法应用全国传染病报告信息管理系统的北京市COVID-19境外输入病例资料及北京市病例流行病学调查报告,采用描述性流行病学方法进行描述和分析。结果截至2021年3月25日,北京市累计报告235例境外输入病例,主要集中在2020年第8—15周。输入国主要为英国、西班牙、意大利、美国。男女性别比为0.9:1,年龄中位数为27岁(IQR:22~40岁)。职业以学生为主(43.0%,101/235)。入境时已出现临床症状的病例占55.3%(130/235),20.9%(49/235)的病例在入境后出现症状,其余23.8%(56/235)的病例一直无相关临床症状。2020年上半年,病例主要经出现症状后核酸筛查发现(60.3%,105/174),之后主要经入境时核酸筛查和集中隔离点常规核酸筛查发现(88.5%,54/61)。97.0%(228/235)病例在入境14 d内核酸检测结果为阳性,其余7例病例在入境14 d后核酸检测阳性,在该7例病例中,3例造成本地疫情传播。结论针对境外输入疫情的防控措施效果明显,及时开展核酸筛查和集中隔离期满后开展2~3次的核酸筛查可及早发现病例,降低社区传播风险。

北京市2018—2020年疱疹性咽颊炎相关CV-A6分子流行病学特征分析

目的了解北京市2018—2020年疱疹性咽颊炎(herpangina,HA)相关柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)分子流行病学特征。方法收集2018—2020年北京市16个区哨点监测医院中就诊的18岁以下HA病例的基本信息及临床症状,利用real-time RT-PCR方法检测肠道病毒(enterovirus,EV)和CV-A6核酸,采用描述性统计方法分析HA病例流行特征。扩增CV-A6 VP1区并测序,采用IQ-tree软件进行最大似然法进行系统进化树的重建,对序列进行遗传进化分析。结果2018—2020年共收集HA病例2937例,EV阳性1373例,总阳性率为46.75%,其中CV-A6阳性占总阳性病例的29.42%(404/1373)。在CV-A6阳性病例中,性别比为1.08:1,发病高峰为秋季,主要症状为疱疹(93.32%,377/404)、发热(86.39%,349/404),全部为轻症病例。本研究新定义了CV-A6的E基因型,所测89条CV-A6全长VP1核苷酸序列进行的遗传进化和核苷酸相似度分析发现,均属于D3基因亚型。结论CV-A6是2018—2020年北京地区疱疹性咽颊炎主要病原之一,主要流行株为D3亚型。应开展HA病例的常规监测,及时分析CV-A6的分子进化特征。

北京市2017—2019年手足口病流行病学特征及时空聚集性分析

目的分析北京市2017—2019年手足口病流行病学特征及时空聚集性。方法由中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统获取北京市2017—2019年手足口病资料,采用SAS 9.4软件描述北京市2017—2019年手足口病报告病例人群、时间和空间,并使用SaTScan 9.5软件进行时空聚集性分析。结果北京市2017—2019年累计报告手足口病80586例,其中重症病例137例(0.17%),年均发病率为107.67/10万,男女性别比1.48:1(48035/32551),发病率较高的区聚集在城市发展新区。全市共探测到7个聚集区,均发生在2018年。最可能聚集区出现在2018年6—8月,以通州区永乐店镇为中心,涉及4区(通州区、房山区、大兴区和朝阳区)22个街道。结论2017—2019年北京市手足口病发病存在明显的时空聚集性,多发生在夏秋季,位于郊区和城乡结合处。应进一步加强城市发展新区手足口病卫生宣教工作,提高流动人口手足口病防护意识。