48例海洛因致感染性股动脉瘤手术病人的护理

众所周知，吸毒严重损害身心健康，而血管内注射海洛因引起感染性动脉瘤易发生破裂、出血、败血症等严重并发症，其死亡率高。在护理上防范病房滥用毒品，开展心理护理，对术前术后采取相应的护理措施，使48例患者安全戒除毒瘾，彻底治愈出院。根据笔者的临床观察与实践，认为在护理工作可采取以下措施。 1 临床资料 本组48例，均为感染性股动脉瘤患者。男32例，女16例，右下肢36例，左下肢12例，共48条肢体，年龄23～38岁，平均30岁。文化程度：中专3例，高中8例，初中15例，小学22例。职业：个体经商19例，司机16例，工人8例，失业5例。滥用毒品时间：最长1～5年，最短8个月。注射次数：每天最少2次，最多达6次，每次用量0.3～0.6g，均为股动脉注射。本组48例中，除12例外，其余22例均为动脉瘤破裂反复出血，11例伴有出血性休克，3例合并艾滋病毒感染，经抢救治疗及时痊愈出院。 2 术前护理 2.1 严格卧床，减少活动，避免增加腹压，防止股动脉瘤破裂引起出血性休克，同时积极进行抗感染治疗。 2.2 注意观察局部体征，病灶大小，皮肤颜色及肢体远端供血情况。 2.3 严密观察病情，注意血压的变化，如发现血压过高应给予镇静、利尿、扩张血管的药物，防止因血压过高而致瘤体破裂或其它脑血管并发症发生。严密观察腹痛变化，如出现腹痛或腰痛，提示腹主动脉瘤破裂的先兆，需要紧急处理。 2.4 术前准备 刮除阴毛并彻底清洁，保持会阴及腹股沟部无损伤，抽血交叉等。

腔内超声消融术治疗下肢动静脉栓塞的手术配合

应用腔内超声消融术治疗下肢动、静脉栓塞 2 0例均获成功。手术配合 :1做好超声治疗前的各项准备工作 ,尤其是准备超声导管并检查是否配套 ;同时熟悉超声消融仪的性能、操作步骤、各种配套导管的使用 ;2术中准确配制肝素盐水 ,注意控制输液速度 ,观察尿量、尿色及心、肺功能 ;3术后密切注意术肢的情况 ,做好仪器的清洗和保养。

应用下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床价值

目的 :评价下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓手术中及术后溶栓、抗凝治疗中预防因血栓脱落引起肺栓塞的临床效果和安全性。方法 :急性下肢深静脉血栓形成患者 10例 ,术前经健侧股静脉置入滤器于肾静脉下方的下腔静脉内 ,患侧采用超声消融和Forgary导管手术取栓治疗 ,术后继续溶栓、抗聚治疗 ,临床观察有无出现肺栓塞症状 ,定期透视观察滤器的形态与位置。结果 :除 1例置放位置不满意外 ,其余均获成功。经治疗下肢静脉血栓症状及体征消失 ,无肺栓塞发生 ,近期随访滤器无并发症发生。结论 :下腔静脉滤器是预防肺栓塞的有效措施。

认清形势明确任务坚决打胜扶贫攻坚总体战

认清形势明确任务坚决打胜扶贫攻坚总体战秦思董希兰不久前，省委召开了全省扶贫攻坚四级书记会议，全面总结了近年来特别是今年以来我省的扶贫工作，对进一步打好扶贫攻坚总体战进行了再动员、再部署。这标志着我省的扶贫攻坚工作已经进入一个新阶段。认清扶贫攻坚形势，...