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颅内真菌感染的临床病理及影像学表现 被引量:7
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作者 董帜 周丽莎 冯仕庭 《影像诊断与介入放射学》 2014年第4期358-361,共4页
颅内真菌感染是指各种致病真菌通过血行或邻近器官直接侵入颅内而引起的特异性感染。其发病率在颅内感染中占的比例较低,约占10%。但随着近年来抗生素、免疫抑制剂及激素类药物的应用,颅内真菌感染的发病率出现上升趋势。对于大部分... 颅内真菌感染是指各种致病真菌通过血行或邻近器官直接侵入颅内而引起的特异性感染。其发病率在颅内感染中占的比例较低,约占10%。但随着近年来抗生素、免疫抑制剂及激素类药物的应用,颅内真菌感染的发病率出现上升趋势。对于大部分患者,及时、有效的抗真菌治疗可有效提高治愈率和存活率。但由于本病的临床表现缺乏特异性,影像学表现多种多样,难以早期、及时地做出准确的诊断,从而延误治疗,导致较高的病死率。本文对颅内真菌感染的临床、病理及影像学表现进行综述。 展开更多
关键词 影像学表现 侵入颅内 真菌感染 临床病理 特异性感染 激素类药物 免疫抑制剂 抗真菌治疗
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利用T1定量图谱测定体模钆塞酸二钠溶液浓度并探索其最佳扫描序列 被引量:1
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作者 董帜 冯艳青 +4 位作者 王猛 蔡华崧 李子平 冯仕庭 彭振鹏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期867-874,共8页
【目的】评估利用T1Mapping(T1定量图谱)T1值测定体模钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)溶液浓度的准确性,确定较优的扫描序列。【方法】制备不同浓度(0.007-1.814 g/L)的Gd-EOB-DTPA溶液体模(n=12)并行MRI扫描。扫描序列包括T1加权(T1WI)序列(op... 【目的】评估利用T1Mapping(T1定量图谱)T1值测定体模钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)溶液浓度的准确性,确定较优的扫描序列。【方法】制备不同浓度(0.007-1.814 g/L)的Gd-EOB-DTPA溶液体模(n=12)并行MRI扫描。扫描序列包括T1加权(T1WI)序列(opp-phase、IR、SE、T1-fl2d、T1-vibe、T1-3D)及T1定量图谱(T1Mapping)序列(VIBE_Mapping、T1-tra-3D_Mapping、T1-fl2d_Mapping)。在T1WI中测量体模溶液Sp及同层参照物Sm,计算信噪比(SNR)(Sp/Sm)。在T1Mapping测量体模溶液T1p、同层参照物T1m,背景T1n,计算SNR=T1p/T1 n、对比噪声比(CNR)=|T1p-T1m|/T1n。【结果】除SE序列外(P=0.058),其余各序列测定的信号强度(SI)、相对信号强度(RSI)与对比剂浓度分布均呈正相关(P<0.05)。体模溶液T1值与Gd-EOB-DTPA浓度分布呈负相关,相关性均有统计学意义(P<0.05)。T1Mapping序列中,VIBE序列的SNR、CNR高于T1-tra-3D、T1-fl2d(P<0.05),T1-tra-3D与T1-fl2d的SNR、CNR差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】T1Mapping软件可获得准确的T1值。VIBE序列所得T1Mapping图像质量高,扫描速度快,更适用于Gd-EOB-DTPA肝脏增强MR检查。 展开更多
关键词 T1定量图谱 钆塞酸二钠 磁共振成像 体模
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对比不同影像学方法对胰腺神经内分泌肿瘤的检出率 被引量:15
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作者 何云飞 罗宴吉 +5 位作者 彭振鹏 李雪华 董帜 洪庆奋 李子平 冯仕庭 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第5期324-327,共4页
目的探讨不同影像学检查方法对检出胰腺神经内分泌肿瘤(P-NEN)的价值。方法回顾性分析40例(共43个病灶)经手术后病理证实的P-NEN患者的影像学资料,包括CT、MRI、超声内镜(EUS)、PET/CT,与手术结果相对照,分析各种影像学方法对P-NEN的检... 目的探讨不同影像学检查方法对检出胰腺神经内分泌肿瘤(P-NEN)的价值。方法回顾性分析40例(共43个病灶)经手术后病理证实的P-NEN患者的影像学资料,包括CT、MRI、超声内镜(EUS)、PET/CT,与手术结果相对照,分析各种影像学方法对P-NEN的检出率。结果 CT、MRI、EUS及PET/CT对P-NEN病灶的检出率分别为76.74%(33/43)、94.87%(37/39)、94.59%(35/37)和51.52%(17/33)。MRI与EUS病灶检出率差异无统计学意义(P均>0.05),余两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 MRI可作为P-NEN的首选影像学检查方法。 展开更多
关键词 诊断显像 神经内分泌肿瘤 胰腺
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多层螺旋CT肠道造影在活动期溃疡性结肠炎评估中的应用 被引量:24
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作者 杨晓燕 董帜 +3 位作者 罗宴吉 周丽莎 李子平 冯仕庭 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期760-763,共4页
目的总结活动期溃疡性结肠炎(UC)的多层螺旋CT肠道造影(CTE)特点,探讨多层螺旋CTE在全面评估UC中的价值。资料与方法 35例经临床、肠镜及病理证实的活动期UC患者,均行多层螺旋CTE检查,根据改良Mayo评分系统将疾病分为轻度、中度、重度,... 目的总结活动期溃疡性结肠炎(UC)的多层螺旋CT肠道造影(CTE)特点,探讨多层螺旋CTE在全面评估UC中的价值。资料与方法 35例经临床、肠镜及病理证实的活动期UC患者,均行多层螺旋CTE检查,根据改良Mayo评分系统将疾病分为轻度、中度、重度,比较不同组的CTE表现。结果 35例UC患者中,轻度组6例,中度组13例,重度组16例,轻度组与中度组肠黏膜下气泡差异有统计学意义(P<0.05),中度组与重度组肠壁分层、结肠袋消失及淋巴结肿大差异有统计学意义(P<0.05),肠系膜血管增多在3组间差异均有统计学意义(P<0.05),肠壁增厚、黏膜强化程度增加、肠腔狭窄及直肠周围脂肪沉积在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CTE可以全面评估UC的肠壁、肠管及肠外情况,对活动期UC的诊断及临床分度判断均有较高的价值。 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 体层摄影术 螺旋计算机 造影剂
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P3T腹部模块个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT增强扫描中的应用 被引量:9
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作者 杨旭峰 朱洪章 +3 位作者 黄诗韵 董帜 李子平 冯仕庭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第8期1379-1383,共5页
目的探讨P3T腹部模块(P3TTM Abdomen MEDRAD)个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT成像中的作用。方法收集接受上腹部CT增强检查的91例患者,随机分为两组:试验组(n=49)采用P3T腹部模块个性化设计对比剂注射方案;对照组(n=42)对比剂用量为1.... 目的探讨P3T腹部模块(P3TTM Abdomen MEDRAD)个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT成像中的作用。方法收集接受上腹部CT增强检查的91例患者,随机分为两组:试验组(n=49)采用P3T腹部模块个性化设计对比剂注射方案;对照组(n=42)对比剂用量为1.5ml/kg体质量;测量并比较动脉期和门静脉期肝实质和门静脉期门静脉的CT值,分析试验组体质量、对比剂用量与肝实质、门静脉CT值间的相关性,比较两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期的强化程度。结果试验组和对照组的肝动脉期肝实质、门静脉期肝实质的CT值差异无统计学意义(P>0.05),而对比剂剂量和门静脉的CT值差异均有统计学意义(P均<0.01);试验组双期肝实质CT值均与体质量、对比剂使用剂量间均呈负相关(P均<0.01);两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期增强程度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论P3T腹部模块可根据患者体质量自动计算对比剂剂量,在不影响图像质量的前提下降低对比剂用量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肝脏 对比剂
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成人与儿童鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤比较 被引量:6
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作者 周围 杨晓燕 +2 位作者 董帜 冯仕庭 崔敏毅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期565-569,共5页
目的鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤是少见肿瘤,好发于儿童,成人患者相对更罕见,极易误诊,比较成人和儿童患者临床、影像和病理的异同,有助于提高对成人鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊的18例鼻窦胚胎性横纹肌... 目的鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤是少见肿瘤,好发于儿童,成人患者相对更罕见,极易误诊,比较成人和儿童患者临床、影像和病理的异同,有助于提高对成人鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊的18例鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤患者,其中成人组9例,儿童组9例,比较两组患者的症状、肿瘤形态、瘤体边界、中心位置、侵犯范围、瘤内出血、坏死囊变、骨质改变、强化形式、淋巴结转移、病理形态及免疫组织化学等情况。结果成人组的主诉多与鼻相关,而儿童组的主诉多与眼相关。肿瘤中心成人组多位于鼻窦(6例),而儿童组多位于眼眶(5例)。肿瘤最常累及筛窦,在侵犯范围、瘤内出血、坏死囊变、淋巴结转移方面,成人和儿童比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。影像检查可以很好地判断肿瘤侵犯范围并推断肿瘤的良恶性,但不借助病理的情况下不能术前确诊胚胎性横纹肌肉瘤,且成人组与儿童组的病理免疫组织化学结果略有差异:所有病例Myogenin均(+);Vimentin(+)儿童组8例、成人组4例;Desmin(+)儿童组4例、成人组2例;HHF35(+)儿童组1例、成人组4例;Ki-67的阳性率儿童组30%-70%,成人组60%-90%。结论胚胎性横纹肌肉瘤在成人与儿童的主诉差异可能与肿瘤中心位置有关,成人与儿童鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤的影像特点无显著差异,但影像学检查可提示病变的良恶性并明确侵犯范围,结合病理学可以确诊。 展开更多
关键词 鼻窦肿瘤 横纹肌肉瘤 胚胎型 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 成年人 儿童
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糖耐量正常试验者及糖耐量异常患者的全肝脂肪MRI定量研究 被引量:4
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作者 蔡华崧 翟凤仪 +5 位作者 杨君 董帜 郑可国 洪庆奋 李子平 冯仕庭 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期396-402,共7页
【目的】利用MR定量测定糖耐量正常(NGT)试验者及糖耐量异常(IGT)患者的全肝脂肪含量,分析该两类人群的全肝脂肪含量与临床指标之间的相关性。【方法】收集NGT及IGT患者共63例,行上腹部MRI检查,其中有T1WI DIXON序列,其中42例NGT,21例为... 【目的】利用MR定量测定糖耐量正常(NGT)试验者及糖耐量异常(IGT)患者的全肝脂肪含量,分析该两类人群的全肝脂肪含量与临床指标之间的相关性。【方法】收集NGT及IGT患者共63例,行上腹部MRI检查,其中有T1WI DIXON序列,其中42例NGT,21例为IGT患者。NGT组再根据体质量指数(BMI)分为NGT-Fat(BMI≥25,18例)和NGT-Lean(BMI<25组,24例)。测量并计算每个受试者的全肝脂肪含量(FVF),并对全肝脂肪含量与相应临床及实验室检查结果进行统计相关性研究,同时对IGT组,NGT-Fat组和NGT-Lean组之间的肝脏脂肪含量差异进行评价。【结果】所有受试者的FVF值范围从4.2%到28.8%。FVF值与BMI(P=0.005),腰臀比(WHR,P=0.0 44),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,P=0.033),空腹血浆胰岛素(FPI,P=0.018),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,P=0.018)及胰岛β细胞指数(HOMAβ,P=0.005)呈正相关。IGT组和NGTFat组的FVF值显著高于NGT-Lean组(P=0.003,0.006)。【结论】高BMI、WHR及LDL-C的个体全肝脂肪含量较高。BMI≥25的个体更有可能发展为IGT。FVF值较高的个体表现出更高的胰岛素抵抗性,具有更高的风险发展为2型糖尿病。 展开更多
关键词 脂肪肝 MR脂肪定量 糖耐量异常 糖耐量正常
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MR 3D-VIBE序列多期动态增强扫描在原发性肝细胞癌中的应用 被引量:3
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作者 李新文 蔡华崧 +4 位作者 杨艳红 李畅 董帜 冯仕庭 罗宴吉 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期900-908,共9页
【目的】通过对原发性肝细胞癌(HCC)的MR三维容积插入屏气检查(3D-VIBE)多期动态增强扫描与多层螺旋CT(MSCT)增强扫描的对照研究,探讨MR 3D-VIBE序列动态增强扫描在显示HCC的动态强化特点中的价值。【方法】收集23例在我院行上腹部3.0T ... 【目的】通过对原发性肝细胞癌(HCC)的MR三维容积插入屏气检查(3D-VIBE)多期动态增强扫描与多层螺旋CT(MSCT)增强扫描的对照研究,探讨MR 3D-VIBE序列动态增强扫描在显示HCC的动态强化特点中的价值。【方法】收集23例在我院行上腹部3.0T MR 3D-VIBE多期动态增强扫描及MSCT双期增强扫描的HCC的患者的临床及影像学资料,对比3D-VIBE序列动态增强扫描及MSCT增强扫描显示肿瘤的强化特点。【结果】23例经手术证实共发现23个HCC,MRI 3DVIBE序列检出全部23个病灶,CT检出21个病灶。MRI 3D-VIBE序列多期动态增强扫描中病灶显示为"快进快退"征象者占78.3%(18/23),MSCT增强扫描具有此征象者占54.5%。直径≤3 cm的肿瘤更易在3D-VIBE序列多期动态增强扫描中观察到明显强化征象(P=0.037)。【结论】MR 3D-VIBE序列肝脏进行多期动态增强扫描,提高了HCC尤其是小HCC诊断的敏感性与准确性。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 磁共振成像 X线断层摄影术 三维容积插入屏气检查
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肝细胞特异性MRI对比剂Gd-EOB-DTPA用于肝细胞功能评估的研究进展 被引量:6
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作者 罗宴吉 董帜 +1 位作者 冯仕庭 李子平 《国际医学放射学杂志》 2012年第5期443-446,共4页
钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种新型肝细胞特异性MRI对比剂,具有缩短T1的作用。功能正常的肝细胞会摄取Gd-EOB-DTPA,而功能受损的肝细胞或非肝细胞来源者则较少甚至不摄取。Gd-EOB-DTPA进入肝细胞主要通过肝细胞膜表面表达的一种名为有... 钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种新型肝细胞特异性MRI对比剂,具有缩短T1的作用。功能正常的肝细胞会摄取Gd-EOB-DTPA,而功能受损的肝细胞或非肝细胞来源者则较少甚至不摄取。Gd-EOB-DTPA进入肝细胞主要通过肝细胞膜表面表达的一种名为有机阴离子载体多肽1B3(OATP1B3)实现。因此,可利用Gd-EOB-DTPA能被正常肝细胞摄取这一特性对肝细胞功能进行评价。就利用Gd-EOB-DTPA进行肝细胞MRI检查评价肝细胞功能的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 特异性 对比剂 GD-EOB-DTPA OATP1B3 功能评估
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鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的影像表现 被引量:3
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作者 杨晓燕 董帜 +2 位作者 周丽莎 崔敏毅 冯仕庭 《中国CT和MRI杂志》 2015年第1期42-45,共4页
目的总结鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术后病理证实的5例LGMS的影像学表现。5例LGMS均行CT平扫,其中1例行CT增强扫描,其余... 目的总结鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术后病理证实的5例LGMS的影像学表现。5例LGMS均行CT平扫,其中1例行CT增强扫描,其余4例行MR平扫+增强扫描。结果 5例LGMS,2例累及右侧上颌窦及筛窦,2例累及双侧筛窦及蝶窦,1例累及左侧各鼻窦。5例均表现为窦腔内不规则形软组织肿块,CT平扫均呈等或稍低密度;MRI检查,T1WI为中等及稍低信号,T2WI为中等及稍高信号,信号不均匀;增强扫描5例均可见中度-明显强化。5例肿瘤周围均出现虫蚀样溶骨性骨质破坏。结论鼻窦LGMS的影像学表现为鼻窦内软组织肿块伴溶骨性骨质破坏,增强扫描中度-明显强化,影像学检查有助于确定肿瘤的的侵犯范围。 展开更多
关键词 肌纤维母细胞肉瘤 鼻窦体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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非刚性三维校正技术在肝脏MR动态增强减影图像中的质量评价 被引量:1
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作者 王猛 蔡华崧 +5 位作者 高进云 董帜 李畅 李子平 孟悛非 冯仕庭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第12期1909-1913,共5页
目的探讨非刚性三维校正技术在肝脏MR动态增强减影图像质量评价中的应用。方法对20例患者的肝脏MR动态增强扫描非刚性三维校正前、后的减影图像质量进行评价,定性评价包括图像伪影情况和解剖错配程度;定量评价为测量各血管(腹主动脉,肝... 目的探讨非刚性三维校正技术在肝脏MR动态增强减影图像质量评价中的应用。方法对20例患者的肝脏MR动态增强扫描非刚性三维校正前、后的减影图像质量进行评价,定性评价包括图像伪影情况和解剖错配程度;定量评价为测量各血管(腹主动脉,肝右动脉和肝左动脉,门静脉主干、左支、右支)校正前后平扫、动脉晚期、门静脉晚期的SNR,并绘制SNR的动态变化曲线,评估肝右动脉和肝左动脉、门静脉主干、左支、右支的SNR曲线吻合程度。结果校正前的减影图像均出现不同程度的解剖学错配导致的伪影,校正后的减影图像无明显解剖学错配伪影。校正前肝右动脉和肝左动脉的SNR动态变化曲线不吻合,校正后两者的动态变化曲线吻合;门静脉主干、左支、右支的SNR变化曲线在校正前后均吻合。结论非刚性三维校正技术可显著改善肝脏MRI动态增强减影图像的质量。 展开更多
关键词 肝脏 校正 减影技术 图像处理 计算机辅助 磁共振成像
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术前Gd-EOB-DTPA增强MRI定量评估肝功能储备的初步研究 被引量:3
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作者 黄梦琪 蔡华崧 +3 位作者 董帜 彭振鹏 李子平 冯仕庭 《影像诊断与介入放射学》 2018年第1期9-14,共6页
目的探讨利用肝脏Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像,术前定量测定肝功能体积,评估肝细胞癌患者肝功能储备的可行性。方法本项前瞻性研究共纳入了23位肝细胞癌病例,所有患者术前均行Gd-EOB-DTPA增强磁共振及吲哚靛青绿检查(ICG)。肝实质T_1值(T... 目的探讨利用肝脏Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像,术前定量测定肝功能体积,评估肝细胞癌患者肝功能储备的可行性。方法本项前瞻性研究共纳入了23位肝细胞癌病例,所有患者术前均行Gd-EOB-DTPA增强磁共振及吲哚靛青绿检查(ICG)。肝实质T_1值(T_(1pre)、T_(1pos))及体积(LV)分别在增强前T_1map、肝胆期增强后的T_1map及肝胆特异期图像上测定。根据术前多学科会诊讨论的切除方案,分别运用这三个序列在工作站进行模拟手术切除,计算模拟切除后剩余肝实质的T_1值(rT_(1pre)、rT_(1pos))及肝体积(rLV)。用于评估肝功能储备的功能性参数的计算公式分别为T_1减低率(△T_1=(T_(1pre)-T_(1pos))/T_(1pre))、功能性肝体积(FV=LV×△T_1)、功能性肝体积/体重(FV/W)、增强后T_1值/体积(T_(1pos)/LV)等。运用Spearman相关性检验来检测MRI功能性参数与ICG-R15的相关性,同时计算剩余肝实质的功能参数来预测术后的肝功能情况。结果术前Gd-EOBDTPA增强MRI测定的功能性参数FV、FV/W、T_(1pos)/LV均值分别为879.93、14.24、0.18和ICG-R15具有显著的相关性(rho=-0.552、-0.486、-0.579;P=0.006、0.019、0.004),其中T_(1pos)/LV相关性最高。剩余肝实质的功能性参数均值分别为rLV=805.89 ml,r FV=546.24,rFV/W=9.13,T_(1pos)/LV=0.29。术后1周患者的Child-Pugh评分为5~8分(A级18例,B级4例),其中1例术后出现感染及肝功能衰竭。结论肝脏Gd-EOB-DTPA增强磁共振的功能性肝体积测定是术前肝功能储备的定量评估的理想方法。 展开更多
关键词 肝功能体积 容积T1maping序列 钆塞酸二钠 肝功能储备 吲哚靛青绿试验
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单发巨块型婴儿型肝脏血管内皮瘤的CT诊断 被引量:2
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作者 陈美容 董帜 +1 位作者 罗宴吉 冯仕庭 《影像诊断与介入放射学》 2013年第1期36-39,共4页
目的总结单发巨块型肝脏婴儿型血管内皮瘤的CT表现,以期提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析12例单发巨块型婴儿型肝脏血管内皮瘤的CT表现,所有的病例均经穿刺或手术病理证实。结果 12例CT检查,平扫肿瘤均呈低密度,7例肿瘤中央内见更... 目的总结单发巨块型肝脏婴儿型血管内皮瘤的CT表现,以期提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析12例单发巨块型婴儿型肝脏血管内皮瘤的CT表现,所有的病例均经穿刺或手术病理证实。结果 12例CT检查,平扫肿瘤均呈低密度,7例肿瘤中央内见更低密度灶,8例肿瘤内见钙化;增强扫描动脉期11例肿瘤边缘呈结节样、环形、花瓣样强化,其中10例病灶同时出现自边缘向中心呈粗条索状强化影,强化程度接近同层腹主动脉,有1例病灶出现全瘤均匀强化;门静脉期强化进一步扩大,向心性强化;延迟期有5例全瘤强化,其中3例病灶密度稍高于正常肝实质,2例病灶密度与正常肝实质基本相等,有7例病灶中央更低密度区始终无强化。结论单发巨块型婴儿型肝脏血管内皮瘤的CT表现有一定的特征性。 展开更多
关键词 婴儿型血管内皮瘤 体层摄影术 x线计算机
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棕色脂肪治疗代谢相关性脂肪肝病及影像学评估研究进展 被引量:1
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作者 徐海 董帜 《新医学》 CAS 2022年第10期723-726,共4页
代谢相关性脂肪肝病(MAFLD)目前已成为全球第一大肝病,MAFLD不仅能够进展为肝硬化、肝细胞癌,而且还与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的发生发展密切相关。目前,尚无已批准用于临床治疗MAFLD的高效药物。近年来,棕色脂肪(BAT)... 代谢相关性脂肪肝病(MAFLD)目前已成为全球第一大肝病,MAFLD不仅能够进展为肝硬化、肝细胞癌,而且还与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的发生发展密切相关。目前,尚无已批准用于临床治疗MAFLD的高效药物。近年来,棕色脂肪(BAT)在MAFLD中的潜在作用逐渐受到关注,但两者间的关联及BAT在MAFLD治疗中的作用机制仍需进一步的探索和研究。该文分析了近年来BAT在MAFLD的疾病发展及治疗研究中的概况,并讨论相关影像学检查的新进展,以利于进一步深入探索BAT与MAFLD的关联,探讨BAT作为治疗MAFLD新靶点的可行性。 展开更多
关键词 代谢相关性脂肪肝病 棕色脂肪 作用机制 影像学检查
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磁共振Dixon技术全肝脂肪定量与肝穿刺活检结果比较 被引量:20
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作者 周围 陈晓巧 +3 位作者 周园园 胡秋根 陈峰 董帜 《医学影像学杂志》 2018年第5期775-780,共6页
目的研究应用磁共振Dixon技术对全肝进行无创脂肪定量测量的临床价值。方法收集94例患者临床资料。使用Siemens 3.0T Magnetom Verio磁共振机,将T1WI_VIBE_DIXON序列采集的全肝数据导入MATLAB软件,利用插入的脂肪定量后处理算法计算,生... 目的研究应用磁共振Dixon技术对全肝进行无创脂肪定量测量的临床价值。方法收集94例患者临床资料。使用Siemens 3.0T Magnetom Verio磁共振机,将T1WI_VIBE_DIXON序列采集的全肝数据导入MATLAB软件,利用插入的脂肪定量后处理算法计算,生成脂肪体积分数图。由同一位磁共振诊断医师以横轴位肝门层面为中心层面,沿肝脏边缘勾画出全肝轮廓为感兴趣区,并在中心层面上下连续取3个层面进行测量,将所得7个测量值的中位数作为最终结果。所有被检者的磁共振检查与肝穿刺活检术相隔时间在1周内,由同一位病理学医师做诊断并记录脂肪变肝细胞的百分数。结果以肝穿刺活检术的脂肪变病理分级结果为金标准,94例样本分为轻度组45例,中度组28例,重度组21例,各组间的Dixon全肝脂肪定量结果有显著差异(X^2=75.975,P<0.001)。同一样本的Dixon全肝脂肪定量数值<肝穿刺脂肪定量数值(Z=-4.368,P<0.001),但两者呈显著正相关(r=0.824,P<0.001)。应用Dixon技术测量全肝脂肪体积分数进行分级诊断时,诊断"轻度"时灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值分别为88.90%、100.00%、88.90%、100.00%和90.74%;诊断"中度"时分别为96.40%、89.39%、85.79%、79.41%和98.33%;诊断"重度"时分别为90.48%、98.63%、89.11%、95.00%和97.30%。结论磁共振Dixon全肝脂肪定量与肝穿刺活检脂肪定量的结果一致性较好,两者均能反映脂肪肝的严重程度。应用无创的磁共振全肝脂肪定量代替有创的肝穿刺活检脂肪定量,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 脂肪肝 磁共振成像 Dixon技术 肝穿刺活检 脂肪定量诊断
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婴儿型肝脏血管内皮瘤CT分型及相关影像学表现 被引量:1
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作者 吴梦楠 彭振鹏 +4 位作者 胡晓书 董帜 罗宴吉 冯仕庭 杨旭峰 《CT理论与应用研究(中英文)》 2014年第4期663-668,共6页
目的:总结婴儿型肝脏血管内皮瘤(IHH)CT表现,以期提高对该病的诊断水平。方法:收集9例经过手术病理证实和2例穿刺活检证实IHH的CT资料,所有的患者均行CT平扫及动脉期、门脉期双期增强扫描,6例加做延时扫描,对其进行分析,比较各型的C... 目的:总结婴儿型肝脏血管内皮瘤(IHH)CT表现,以期提高对该病的诊断水平。方法:收集9例经过手术病理证实和2例穿刺活检证实IHH的CT资料,所有的患者均行CT平扫及动脉期、门脉期双期增强扫描,6例加做延时扫描,对其进行分析,比较各型的CT表现。结果:11例IHH,肿块型6例,直径在5~10cm之间;结节型3例,直径〈5cm;弥漫型2例。平扫各型肿瘤均呈类圆形低密度,肿块型密度不均匀,均见钙化,4例中央区见液化坏死区,1例中央区见出血灶;结节型密度不均匀,1例见钙化;弥漫型密度均匀。肿块型均有分叶,结节型、弥漫型无分叶。增强扫描动脉期:肿块型5例边缘呈花瓣样强化,1例呈结节样强化;结节型3例边缘呈花瓣样强化;弥漫型1例边缘呈花瓣样强化,1例呈环形强化;3例肿块型及1例结节型出现自边缘向中心呈粗条状强化影,强化程度与同层腹主动脉相近;门脉期、延迟期全部肿瘤持续向心性强化,4例肿块型中央坏死区未见强化;结节型、弥漫型全部为全瘤强化。结论:IHH总体表现为向心性强化及延迟强化,但各型的CT分型表现有一定差异。 展开更多
关键词 肝脏 婴儿型血管内皮瘤 分型 体层摄影术 X线计算机
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Gd-EOB-DTPA增强MRI预测肝细胞癌基因治疗靶点表达水平的研究 被引量:2
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作者 黄坤 董帜 《影像诊断与介入放射学》 2018年第1期15-22,共8页
目的分析Gd-EOB-DTPA动态增强MRI术前预测HCC基因表达水平的可能性。方法回顾性分析91例单发HCC术前Gd-EOB-DTPA增强MRI特征,包括肿瘤最大径、信号均匀性、肿瘤包膜、肿瘤边缘、瘤内血管、动脉中期瘤周强化、肝胆特异期瘤周低信号、ADC... 目的分析Gd-EOB-DTPA动态增强MRI术前预测HCC基因表达水平的可能性。方法回顾性分析91例单发HCC术前Gd-EOB-DTPA增强MRI特征,包括肿瘤最大径、信号均匀性、肿瘤包膜、肿瘤边缘、瘤内血管、动脉中期瘤周强化、肝胆特异期瘤周低信号、ADC值、T_1减低值比率。采用免疫组化评估术后HCC标本基因治疗靶点(B-Raf、Raf-1、VEGFR2、VEGFR3)表达水平。采用秩和检验、Spearman相关及多因素Logistic回归分析各MRI特征与B-Raf、Raf-1、VEGFR2、VEGFR3表达水平的相关性。结果单因素分析结果表明,肿瘤包膜状态(P=0.000)、瘤内血管(P=0.002)与B-Raf基因表达水平密切相关;肿瘤包膜状态(P=0.001)、瘤内血管(P=0.013)与Raf-1基因表达水平密切相关;各MRI特征均与VEGFR2、VEGFR3基因表达水平无相关性。多因素Logistic回归模型分析显示肿瘤包膜不完整(P=0.002,OR=11.870,95%CI:2.473~56.975)或无肿瘤包膜(P=0.004,OR=15.750,95%CI:2.373~104.537)是HCC病灶B-Raf基因高表达的独立危险因素;肿瘤包膜不完整(P=0.000,OR=11.250,95%CI:3.206~39.474)或无肿瘤包膜(P=0.040,OR=5.556,95%CI:1.078~28.635)是HCC病灶Raf-1基因高表达的独立危险因素。结论利用Gd-EOB-DTPA增强MRI可术前预测HCC的B-Raf、Raf-1基因表达水平。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 基因表达
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MSCT在开放式脾切除术后并发症评估中的应用价值
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作者 王骏 黄斯韵 +3 位作者 董帜 罗宴吉 伍玲 冯仕庭 《CT理论与应用研究(中英文)》 2013年第2期353-362,共10页
目的:总结开放式脾切除术后各种并发症的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT在脾切除术后并发症的评估中的应用价值。方法:回顾性分析行开放式全脾切除术后151例的患者的腹部CT表现,所有的患者均行64层螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果:151... 目的:总结开放式脾切除术后各种并发症的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT在脾切除术后并发症的评估中的应用价值。方法:回顾性分析行开放式全脾切除术后151例的患者的腹部CT表现,所有的患者均行64层螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果:151例开放性脾切除术后出现并发症共60例,发生率为39.7%,包括近期并发症51例及远期并发症9例;近期并发症包括切口感染3例、其中1例发展成切口疝,膈下脓肿8例,胸腔积液和肺不张21例,静脉血栓14例(累及门静脉主干12例,门静脉分支2例、脾静脉8例、肠系膜上静脉4例、肾静脉1例、下腔静脉及髂总静脉1例),邻近脏器损伤5例(包括胰尾部损伤2例、降结肠、小肠损伤各1例、脾动脉损伤后动脉瘤1例);远期并发症包括门脉海绵样变1例和种植脾8例。结论:MSCT检查是评估脾切除患者术后情况和发现并发症的首选方法。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 脾切除术 并发症
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肝脏上皮样血管内皮瘤的CT和MRI表现 被引量:27
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作者 周丽莎 翟凤仪 +5 位作者 董帜 罗宴吉 黄坤 郑可国 李子平 冯仕庭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期402-405,共4页
目的总结肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的CT和MRI表现。方法搜集经手术或穿刺活检后病理证实的HEHE 11例,所有的病例均行CT检查,其中5例行CT平扫及双期增强扫描(动脉期+门静脉期),其他6例行CT平扫及三期增强扫描(动脉期+门静脉期... 目的总结肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的CT和MRI表现。方法搜集经手术或穿刺活检后病理证实的HEHE 11例,所有的病例均行CT检查,其中5例行CT平扫及双期增强扫描(动脉期+门静脉期),其他6例行CT平扫及三期增强扫描(动脉期+门静脉期+延迟期)。11例中有5例加做MRI平扫及动态增强扫描。回顾性分析病变的生长方式、分布特点、密度(信号)特点、强化方式及邻近组织情况。结果 11例均表现为肝内多发病灶,大部分病灶位于肝包膜下,根据生长方式分为三型:结节型(5例),匍匐生长型(1例)和混合型(5例)。CT平扫,病灶均呈低密度,直径〉2 cm的病灶内见类圆形更低密度。MRI平扫:病灶呈T1WI低信号、T2WI高信号,直径〉2 cm的病灶信号不均匀(T1WI内见更低信号,T2WI内见更高信号)。其他影像学征象包括"棒棒糖征"(6例)、包膜退缩征(6例)。增强扫描:病灶直径〈1 cm的表现为轻度较均匀强化;病灶直径为1~2 cm主要表现为轻度较均匀强化;病灶直径〉2 cm的多为不均匀渐进性强化。结论 HEHE的CT和MRI表现具有一定的特征性,其强化方式与病灶的大小相关。 展开更多
关键词 肝脏 上皮样血管内皮瘤 计算机断层扫描 磁共振成像
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活动期溃疡性结肠炎MSCT表现与Mayo评分的相关性 被引量:41
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作者 杨晓燕 周丽莎 +5 位作者 董帜 王猛 罗宴吉 胡元明 吕涵青 冯仕庭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1594-1597,共4页
目的探讨多层螺旋CT肠道造影(CTE)在活动期溃疡性结肠炎病情评估中的价值。方法搜集46例溃疡性结肠炎患者的临床及CTE检查资料,对每例患者的CTE表现进行综合评分,分析CTE评分与Mayo评分的相关性。临床病情的严重程度采用改良Mayo评分系... 目的探讨多层螺旋CT肠道造影(CTE)在活动期溃疡性结肠炎病情评估中的价值。方法搜集46例溃疡性结肠炎患者的临床及CTE检查资料,对每例患者的CTE表现进行综合评分,分析CTE评分与Mayo评分的相关性。临床病情的严重程度采用改良Mayo评分系统,依据评分结果分成轻度、中度、重度三组。对三组间CTE的评分差异行统计学检验。结果 Mayo系统评分,46例中,轻度组10例,中度组17例,重度组19例。三组的CTE评分分别为4.9±2.3、7.6±2.6、10.9±2.0,各组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。溃疡性结肠炎的CTE评分与改良Mayo评分两者之间呈线性正相关(相关系数0.835)。结论 CTE评分法可准确地评估活动期溃疡性结肠炎病情的严重程度。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 体层摄影术 X线计算机 Mayo评分
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