2型糖尿病患者血糖控制对血脂的影响

目的 探讨 2型糖尿病患者血糖控制对脂代谢的影响。方法 比较 2型糖尿病患者与健康对照者的血脂差异 ,同时随访观察患者的血糖控制与血脂变化的关系。结果 与对照组相比 ,糖尿病组患者的TG、TC、LDL显著增高 ,随着糖尿病的控制 ,HbA1C的降低 ,TG、TC、LDL明显降低 ,HDL明显升高。结论

糖尿病视网膜病变与周围神经病变的关系探讨

目的探讨糖尿病视网膜病变与周围神经病变的关系。方法127例确诊糖尿病的住院患者,分为糖尿病视网膜病变组、非糖尿病视网膜病变组,比较两组一般资料及周围神经病变的发生率,并进行糖尿病视网膜病变的危险相关因素分析。结果两组间比较,病程、糖化血红蛋白、周围神经病变的发生率差异存在统计学意义,且随糖尿病视网膜病变的发展,周围神经病变的发生率增高。周围神经病变、病程、糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论糖尿病视网膜病变与周围神经病变存在正相关平行关系,应重视这种规律,早发现,早治疗,改善预后。

盐酸沙格雷酯改善糖尿病周围神经脱髓鞘病变的实验研究

目的探讨盐酸沙格雷酯对糖尿病周围神经脱髓鞘病变的作用。方法72只雄性SD大鼠,60只腹腔注射45 mg·kg^-1链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病模型,12只腹腔注射枸橼酸缓冲液作为对照组(NC,n=12)。将造模成功的46只糖尿病大鼠分为糖尿病组(DM,n=16只)、盐酸沙格雷酯治疗组(SHD,n=15只)、甲钴胺治疗组(MBN,n=15只)。SHD组大鼠给予盐酸沙格雷酯100 mg·(kg·d)^-1灌胃,MBN组给予甲钴胺135μg·(kg·d)^-1灌胃,给药12周。神经电生理方法检测坐骨神经感觉纤维的传导速度(SNCV)和动作电位振幅(SNAP);电镜观察坐骨神经组织脱髓鞘病变的改善情况;Western blot、免疫荧光法检测髓鞘蛋白MBP、P0的表达情况。结果与NC组比较,DM组、SHD组、MBN组大鼠体质量均降低,血糖增高(P均<0.01)。与NC组比较,DM组坐骨神经脱髓鞘病变严重,髓鞘蛋白表达水平降低,坐骨神经SNCV和SNAP均下降(P均<0.01)。与DM组相比,SHD组坐骨神经髓鞘病变明显减轻,SNCV和SNAP增高(P<0.01),免疫荧光及Western blot检测坐骨神经MBP和P0蛋白表达水平均有增高(P<0.01)。MBN组坐骨神经病变较DM组略有改善,SNCV和SNAP较DM组增高,但低于SHD组(P<0.05);MBN组MBP和PO蛋白表达均低于SHD组(P<0.01)。结论盐酸沙格雷酯对糖尿病周围神经髓鞘有保护作用,能延缓糖尿病大鼠周围神经脱髓鞘病变的发生、发展,从而改善神经功能。

艾塞那肽对高糖及低糖环境下大鼠胰岛β细胞氧化应激及凋亡的影响

目的观察艾塞那肽对高糖及低糖条件下氧化应激的干预情况及其在降低胰岛β细胞凋亡中的作用。方法体外培养大鼠胰腺β细胞株INS-1细胞,分为正常对照组(NC)、高糖组(HG)、低糖组DG和干预组即艾塞那肽高糖干预组(HE)、艾塞那肽低糖干预组(DE)、二甲双胍高糖干预组(HS)。相差显微镜观察细胞生长状态;流式细胞仪双染法及原位TUNEL法检测INS-1细胞凋亡情况;检测培养液中胰岛素(INS)、8-异前列腺素F 2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果细胞凋亡指数及凋亡率HG、DG、HE、DE和HS组均高于NC组(P均<0.01或<0.05),HE组低于HG组(P均<0.05),DE组细胞凋亡指数低于DG组(P<0.05)。HG、DG、HE和DE组MDA及8-iso-PGF2α水平均高于NC组,SOD和INS水平低于NC组(P均<0.01或<0.05);HE组MDA、8-iso-PGF2α水平低于HG组(P<0.05),SOD、INS水平高于HG组(P<0.05);DE组MDA、8-iso-PGF2α水平低于DG组(P<0.05),SOD水平高于DG组(P<0.05);HE组INS水平高于DE组(P<0.05)。HS组INS水平低于HE组、MDA水平高于HE组(P<0.05)。结论艾塞那肽通过抑制包括高糖及低糖条件下所诱导的氧化应激水平,从而在一定程度上保护β细胞,减少细胞凋亡,有助于维持及提高β细胞数量。

胆囊结石与胰岛素抵抗间关系的探讨

目的探讨胰岛素抵抗相关因素与胆囊结石的关系。方法选择38例胆囊结石患者及38例非胆囊结石,测量其体重指数、腰臀比、血压,取血测定空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、血脂。结果胆石症组较对照组胰岛素水平明显增高,胰岛素敏感性下降;胆石症组糖代谢异常的发生率高于对照组;胰岛素敏感指数、甘油三酯是胆石症的危险因素。结论胰岛素抵抗相关因素可能与胆囊结石发病有关。

糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的 观察糖尿病合并视网膜病 (DR)者与相关因素间的关系。方法 应用Logistic回归方法 ,分析2 86例 2型糖尿病患者的病程、血压、血糖、血脂、C肽等与糖尿病视网膜病变间的相关性。结果 糖尿病视网膜病变者血压、餐后 2小时血糖、血浆胆固醇水平均明显高于对照组 ,DR与糖尿病程有显著相关性。结论 控制高血压、高血糖。

Graves病患者糖代谢紊乱的临床观察

为探讨Graves病患者抗甲状腺药物治疗前后糖代谢和血浆胰岛素水平的变化,选取97例初发的Graves病患者,分别在治疗前后行口服葡萄糖耐量试验并测定血浆胰岛素水平、甲状腺功能、肝脏功能。结果,GD合并糖尿病的发生率为10.3%,GD合并糖耐量异常和空腹血糖受损者分别为29.9%和13.4%;经过抗甲状腺药物治疗后29例甲亢合并糖耐量异常者中19例血糖恢复正常(占65.5%),13例GD合并空腹血糖受损者中,有10例血糖恢复正常(占76.9%);治疗后空腹和餐后2h胰岛素水平较治疗前显著降低(P<0.01)。认为Graves病(GD)患者存在糖代谢紊乱和高胰岛素血症,经过抗甲状腺药物治疗,糖代谢紊乱和高胰岛素血症均有明显恢复。

银川地区56例糖耐量减低者11年后随访（摘要）

银川地区５６例糖耐量减低者１１年后随访（摘要）李康，董幼平，张志卫，候敏，薛腊梅，金晓涛，王惜春糖耐量减低（ＩＧＴ）者逐渐恶化为糖尿病（ＤＭ）和发生动脉粥样硬化的危险较大［１］，但并非每个ＩＧＴ都将恶化为ＤＭ。为了解银川地区ＩＧＴ演变为ＤＭ的机率及其...

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变

将红花注射液治疗的 2 3例糖尿病周围神经病变与 2 3例常规用B族维生素治疗的患者对照 ,结果 ,治疗组 2周显效率 91% ,对照组 2周显效率 34.7% ,腓总神经运动传导速度 (MCV)及感觉传导速度 (SCV)均显著提高。提示 ,红花注射液可有效缓解糖尿病周围神经病症状 ,改善神经传导速度 ;可有效防治糖尿病周围神经病变 。

氯沙坦钾对STZ诱导糖尿病大鼠肾小管间质纤维化的保护作用

目的观察氯沙坦钾对糖尿病大鼠肾小管间质纤维化中的保护作用。方法 STZ诱导糖尿病大鼠模型。随机分为正常对照组(NC组),糖尿病模型组(DM组),氯沙坦钾干预组(ARB组)[10.4mg·(kg·d)-1],每组10只。16周后,监测糖尿病大鼠肾功能、尿微量白蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾小管间质病理改变、及肾脏单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果 ARB组与DM组比较,血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及NAG水平均下降(P均<0.05);DM组及ARB组大鼠肾小管间质损伤评分均高于NC组(P<0.01);ARB评分低于DM组(P<0.05)。ARB组与DM组相比肾小管间质MCP-1、α-SMA的mRNA表达(P<0.05)及免疫组织化学染色表达显著降低。结论氯沙坦钾可以通过抑制肾小管间质的炎性细胞浸润及上皮细胞的转分化发挥保护糖尿病大鼠肾脏的作用。

罗格列酮(文迪雅)诱导初发2型糖尿病临床缓解的研究

目的 了解在解除高血糖毒性的情况下 ,胰岛素抵抗对血糖的影响和胰岛素抵抗在治疗前后 ,以及停药后的变化和长期临床缓解的可行性。方法 通过测定治疗前后空腹血糖 ,空腹血浆胰岛素水平 ,肝、肾功能 ,甲状腺功能以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素 ,治疗前后的腰臀围比等指标 ,对治疗前后的结果进行分析。结果 经筛查共有 79例患者进入本试验组中 ,其中 5 3例患者单一服用罗格列酮 (文迪雅 )治疗 ,血糖可以达到控制目标 ,占6 7.1% ;血糖控制达标时间为 (1.9± 0 .3)周 ;空腹血糖、餐后血糖和胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数均有显著改善。结论 单独服用文迪雅以及其与诺合龙和 (或 )二甲双胍联合使用均可以安全、有效地降低血糖 ,此途径可以作为初发

胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者血糖长期临床缓解的研究

目的 探讨胰岛素强化治疗初发 2型糖尿病的长期疗效。方法 对初发 2型糖尿病患者进行筛查 ,对符合标准者测定治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平和治疗前后的腰臀围比等指标 ,并对治疗前后结果进行分析。结果 经筛查共有 6 9例进入本试验组 ,使用胰岛素强化治疗血糖控制达标时间为 (1 3± 0 4 )周。4 1例 (占 5 9 4 % )在使用胰岛素强化治疗 12周后停药 ,连续观察 4 8周 ,血糖长期缓解 ,其胰岛素抵抗指数无明显增加(P >0 0 5 ) ;余者 2 8例 (占 4 0 6 % )使用胰岛素强化治疗停止后 2周 ,无法达到血糖控制目标。结论 初发 2型糖尿病患者 ,尤其以餐后血糖升高为主患者 ,通过胰岛素强化治疗 ,可以使胰岛细胞的功能恢复到 2型糖尿病自然病程的早期 ,仅通过饮食和运动控制 ,即可获得长期良好的血糖控制 .此治疗方法可以作为初发

运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的探讨运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响,为2型糖尿病的临床康复治疗提供依据。方法选择60例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均予常规药物治疗并控制饮食连续4周,治疗组在此基础上做适量运动,5次/周,30min/次,共4周,两组均在治疗4周前后测定血糖、血脂水平。结果治疗组治疗4周后,空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白较前明显升高(P<0.05)。对照组患者在此期间除空腹血糖、餐后2h血糖外,血脂的各项观察指标虽有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。将两组治疗4周后各自的血糖、血脂参数减去治疗前的相应数值,然后进行比较,结果两组空腹血糖、餐后2h血糖差异具有统计学意义(P<0.05),而血脂的各项观察指标差异则无统计学意义。结论运动疗法能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和血脂,优于单纯药物和饮食控制。

格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

为了观察格列美脲治疗 2型糖尿病的临床疗效 ,对 30例患者进行 2个月该药临床疗效及副作用观察。结果 :格列美脲能较好地降低空腹及餐后血糖 ,治疗后糖化血红蛋白水平明显下降 ,低血糖 1例。结论 :格列美脲每日给药一次可达到控制 2 4h血糖的目的 ,安全性及依从性好。

艾塞那肽在高糖和低糖条件下对INS-1细胞胰腺十二指肠同源盒表达和细胞凋亡的影响

目的探讨胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物艾塞那肽在高糖和低糖条件下对胰岛B细胞株INS-1细胞胰腺十二指肠同源盒(PDX-1)表达和细胞凋亡的影响。方法体外培养INS-1细胞,分为正常对照组、高糖组、低糖组、高糖艾塞那肽干预组、低糖艾塞那肽干预组、高糖二甲双胍干预组。使用相差显微镜观察细胞生长状态,采用流式细胞仪双染法和原位TUNEL法检测INS-1细胞凋亡情况,分别采用实时PCR法、Western印迹法和免疫组织化学法检测PDX-1表达情况。结果高糖组和低糖组的细胞凋亡指数和细胞凋亡率均显著高于正常对照组(P值均<0.01),高糖组与低糖组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05);高糖艾塞那肽干预组的细胞凋亡指数和细胞凋亡率均显著高于正常对照组(P值均<0.05),但均显著低于高糖组(P值均<0.05);低糖艾塞那肽干预组的细胞凋亡指数和细胞凋亡率均显著高于正常对照组(P值均<0.05),但均显著低于低糖组(P值均<0.05);高糖艾塞那肽干预组与低糖艾塞那肽干预组间细胞凋亡指数和细胞凋亡率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);高糖二甲双胍干预组的细胞凋亡指数和细胞凋亡率均显著高于正常对照组(P值均<0.05),但与高糖组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。高糖组和低糖组的PDX-1表达均显著低于正常对照组(P值均<0.01),高糖组与低糖组间的差异无统计学意义(P>0.05);高糖艾塞那肽干预组的PDX-1表达显著低于正常对照组(P<0.05),但显著高于高糖组(P<0.05);低糖艾塞那肽干预组的PDX-1表达显著低于正常对照组(P<0.05),但显著高于低糖组(P<0.05);高糖艾塞那肽干预组与低糖艾塞那肽干预组间PDX-1表达的差异无统计学意义(P>0.05);高糖二甲双胍干预组的PDX-1表达显著低于正常对照组(P<0.05),但与高糖组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高糖和低糖条件下,艾塞那肽均能抑制INS-1细胞的凋亡,同时上调PDX-1的表达水平。

糖尿病酮症酸中毒致多器官功能衰竭的分析

目的 通过对４２１ 例糖尿病病人的合并症和并发症酮症酸中毒、多器官功能衰竭，以及诱发并发症的原因等进行分析，旨在提高对糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能衰竭的认识，进行早期预防，及时诊断，合理用药，减少发生率和死亡率。方法 按刘新民 Ｆｒｙ Ｅｉｓｃｍａｎ 等的诊断标准进行病历回顾性分析，参数采用χ２ 检验。结果 ４２１ 例中１７９ 例合并酮症酸中毒，其中５９ 例发展为 Ｍ Ｏ Ｆ。 Ｍ Ｏ Ｆ 的发生率与年龄、感染、病程等相关（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。结论 Ｍ Ｏ Ｆ 的发生率随年龄增加而升高，感染、高血糖及严重的酸碱平衡紊乱为主要诱因，累及的器官越多，死亡率越高。只要加强防治，就可以降低 Ｍ Ｏ Ｆ 的发生率。

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

为观察胰岛素泵治疗糖尿病高血糖的疗效 ,对应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 (CSII)的 80例高血糖患者和接受每日多次皮下胰岛素注射的 (MSII) 4 6例高血糖患者的临床效果进行比较。结果 ,胰岛素泵治疗组控制血糖达标时间 4 6± 2 1d ,发生低血糖少 ;MSII组血糖控制满意时间为 16 7± 5 4d。胰岛素泵具有快速稳定控制糖尿病高血糖和改善胰岛β细胞的功能。

亚麻籽油对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗和氧化应激的保护作用

本文研究了富含α-亚麻酸(ALA)的亚麻籽油(FO)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗和氧化应激水平的影响。采用来曲唑造模法建立PCOS大鼠模型,建模成功后,FO对照组和FO干预模型组灌胃FO 8 W;阴性对照组和模型组灌胃等量生理盐水。干预结束后,检测各组大鼠血液中性激素、血脂、胰岛素抵抗与氧化应激指标含量。结果显示,膳食FO干预后雄激素(T)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和丙二醛(MDA)水平较模型组显著降低至3.26 nmoL/mL、1.78 mmoL/mL、1.45 mmoL/mL、5.37 mIU/L、1.22和5.33 nmoL/mL(p<0.05);雌二醇(E2)和抗氧化指标总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和总超氧化物歧化酶(T-SOD)升高至26.54 pmoL/mL、5.11 U/mL、372.10酶活力单位和80.29 U/mL(p<0.05)。本研究表明膳食FO能够改善PCOS大鼠的胰岛素抵抗和氧化应激状态。

糖皮质激素联合治疗在新发Graves病中的应用研究

目的探讨糖皮质激素联合标准治疗在新发Graves病患者中的有效性及安全性。方法采用前瞻性研究。将新发Graves病患者分为标准治疗(甲巯咪唑30 mg/d)的常规治疗组及糖皮质激素联合治疗(醋酸泼尼松30 mg/d+甲巯咪唑30 mg/d)的糖皮质激素联合组。观察治疗后2组患者甲状腺功能恢复时间、甲巯咪唑使用总剂量,以及合并症发生率、复发率、TRAb转阴率、免疫细胞因子水平及骨代谢等指标。结果糖皮质激素联合组较常规治疗组甲状腺功能恢复时间更快、甲巯咪唑的治疗总剂量更少,治疗后合并症发生率更低,复发率显著低于常规治疗组,18个月时TRAb的转阴率更高,显著降低了免疫细胞因子水平(IL-6、IL-17、TGF-β1)。治疗前后糖皮质激素联合组对新发Graves病患者的骨代谢指标无明显影响(P>0.05)。结论糖皮质激素联合治疗通过免疫抑制治疗,能够有效地治疗新发Graves病患者,是一种有效、安全的治疗方法。

糖耐量减低56例报告

本文分析46例糖耐量减低(IGT)者11年后的转归。结果:23例(41%)转化为正常(NGT,糖耐量正常);24例(43%)保持IGT不变;9例(16%)恶化为糖尿病(DM)。身体超重、高血压、服糖后血糖水平以及年龄对IGT的转归均有影响。无症状而单有IGT者,假阳性多,长期随访中半数以上可转化为NGT,只有少数恶化为DM。