前列腺特异性抗原与女性的相关性研究进展

过去一般认为 ,前列腺特异性抗原 (PSA)主要存在于男性体内 ,临床上测定PSA主要用于对男性前列腺癌的诊断和鉴别诊断。近年来研究证实 ,PSA亦存在于女性体内 。

2型糖尿病持续皮下胰岛素输注治疗起始剂量与体质指数相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者持续皮下胰岛素输注治疗（CSII）起始胰岛素剂量与体重指数（BMI）的关系。方法：300例住院T2DM患者，按BMI分为正常体重组（BMI〈23kg／m2），超重组（BMI23—25kg／m2）和肥胖组（BMI≥25kg／m2）。经过CSII治疗血糖达标后，比较各组胰岛素剂量和临床参数差异。分析胰岛素剂量的可能影响因素。结果：3组比较日胰岛素剂量无差异。超重、肥胖组日单位体重胰岛素剂量显著低于正常体重组。日胰岛素剂量与HbAlc、病程、体重、HOMA．islet（CP．DM）呈正相关。日单位体重胰岛素剂量与病程、HOMA-islet（CP．DM）呈正相关，与体重、BMI呈负相关。结论：不同BMI的T2DM患者存在血糖水平、胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗程度等差异。在设定T2DM患者CSII起始胰岛素剂量时，可先按BMI分层．再根据体重估算。

胰岛素抵抗大鼠硫化氢/胱硫醚γ-裂解酶体系的实验观察

目的:探讨硫化氢/胱硫醚γ-裂解酶(H2S/CSE)体系在胰岛素抵抗大鼠体内的变化,与高血压和胰岛素抵抗状态的关系。方法:随机将雄性健康Wistar大鼠30只分为正常对照组(NC组)、胰岛素抵抗对照组(IR组)、胰岛素抵抗加外源性H2S供体NaHS组(NaHS组),每组各10只。IR组及NaHS组给予高糖饲料喂养6周建立代谢综合征模型,NC组给予普通饲料喂养。成模后NaHS组每日腹腔注射NaHS(56μmol/kg),IR组及NC组腹腔注射同等剂量生理盐水,继续喂养6周后,检测其体重、血压、血脂、血糖、血胰岛素,血浆H2S水平和胸主动脉CSE mRNA转录水平,计算胰岛素敏感指数。结果:IR组及NaHS组体重、血脂、血压、血胰岛素显著高于NC组(P<0.01),胰岛素敏感指数显著低于NC组(P<0.01),CSE mRNA转录水平及H2S水平均低于NC组大鼠(P<0.01)。NaHS组CSE mRNA转录水平(P<0.05)及H2S水平(P<0.01)均高于IR组,血压显著低于IR对照组(P<0.01),但体重、血脂、血压、血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数与IR组无显著差异。结论:胰岛素抵抗大鼠硫化氢/胱硫醚γ-裂解酶体系受到抑制,是其高血压形成的重要因素,外源性给予H2S有助于缓解高血压,但对于胰岛素敏感性无明显改善作用。

乳腺癌患者血清LEP、IGF-1和TNFα测定的临床意义

目的 探讨乳腺癌患者血清瘦素(LEP)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)测定 的意义。方法 分别用放射免疫分析法(RIA)和免疫放射分析法(IRMA)测定乳腺良、恶性病变患者及正常对 照者血清LEP、IGF 1和TNFα浓度。结果 LEP、IGF 1和TNFα浓度在乳腺癌患者与正常对照组之间差异均有 显著性。结论 检测血清LEP、IGF 1、TNFα浓度,有助于判断乳腺癌的病变状态。

急性心肌梗死延迟PTCA对心肌灌注的影响

目的 研究急性心肌梗死延迟经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入对心肌灌注的影响。方法 5 6例初次急性心肌梗死患者随机分为PTCA及支架植入组 (治疗组 ,3 0例 )和常规药物治疗组 (对照组 ,2 6例 )。治疗组在急性心肌梗死后 15～ 3 0d行延迟PTCA及支架植入治疗。治疗组于术前 1～ 3d、对照组于急性心肌梗死后 15～ 3 0d行SPECT心肌灌注显像 ,1和 6个月各复查SPECT检查 1次。结果 治疗组术后 1和 6个月梗死区缺血程度均较术前明显改善 (P <0 .0 1) ,术后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组第 2、3次检查示心肌缺血均较第 1次稍有改善 ,但差异均无显著性(P >0 .0 5 )。治疗组较对照组心肌缺血明显改善 (P <0 .0 5 )。。结论 急性心肌梗死患者延迟PTCA及支架植入能使梗死相关血管再通 ,血运重建 。

2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性。方法随机选择30例非肥胖2型糖尿病患者、30例肥胖2型糖尿病患者、30例健康对照者,用酶联免疫吸附法测定血清Resistin、TNF-α、FFA水平,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(IRI),并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果非肥胖糖尿病组和肥胖糖尿病组空腹血浆Resistin、TNF-α、FFA水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、TNF-α、FFA水平与非肥胖糖尿病组,差异有显著意义(P<0.05)。肥胖糖尿病组血抵抗素与BMI、FPG、HbA1C、TG呈显著正相关;与IRI呈显著正相关(P<0.05),与FINS、TC、SBP、DBP及WHR无相关性。血清TNF-α、FFA水平与BMI、FPG、HbA1C、TG、FINS呈显著正相关(P<0.05);与IRI呈显著正相关,与WHR、SBP、DBP无相关。非肥胖2型糖尿病组和对照组抵抗素、TNF-α、FFA与所有因素无明显相关性。多元逐步回归分析结果显示抵抗素、TNF-α和FFA与IRI显著相关。结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素、TNF-α和FFA均参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素。

血清LEPIGF-1与乳腺癌恶性表型的相关性研究

目的 探讨血清瘦素 (LEP)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)及垂体泌乳素 (PRL)与女性乳腺癌患者临床分期、病理类型、腋窝淋巴结状态等之间的相互关系。方法 应用放免法和免放法 ,对 5 4例乳腺癌患者、2 8例乳腺良性病变患者及30例正常对照者血清中的LEP、IGF 1、TNF α、E2 、T和PRL浓度进行了测定 ,并与乳腺癌患者的其他临床资料进行对比分析。结果 乳腺癌组血清LEP水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,血清IGF 1浓度显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。正常对照组的TNF α、E2 和T分别与乳腺癌组和乳腺良性病变组存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血清PRL浓度在乳腺良性病变组、乳腺癌组以及正常对照组之间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。不同TNM分期、不同病理类型的乳腺癌患者之间各指标均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者血清LEP、IGF 1浓度显著高于无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者 (P <0 .0 5 ) ;绝经前乳腺癌患者的E2 浓度显著高于绝经后乳腺癌患者 (P <0 .0 5 )。结论 血清IGF 1与E2 相互作用可使乳腺癌的发病危险性升高 ;高浓度的LEP、IGF 1和低浓度TNF α可促进乳腺癌细胞的生长与转移。LEP、IGF

乳腺癌患者血清β_2-MG与Fer测定的临床意义

目的观察β2-微球蛋白(β2-MG)和铁蛋白(Fer)在乳腺癌患者血液中的变化,及其对乳腺癌的诊断价值。方法应用放射免疫分析(RIA)方法,对80例乳腺癌患者、120例乳腺良性疾病患者及50例健康妇女对照者血清β2-MG和Fer含量进行了联合检测。结果乳腺癌患者血清β2-MG和Fer含量均较乳腺良性病变患者及正常人明显升高(P<0.01)。不管是血清β2-MG值,还是Fer含量,均随着乳腺癌患者肿瘤临床分期的增加,病变程度的加重,而呈现逐渐升高趋势。结论乳腺疾病患者若出现血清β2-MG或/和Fer浓度明显升高,则应提示乳腺癌的可能。二者作为肿瘤检测指标,对乳腺癌筛选诊断和病情观察、预后判断具有一定意义。

论不起诉制度及其完善

不起诉制度是刑事诉讼制度的一个重要组成部分,是一项符合诉讼发展规律和方向,具有重大的实践意义的制度。然而,由于制度本身设置上的一些失误以及在具体操作中存在的问题,使其内在价值无法得到充分的实现。笔者对我国不起诉制度的有关法律规定和原理进行了探讨,分析了不起诉制度的理论价值与意义,最后对现行的不起诉制度的不足提了自己的一些看法和完善的意见:包括扩大法定不起诉和酌定不起诉的适用范围,完善存疑不起诉制度的规定,增设暂缓起诉。

关于完善关键证人强制出庭作证制度的构想

刑事证人出庭作证制度是刑事诉讼领域中非常重要的一个课题。刑事证人出庭作证制度,强有力地保证了案件事实的快速查明和犯罪性质的准确认定。但是在司法实践中证人出庭作证的状况非常不乐观,虽然我国目前的法律规定了证人有出庭作证的义务,但是并没有建立对于证人无正当理由拒不出庭强制性的保障措施。所以笔者建议我国在相关的法律制度中应建立强制证人出庭作证制度,同时,我们也要求证人强制出庭的时候,必须界定强制出庭作证证人的范围,避免浪费司法资源。

老年2型糖尿病患者基础-餐时胰岛素治疗剂量

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者的基础-餐时胰岛素剂量。方法对169例住院老年T2DM患者,随机分每日多次皮下注射(MDI)组89例和持续皮下胰岛素输注(CSII)组80例,比较两组胰岛素量、基础量-餐前量及比例。结果血糖稳定达标后,MDI组胰岛素另为(35.88±9.54)U/d、(0.57±0.17)U·kg-1·d-1,基础量和餐前量分别占(49.70±8.69)%和(50.30±8.69)%,低血糖发生率6.47%。CSII组胰岛素量为(32.23±9.71)U/d、(0.51±0.19)U·kg-1·d-1,基础量和餐前量分别占(68.30±7.75)%和(31.70±7.75)%,低血糖发生率1.25%。两组差异显著(P<0.05)。结论老年T2DM患者CSII组比MDI组基础量显著增加,胰岛素总量减少,达到控制血糖和减少低血糖的目的。

初诊Graves病患者^(131)碘治疗前后血清CXCL10、IL-6水平变化及意义

目的观察初诊Graves病(GD)患者131碘治疗前后血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、IL-6水平变化,并探讨其意义。方法 GD患者53例(观察组),采用131碘治疗;健康体检者30例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测两组及观察组治疗前后血清CXCL10、IL-6。结果观察组及对照组CXCL10水平分别为(182.37±14.44)、(76.61±8.21)pg/m L,IL-6分别为(112.83±9.38)、(45.38±5.76)pg/m L,两组比较,P均<0.01。观察组治疗前及治疗3 d和1、2、3、6、12、18个月CXCL10水平分别为(182.37±14.44)、(369.65±28.60)、(289.72±18.74)、(245.43±15.49)、(214.02±13.71)、(170.62±18.25)、(95.69±5.64)、(93.45±8.37),治疗前后比较,P<0.01;IL-6水平分别为(112.83±9.38)、(194.43±18.39)、(171.52±16.37)、(159.29±12.68)、(142.27±10.32)、(111.44±12.13)、(94.44±7.38)、(91.08±15.99)pg/m L,治疗3 d及1、2、3、12、18个月分别与治疗前比较,P均<0.01。结论初诊GD患者治疗后血清CXCL10、IL-6水平较治疗前降低,CXCL10、IL-6参与了GD患者131碘治疗后免疫炎症反应,其可作为临床观察指标了解131碘治疗后甲状腺免疫反应剧烈程度和Th1/Th2细胞平衡状态。