活络降脂汤联合盐酸吡格列酮对肥胖2型糖尿病伴高血脂症患者血脂、血小板活化功能、超敏C反应蛋白的影响

目的观察活络降脂汤联合盐酸吡格列酮对肥胖2型糖尿病伴高血脂症患者血脂、血小板活化功能、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将142例肥胖2型糖尿病伴高血脂症患者随机分为2组,对照组71例给予盐酸吡格列酮治疗,研究组71例给予活络降脂汤联合盐酸吡格列酮治疗,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后血糖、血脂变化情况,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血小板活化功能、血清hsCRP水平。结果治疗后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hP G)、糖化血红蛋白(HbA 1c)以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板表面P-选择素(CD62p)、溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)、hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论活络降脂汤联合盐酸吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病伴高血脂症疗效更好,能明显调节血糖血脂水平,增强血小板活化功能,降低血清hs-CRP水平。

北京温泉社区中老年2型糖尿病人群伴发代谢综合征的患病率及分布特征

目的了解北京温泉社区中老年2型糖尿病人群伴发代谢综合征的患病率,并分析其各组分的分布特征。方法采用随机抽样方法选取北京海淀温泉社区已确诊2型糖尿病的3 050名中老年患者,测量体质量、身高、血压,计算体质量指数,同时静脉采血化验血糖、血脂,评估代谢综合征及其各组分患病率与年龄、性别的关系。结果①本研究中,单纯2型糖尿病占5.1%(156/3 050),94.9%(2 894/3 050)的2型糖尿病患者均合并1项或1项以上的代谢异常,其中58.1%(1 772/3 050)合并高血压,68.3%(2 083/3 050)合并高三酰甘油血症,54.5%(1 661/3 050)合并低高密度脂蛋白胆固醇血症,67.9%(2 070/3050)合并中心性肥胖,56.7%(1 729/3 050)伴发代谢综合征。②随年龄增长,中老年2型糖尿病患者的代谢综合征及其各组分患病率逐年增加,差异具有统计学意义,但年龄≥70岁组老人血脂异常及肥胖的患病率出现下降趋势。③女性2型糖尿病患者代谢综合征及各组分患病率均高于男性,尤以低高密度脂蛋白胆固醇血症最为明显。结论在北京温泉社区中老年2型糖尿病患者中,94.9%的患者伴有其他代谢异常,56.7%的患者伴发代谢综合征,故对糖尿病的管理不能只注重血糖控制,必须进行血糖、血压、血脂、体质量等的综合管理。年龄增长及性别差异是2型糖尿病合并代谢综合征及各组分患病率的高危因素,应加强对中老年人群及女性2型糖尿病患者代谢综合征的防治。

老年2型糖尿病病人甲状腺激素的变化及相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病病人甲状腺激素的变化,分析其临床意义及相关危险因素。方法该病例-对照研究采用数字表法随机入选到医院就诊的140例老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人为病例组,同期体检的147例非糖尿病健康老人为对照组,静脉采血化验促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(thyroxine,T4)、甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)、促甲状腺素受体抗体(thyroid-stimulating hormone receptor antibodies,TRAb),检测甲状腺彩超,选取以上检查均正常者入选本研究。病例组还需化验空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c),根据年龄、病程、FPG及HbA1c不同分为若干组分。比较病例组与对照组以及病例组各组间甲状腺激素的变化,分析其相关危险因素。结果 (1)与对照组相比,病例组T3降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)随着老年糖尿病病人年龄增长、病程延长、FPG及HbA1c的升高,病例组各组间T3呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关回归分析显示,病例组T3与年龄、病程、FPG、HbA1c呈线性负相关。病程、HbA1c是影响T3的独立危险因素。结论老年糖尿病病人的T3已有不同程度的降低,糖尿病病人甲状腺激素浓度的测定可反映其糖代谢紊乱程度。

老年2型糖尿病患者罹患阿司匹林抵抗的临床特征

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者罹患阿司匹林抵抗(AR)的临床特征。方法选取服用拜阿司匹林100 mg/d持续7 d以上的老年T2DM患者100例,依据血小板聚集率分为AR组和阿司匹林敏感(AS)组,分析两组的临床特征。结果两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)B、脂蛋白(LP)(a)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平较高,其中两组Fib和Hb A1c差异有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05);甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Apo A1、Apo E、凝血酶原时间(PT)、D二聚体水平较低,其中两组Apo A1差异有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。Apo A1每增加1%,AR的发生率就减少0.9%;而Fib和Hb A1c为危险因素,Fib每增加1%,AR的发生率就增加1.944倍;Hb A1c每增加1%,AR的发生率就增加1.239倍。结论在老年T2DM患者中,Apo A1水平降低、Fib和Hb A1c水平升高,合并冠心病和(或)下肢动脉粥样性闭塞症的患者易发生AR。

亚临床甲状腺功能减退对老年腔隙性脑梗死患者血脂及同型半胱氨酸的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)对老年腔隙性脑梗死患者血脂代谢及同型半胱氨酸水平的影响及其相关性。方法回顾性研究亚临床甲减合并腔隙性脑梗死患者(80例,观察组)和甲状腺功能正常的腔隙性脑梗死患者(80例,对照组)的临床资料,比较总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)和血清同型半胱氨酸水平(Hcy)。采用多元logistic回归分析探讨亚临床甲减与老年腔隙性脑梗死患者并发高同型半胱氨酸血症的相关性。结果观察组TG和LDL-C均高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组不仅高同型半胱氨酸血症的比例更高且整体水平也更高(P<0.05),多元logistic回归分析表明合并亚临床甲减是腔隙性脑梗死患者并发高同型半胱氨酸血症的危险因素[OR=2.301,95%CI:1.239~6.076,P=0.017]。结论亚临床甲减可从不同方面影响老年腔隙性脑梗死患者的血脂和同型半胱氨酸水平,合并亚临床甲减是腔隙性脑梗死患者并发高同型半胱氨酸血症的危险因素。

永济市芦笋产业危机应对及发展

受全球金融危机的影响，永济芦笋产业既面临着严峻的发展现实，也拥有着广阔的发展空间。因此，要想由特色产业打造成为区域经济的主导产业，

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

目的 分析影响老年糖尿病患者医院感染的相关因素.方法 选择2007年7月至2012年12月在北京老年医院住院第一诊断为老年2型糖尿病的215例患者,对72例并发医院感染（试验组）与143例未并发医院感染（对照组）进行比较分析.结果 Logistic多因素逐步回归分析显示：住院时间≥15 d[比值比（OR）=2.023,95％置信区间（CI）为1.214～3.371]、合并慢性肺部基础疾病（OR=59.355,95％ CI为2.034 ～3.023）、Hb ＜90 g/L（OR=3.895,95％ CI为1.198～6.004）、＞2种抗感染药物联合使用（OR=21.803,95％CI为1.443 ～3.294）、糖尿病病程（≥10年）（OR=1.338,95％ CI为1.024 ～ 1.748）、糖化血红蛋白≥7.0％（OR=3.330,95％CI为1.097～10.112）与并发医院感染具有相关性（均P＜0.05）.结论 老年糖尿病患者医院感染相关因素较多,应加强监控,有针对性地进行早期预防和治疗.

超大型椭圆沉箱预制技术

随着国内码头建设向深海的深入,重力式码头的沉箱也随之越来越大,超大型沉箱的预制也成为必要;通过中国首个40万t级矿石码头沉箱的预制,计算并设计全新网片吊架、圆弧段可整体吊装芯模、超大方量底层混凝土浇筑强度及人员布局,顺利安全地完成了该项目的沉箱预制任务;同时将该预制工艺进行总结,对提高港口建设速度和市场竞争力起到了一定的推动作用。

平中见奇的李品银太极拳

2008年11月，我们曾得到太极拳老师李品银先生的身演、心授与口传，使习练太极拳已有二十多年的我们更加开阔了眼界，更加深刻地认知太极拳理论，也了解和掌握了训练方法。

有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例老年2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例),2组均接受糖尿病周围神经病变常规治疗,观察组在此基础上给予规律有氧运动;观察治疗前和治疗后12周有氧运动对2组神经症状、振动感觉与肌电图的影响。结果治疗后观察组总有效率(93.3%)优于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组振动觉优于对照组(P<0.05);正中神经、腓总神经传导速度均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间比较,差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变有较好疗效。

降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者安全性评估

目的探讨降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的安全性。方法选取自2017年6月至2018年6月北京老年医院收治的80例老年2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例。A组患者采用持续胰岛素治疗,B组在A组治疗方法的基础之上加用降糖药物沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的FBG、2 h BG、HbA1c、胰岛素用量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为87.5%(35/40),显著高于B组的17.5%(7/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者使用降糖药物沙格列汀的安全性更高,可显著降低不良反应发生率。

JX抗裂硅质防水剂在潍坊歌尔绿城工程中的应用

基于工程质量和工期考虑,潍坊歌尔绿城地下工程采用混凝土结构自防水技术。选用欣生JX抗裂硅质防水剂配制防水混凝土,从原材料采购、混凝土制备、运输、浇筑及养护等关键环节进行全过程管控。工程取得较好的防水效果,缩短工期,综合成本降低36%以上。

不忘初心 不负重托 不辱使命——忻州十八万党员在脱贫攻坚主战场建功立业

脱贫攻坚战打响以来,忻州市18万共产党员奋勇当先,攻坚克难,闯关夺隘,在脱贫攻坚战中发挥了先锋模范和中流砥柱作用。全市脱贫攻坚战亮点纷呈,连战连胜。忻州市岢岚、五寨、保德、河曲、神池、繁峙等6县已通过国务院扶贫考核验收组验收,进入巩固提升阶段,偏关、代县、五台、静乐、宁武的脱贫攻坚战正如火如荼进行中。忻州整村搬迁典型经验做法受到国务院通报表扬。忻州是山西脱贫攻坚战最大的主战场,所辖14个县(市、区)就有11个国家级贫困县。