脱细胞基质在血管组织工程中的应用

组织工程学的产生和发展为最终解决人类器官或组织缺损这一世界性难题提供了可能。组织工程的核心思想就是运用个性化的设计方案在体外构建具有生命力的活体并植人体内，从而达到修复缺损、重建功能、提高生活质量和延长生命之目的。胸心血管外科领域集中了心脏、血管、食管、气管等诸多重要器官和组织，开展组织工程研究具有重要的实验和临床价值。

脱细胞血管基质的生物相容性研究

目的评估Triton X-100和胰蛋白酶方法制备的猪脱细胞血管基质的生物相容性。方法分别采用体外细胞毒性试验(直接接触法和MTT法)检测脱细胞血管基质的细胞毒性,采用皮下植入试验来评估经脱细胞血管基质的免疫排斥反应。结果L929细胞在预铺脱细胞血管基质的培养板内及不同浓度脱细胞基质浸提液内均生长良好,皮下植入试验显示2周后脱细胞血管基质的炎性反应明显减轻。结论经Triton X-100和胰蛋白酶方法制备的猪脱细胞血管基质具有良好的生物相容性。

数学文化在中学数学教学中的渗透

广义的数学文化是指数学本身就是一种文化.狭义上说,数学文化指数学的思想、精神、方法、观点、语言及其形成和发展过程.当前对数学文化认识所存在的误区主要有：不少人认为数学文化就是数学史,有些人认为数学文化就是介绍一些数学趣题,更多的人认为数学文化也就是数学本身.在中学数学教学渗透数学文化的途径有：在各章引言中渗透数学文化;在新课引入时渗透数学文化;在讲述概念时渗透数学文化;在定理公式证明时渗透数学文化;在思想方法中渗透数学文化;在例题教学中渗透数学文化;在数学的实际应用中渗透数学文化.

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺浸润型导管癌P-gp和拓扑异构酶Ⅱ表达的影响

目的 :探讨新辅助化疗对乳腺癌多药耐药表型的影响。方法 :采用免疫组织化学方法检测 33例临床Ⅲ期乳腺浸润型导管癌的P 糖蛋白 (P gp)和拓扑异构酶Ⅱ (TopoⅡ )的表达情况 ,观察了与术前化疗、雌激素受体 (ER)、肿瘤组织学分级的关系。结果 :P gp阳性染色定位于细胞膜和细胞浆 ,33例标本中 ,P gp表达阳性率为 5 4 .5 % (18/ 33) ,其中术前未化疗组为 5 2 .4 % (11/ 2 1) ,术前化疗组为 5 8.3% (7/12 ) ,两者差异无统计学意义 (P =1.0 0 ) ;TopoⅡ阳性染色定位于细胞核 ,TopoⅡ表达阳性率为 5 4 .5 %(18/ 33) ,其中术前未化疗组为 5 7.1% (12 / 2 1) ,术前化疗组为 5 0 % (6 / 12 ) ,两者差异无统计学意义 (P=0 .731)。P gp、TopoⅡ表达与ER、肿瘤组织学分级及P gp和TopoⅡ表达之间无明显相关关系。 结论 :乳腺癌存在着内源性多药耐药 ,术前新辅助化疗对P gp和TopoⅡ表达不产生显著性影响。

冠状动脉旁路移植术后早期心脏康复训练对患者生存质量的影响

目的探讨早期康复训练对冠状动脉旁路移植术后患者生存质量的影响。方法选择2011年1月～2012年12月首都医科大学电力教学医院行冠状动脉旁路移植术患者41例,分为康复治疗组21例和对照组20例。康复治疗组实施系统规范的康复训练,对照组给予常规护理。比较两组患者术后并发症、住院时间、术后15 d的6 min步行试验(6-MWT)和生存质量指标(SF-36)。结果①康复治疗组总并发症发生率[9.52%(2/21)]低于对照组[45.00%(9/20)],差异有高度统计学意义(P<0.01)。②康复治疗组心理健康、躯体功能、疼痛、社会功能、活力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。③康复治疗组住院时间[(7.51±2.34)d]明显短于对照组[(12.32±4.26)d],6-MWT[(496.7±73.0)m]明显长于对照组[(304.2±45.1)m],差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论早期康复训练可以促进冠状动脉旁路移植术后患者的心脏康复,明显提高患者生存质量。

探讨不同时间缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤的影响及其机制(英文)

目的 探讨不同时间缺血预处理 (IP)对肝脏缺血再灌注 (I/R)损伤的影响及其作用机制。方法采用大鼠肝脏原位I/R模型观察血清中ALT、AST、TNF -a ,肝组织匀浆中MDA、SOD、Cat及肝组织的病理变化。结果 各检测指标显示IP(5 / 5min ,10 / 10min)能减轻I/R对肝脏的损伤 (P <0 .0 5 ) ,IP(1/ 1min ,2 0 / 2 0min)对肝脏I/R损伤无保护作用 (P >0 .0 5 ) ;腺苷受体激动剂可模拟IP的保护作用 (P <0 .0 5 )。结论 IP能减轻I/R对肝脏的损伤 ,过短或过长时间的IP并不能起到保护作用 ,腺苷在IP过程中起着重要作用。

血管内皮细胞在下肢静脉曲张发生和发展中的作用

下肢静脉曲张是最常见的外周血管疾病。血管内皮细胞在下肢静脉曲张发生和发展中的作用逐渐受到重视,本文主要从血管内皮细胞参与调节血管炎性反应、血管内皮细胞参与调节血管张力、血管内皮细胞参与血管重塑三方面进行综述。

非体外循环下左主干病变冠脉旁路移植术的疗效分析

目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗左主干病变的安全性和可行性。方法选择2008年3月～2012年6月冠脉旁路移植术患者450例,分为两组,左主干病变组215例,非左主干病变组235例,所有病例由同一团队施行OPCAB,回顾性分析两组病例术后各项指标及早期死亡率。结果左主干病变组4例因术中搬动心脏出现血流动力学极度不稳定转为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下手术,两组人均搭桥数为3.02支,人均搭桥数左主干组较非左主干组高,主要集中在左冠状动脉(前降支和回旋支),差异均有统计学意义(均P<0.05)。用血量、术后重症监护室(ICU)治疗时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率、术中转CPB手术比例左主干组高,乳内动脉使用率非左主干组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在术后各种并发症及死亡率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCAB治疗左主干病变是安全可行的,但是术前需要做好充分的应急准备,包括IABP和CPB,有条件的医疗单位可以推广应用。

心脏术后高胆红素血症的临床分析

目的研究心脏术后高胆红素血症的发生率、相关因素及与预后的关系。方法回顾性研究2009年5月～2011年5月266例心脏手术患者术后胆红素的变化趋势及与术前、术中各因素的关系,研究高胆红素血症与预后指标的关系。结果 266例患者心脏手术后有47例出现高胆红素血症,占17.6%,开始时以间接胆红素升高为主,高胆红素血症的发生与术前患者胆红素升高明显相关,并明显延长呼吸机使用时间及监护室治疗时间。结论术后高胆红素血症与术前患者胆红素升高相关,提示与术前肝脏排泄胆红素障碍及心脏手术后胆红素负担加重有关。

内窥镜与常规切开法采集大隐静脉的组织学比较

目的：对比内窥镜和常规切开两种方法采集的大隐静脉组织学变化。方法：选取2010年1月～2011年1月于我院行冠状动脉旁路移植术患者110例，分为内窥镜静脉采集组（EVH组，48例）和常规切开静脉采集组（CVH组，62例），比较两种静脉采集方法的切口局部并发症情况，光镜下观察静脉管壁的结构完整性，应用扫描电镜观察静脉内膜，评估内膜损伤情况。结果：两组患者切口并发症的发生率差异有统计学意义（P〈0．05），EVH组患者切口并发症发生率明显低于CVH组（P〈0．05），光镜和扫描电镜观察两种方法采集的血管组织学差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：EVH组对静脉壁的损伤情况与CVH组相似，但能够明显减少患者伤口并发症的发生率。

经济舱综合征

经济舱综合征(economy class syndrome,ECS)的病因涉及机舱因素和乘客静脉血栓栓塞(ve-nous thromboembolism,VTE)的危险因素两个方面。ECS综合征主要发生在本身存在VTE危险因素的乘客中。除了通过适当活动、增加饮水等一般措施进行预防外,还应该建议存在VTE危险因素的乘客穿着加压长筒袜或者使用低分子肝素等药物进行预防。

船舶燃用低硫油的应对措施

随着公约关于硫排放限制标准的逐渐提高,船舶航行于一些区域不得不换烧低硫油,然而船舶柴油机在使用低硫油方面发生了一系列设备安全问题,文章从低硫油的特性及燃用低硫油对设备带来的影响作了分析,针对船舶燃用低硫油的应对措施进行了探讨。

均值不等式的性质推广及应用

不等式在数学中占有重要的地位.不等式的证明经常用到算术平均数、几何平均数、调和平均数之间的关系.本文着重讲述了这几种均值不等式之间的关系并加以推广,以及对均值不等式在指数方面作了推广,并且将"n个正数的算数平均数大于等于几何平均数"这一重要不等式推广到"加权算术平均值的函数与函数值的加权算术平均值之间的关系",继而得出结论"n个正数的加权算术平均数不小于它们的加权几何平均数",同时向矩阵方面加以推广.

浅谈中学数列中的探索性问题

探索性问题是指问题的条件或结论不直接给出,需要通过观察、分析、分类、推理、化归、一般化、数形结合及猜想、证明等一系列的探索活动,逐步确定要求的结论或条件.这类问题不仅考查学生的探索能力,而且给学生提供了创新思维的空间.近几年高考中经常出现以数列为载体的探索性问题.本文从典型例题入手,讨论了中学数列中的四类探索性问题.

犬骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞定向分化的研究

目的:研究犬骨髓间充质干细胞(MSCs)在体外定向诱导,向血管内皮细胞(ECs)方向分化,探讨其作为组织工程血管种子细胞的可行性。方法:获取犬骨髓单个核细胞,体外分离出MSCs。将分离的MSCs接种于含EBM-2完全培养液的培养瓶,向内皮样细胞定向诱导分化;LG-DMEM完全培养液培养的MSCs作为对照组。对MSCs表型进行流式细胞仪鉴定;诱导的内皮样细胞进行CD31、Ⅷ因子免疫细胞化学鉴定和摄取Dil-Ac-LDL、结合FITC-UEA的双染色功能鉴定。结果:流式细胞术检测培养的原代MSCs表面标志CD44表达呈阳性,而CD34表达则呈阴性;诱导分化的内皮样细胞具有内皮细胞形态特征,与成体内皮细胞相似;诱导的内皮样细胞Ⅷ因子染色和CD31免疫荧光染色均呈明显阳性,对照组细胞为阴性;诱导的内皮样细胞Dil-Ac-LDL摄取实验和FITC-UEA结合实验,细胞呈阳性表现。结论:在体外用骨髓MSCs能够成功诱导分化为血管内皮样细胞,为组织工程血管内皮化提供了一种可行的种子细胞来源。

“两角差的余弦公式”的认知起点、本质分析及教学建议

两角和与差的三角函数历来是高中数学教学的重点和难点之一.大纲教材时代,教师都在如何从锐角情况下生成的公式向任意角进行推广的讲解做努力,而这也正是广大教师感到苦恼的地方.新课程改革以来,随着向量知识进入中学课堂,向量以其处理"形与数"问题方面良好的工具作用成为解决此课难题的首选.在《普通高中课程标准(实验)》(下称《课标》)中也明确说到:"经历用向量的数量积推导出两角差的余弦公式的过程,进一步体会向量方法的作用."

脱细胞血管基质制备及体内外生物相容性

背景:利用脱细胞血管基质作为血管支架具有以下优点:脱细胞血管基质保留了自然血管的复杂三维结构;脱细胞基质表面的生长因子和结构域有利于细胞的黏附和浸润。目的:制备脱细胞血管基质并对其体内外生物相容性进行评价。方法:采用胰蛋白酶、Triton X-100逐步处理猪颈动脉制备脱细胞血管基质。采用皮下植入实验、急性毒性实验和体外细胞毒性实验等评价其生物相容性。结果与结论:脱细胞基质材料具有良好的化学稳定性,未释放对红细胞产生破坏溶解作用的有害元素,未引起急性溶血反应,对细胞的生长无毒性影响。脱细胞基质材料在动物体内植入后早期有较多炎性细胞浸润,到实验观察的后期无明显炎性细胞浸润,脱细胞基质内可见成纤维细胞。另外,脱细胞基质材料对周边组织未产生毒性作用,伤口Ⅰ期愈合。同时组织学切片显示:支架材料与周边组织相容性好,未产生排斥反应。说明脱细胞基质材料在动物体内具有很好的生物相容性。

PBL教学方法在循证医学教学中的应用

目的探讨“基于问题的教学方法”(PBL)在本科生循证医学教学中的实际效果。方法 2015年1~10月,将48名在首都医科大学电力教学医院学习循证医学的本科生通过随机数字表法分为实验组(24名)与对照组(24名)。实验组采取PBL教学方法进行教学,对照组则采取“基于授课的教学方法”(LBL)教学。比较两组学生的考试成绩,同时派发调查问卷,调查学生根据临床问题查找循证医学证据及应用等能力的提高情况。结果基础情况的均衡性检验结果显示,两组学生的基础情况差异无统计学意义(P> 0.05)。考试成绩与调查问卷的结果显示,两组同学在提出临床问题、检索文献查找最佳证据及进行证据评估等方面,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在循证医学教学中,PBL教学方法相比传统的LBL教学方法更能提高学生采用循证医学解决临床问题的能力。