医学创伤知情教育研究

医学创伤知情教育(trauma-informed medical education, TIME)的研究与实践一直是医学教育界关注的焦点。TIME旨在培养学生在创伤知情护理(trauma-informed care, TIC)和创伤知情自我护理(trauma-informed self-care, TISC)方面的能力发展,从而提高学生的学习参与感,促进其身心健康发展。对医学创伤知情教育的概念、理论依据、具体内容和应用效果进行了介绍和探讨,旨在提高学生对TIME课程体系认识,从而避免创伤相关事件的发生。

基于岗位胜任力的早期临床接触模式在儿科学本科生教学中的探索

探索基于岗位胜任力的早期临床接触教学模式在儿科专业低年级本科生中应用的效果,为儿科临床教学改革提供参考。选30名开展基于岗位胜任力的早期临床接触教学活动的2020级儿科八年制学生作为实验组,32名未接受相关教育的2020级儿科五年制学生作为对照组,问卷调查收集数据,运用SPSS 24.0数据分析。结果显示大多数儿科学本科生认为需要在基础知识、临床技能和沟通、医患心理等方面获得相关培训;实验组学生在操作技能(p=0.019)、临床思维(p=0.02)方面有显著提升;两组学生对参加早期临床接触教学活动意愿强烈,积极性较高。基于岗位胜任力的早期临床接触的教学模式有助于低年级儿科本科学生在技能操作、临床思维、沟通技能等方面的培养,满足学生对医疗岗位知识的需求。

“五育”人才视角下课程思政存在的问题及解决措施

随着时代的不断发展,我国教育理念在进行不断深化,如今提倡的是推进学生得到综合全面的发展。在五育人才视角下,课程思政的建设工作需要从多方面入手,深入剖析现存的教育问题,根据问题采用具有针对性的解决措施,将课程思政建设的积极意义充分发挥出来,真正实现学生德智体美劳的全面发展。课程思政是培养优秀人才的重要途径,其能有效解决传统高校存在的思想政治教育孤岛问题,帮助学生建立正确的思想价值观念,推进学生高效地学习各个学科。

TMSB4X在儿童T细胞急性淋巴细胞白血病中的差异表达及分析

目的 探讨胸腺素β4(TMSB4X)表达水平在儿童T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)中的临床意义。方法 选取2012年7月—2017年8月期间入住苏州大学附属儿童医院的初诊T-ALL患儿55例,采用转录组测序技术检测TMSB4X基因的表达水平。结果 TMSB4X低表达组28例(50.9%),高表达组27例(49.1%)。TMSB4X的表达水平与患儿性别、年龄、血小板、沷尼松反应、第15天、第33天、第12周骨髓原始细胞比例、危险度分级之间无统计学差异,而与患儿初诊血红蛋白量、初诊白细胞数比例之间具有显著差异。采用Kaplan-Meier分析发现TMSB4X高表达的患者5年总生存率(OS)较TMSB4X低表达者低,两组比较具有统计学差异(51.9%vs. 82.4%,P=0.006);TMSB4X高表达组患儿的5年无复发生存率(RFS)明显低于低表达组,两组之间具有统计学差异(63.5%vs. 85.7%,P=0.049)。此外,TMSB4X高表达组与低表达组患儿在无事件生存率方面无统计学差异(32.4%vs. 50.0%,P=0.364)。通过Kaplan-Meier分析进行单因素分析发现TMSB4X表达水平、沷尼松反应是影响OS的因素(P<0.05)。COX多因素分析发现TMSB4X表达水平(P=0.008)、沷尼松反应(P=0.033)是影响儿童T-ALL患者生存的独立因素。结论 TMSB4X高表达是影响儿童T-ALL患者生存的独立危险因素,提示TMSB4X高表达可能与儿童T-ALL预后不良相关。

甲氨蝶呤基因多态性在异基因造血干细胞移植中的研究进展

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是用于预防造血干细胞移植后移植物抗宿主病的主要药物之一,但可引起多种不良反应,包括严重的黏膜炎、骨髓抑制、肝毒性等。目前有关MTX基因多态性的研究主要集中于大剂量MTX治疗多种癌症的疗效及并发症分析,对造血干细胞移植治疗的相关研究较少。该文从异基因造血干细胞移植角度出发,对MTX基因多态性在异基因造血干细胞移植患者的药代动力学、移植后并发症及预后中的研究进展进行了综述,以期为临床提供参考。