药物性卵巢去势在绝经前转移性乳腺癌患者中的应用

目的探讨卵巢去势药物戈舍瑞林联合三苯氧胺(TAM)治疗雌激素受体(ER)阳性的绝经前转移性乳腺癌患者的临床疗效及安全性。方法将36例符合条件的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组18例。两组患者治疗前均接受解救化疗。对照组患者应用三苯氧胺10 mg,2次/d口服至病情进展;观察组在对照组的基础上加用戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,1次/28 d,连续用药至病情进展。所有患者按期评价疗效及不良反应。结果观察组的总有效率(CR+PR)为44.4%(8/18),疾病控制率(CR+PR+SD)为61.1%(11/18),中位生存期(OS)为38个月;对照组的总有效率(CR+PR)为11.1%(2/18),疾病控制率(CR+PR+SD)为27.8%(5/18),中位OS为24个月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。戈舍瑞林联合三苯氧胺的不良反应以潮热、烦躁等卵巢去势引起的围绝经期症状为主,两组均未出现血液学毒性、消化系统毒性及外周神经病变等,均无严重不良事件发生。结论戈舍瑞林联合三苯氧胺治疗绝经前ER阳性的转移性乳腺癌患者疗效肯定,副作用小,值得临床推广。