腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道81例

先天性无阴道由MAYER于1829年首次报道[1],又称MRKH综合征 （Mayer-Rokitansry-Kuster-Hausersyndrome syndrome）即米勒管发育不全综合征.发生率为1/4000～1/5000[2],以子宫和阴道缺如为主要特征,卵巢发育正常,其患者染色体核型为46,XX.患者多以原发闭经及性生活困难求治,并伴随巨大的心理及社会压力,有重建阴道的要求[3].笔者所在科2008年05月-2012年05月共完成腹腔镜下改良腹膜阴道成形术81例,现报告如下.

腹腔镜广泛性子宫切除术对患者焦虑心理的影响

近年来,宫颈癌年轻患者比例显著上升,严重威胁着广大妇女的健康和生命。广泛性子宫切除术是治疗早期宫颈癌的标准术式。5年生存率可达到80%~90%,但术后会引起一系列严重的身心改变,患者的心理受到明显影响,严重影响其术后预后。本文通过问卷调查的方式,了解腹腔镜广泛性子宫切除术对患者焦虑心理状况的影响。

硅胶子宫托保守治疗对盆腔脏器脱垂患者症状和生活质量的影响

目的:探讨分析给予盆腔脏器脱垂(POP)患者硅胶子宫托保守治疗对其症状和生活质量的影响。方法:基于对照试验形式,纳入广东省惠州市第六人民医院2020年1月至2021年1月收治的POP患者40例为观察对象。按照随机颜色球抽取法均分为人数相等的两组,一组为参照组,接受传统干预治疗,一组为试验组,接受硅胶子宫托保守治疗。观察比较两组的疗效、生活质量及治疗满意度。结果:试验组的临床总有效率为95.00%,显著高于参照组的60.00%,P<0.05。治疗前,两组的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)各维度评分比较无显著差异,P>0.05;治疗后,两组的PFDI-20各维度评分均较治疗前下降,且试验组的下降幅度大于参照组,P<0.05。试验组的治疗总满意度为90.00%,显著高于参照组的55.00%,P<0.05。结论:给予POP患者硅胶子宫托保守治疗效果显著,能有效减轻其临床症状,提高其生活质量和治疗满意度。

温经汤配合腕踝针治疗寒凝血瘀型痛经临床研究

目的:观察温经汤配合腕踝针治疗寒凝血瘀型痛经的疗效。方法:选取本院就诊的寒凝血瘀型痛经患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组用温经汤配合腕踝针治疗,对照组用西药治疗。结果:治疗组痛经缓解优于对照组(P<0.05),且用药后痛经症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温经汤配合腕踝针治疗寒凝血瘀型痛经能缓解临床症状,且维持疗效时间更持久。

加速康复外科理念在单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在妇科单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期中的应用效果。方法选取2021年3月~2022年3月我院收治的60例行单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,根据围术期不同的处理方法分为A、B、C三组,A组予以常规腹腔镜手术+传统康复管理(n=20),B组予以单孔腹腔镜手术+传统康复管理(n=20),C组予以单孔腹腔镜手术+加速康复管理(n=20),比较三组手术指标、术后康复指标、并发症发生率以及应激指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血沉的水平)。结果B、C两组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05),B、C两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后住院时间、胃肠功能恢复时间比较上,C组短于A、B两组,B组短于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05);在白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血沉等应激指标的比较上,C组优于A、B两组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05);在并发症发生率的比较上,C组低于A、B两组,B组低于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论将加速康复外科理念应用于单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的围术期管理,可优化治疗效果,使患者应激水平得到进一步改善,有助于减少并发症,并缩短患者住院时间,对促进患者预后恢复大有裨益。

剖宫产后疤痕子宫人流手术风险分析及防范对策探讨

目的设计对照试验探讨剖宫产后疤痕子宫人工流产(人流)手术风险及风险防范对策。方法 120例剖宫产后疤痕子宫人流患者(实验组)及120例非疤痕子宫人流患者(对照组)作为研究对象,对比两组患者人流手术过程中不良反发生情况,并探讨手术风险防范对策。结果实验组术后大出血、子宫穿孔、吸宫不全、术后感染等发生率分别为0.83%、1.67%、2.50%、1.67%,对照组分别为0、0.83%、1.67%、1.67%,两组不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),且所有出现不良反应患者术后经保守康复疗法治疗后均恢复健康。结论人流手术风险因素与疤痕子宫与否并不具有显著相关性,临床可以通过人流术前B超检查、术前精细的准备工作等降低人流手术风险。

腹腔镜与阴式卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢囊肿患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与阴式卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢囊肿患者的效果。方法:选取89例良性卵巢囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45),对照组采用阴式卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后卵巢储备功能指标[窦卵泡计数(AFC)、抗缪勒管激素(AMH)]水平和术后并发症发生率。结果:两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间和术后下床活动时间短于对照组,治疗费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组AFC、AMH水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后感染和发热发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后组织损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较阴式卵巢囊肿剔除术,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢囊肿患者可减少术中出血量,缩短术后排气时间、下床时间,降低术后组织损伤发生率,但其费用高,二者降低卵巢储备功能的风险相当。

粗盐四子散联合切脉针灸对妇科腹腔镜术后快速康复的影响

目的:通过研究粗盐四子散联合切脉针灸在妇科腹腔镜术后的运用,探讨其在快速康复中的作用。方法:纳入自2021年3月—2021年8月在该院妇科住院接受腹腔镜手术的患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组实施术后常规康复及护理,观察组在前者基础上采用粗盐四子散外敷配合切脉针灸进行治疗,进一步对比2组患者在术后肛门排气、肩背疼痛、拔除尿管后排尿情况等指标。结果:观察组患者术后肩背窜气痛较对照组有所缓解(P<0.05),且术后肛门首次排气及拔尿管后排尿时间短于对照组(P<0.05)。结论:粗盐四子散联合切脉针灸治疗对促进妇科腹腔镜术后患者肛门排气、自主排尿及缓解疼痛方面具有较大优势。