正交试验优选姜油树脂凝胶的处方

[目的]根据姜油树脂的物理化学特性,研制适合临床应用的稳定的姜油树脂制剂的处方。[方法]采用正交设计试验考察卡波姆-940的用量,甘油浓度以及吐温-80浓度对姜油树脂凝胶的外观和稳定性的影响。[结果]姜油树脂凝胶剂处方的最佳组合为:1 g/100 mL的卡波姆-940,5%的甘油,3%的吐温-80,其制成的制剂质地均匀,细腻,黏度适中,涂展性好;4000 r/min离心60 min,稳定,无分层现象。[结论]姜油树脂凝胶剂稳定性良好,该处方合理可用。

成本-效果分析在幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡与慢性胃炎治疗方案中的应用

本文根据文献选择了幽门螺旋杆菌（HP）阳性感染的消化性溃疡与慢性胃炎的156例病人，随机分为3组，给予不同治疗方案（A：庆大霉素缓释片;B：奥美拉唑片；C：A十B，运用药物经济学成本效果分析方法进行评价。研究发现，无论是从成本效果比（C／E）分析，还是从增长的成本效果比分析（△C／△E），均得出C方案为治疗HP阳性的消化性溃疡与慢性胃炎的最佳方案。

医院药学服务与人文关怀

医院药学服务是医院医疗服务中的重要组成部分,药师在医院人文服务中起着重要作用。本文阐述了人文关怀在医院药学服务中的实施,指出药师在日常工作中的每个环节都要为患者提供充满人文关怀的服务,并指出了现在医院药学服务的人文关怀中存在的困难及解决办法。

口服药物服药时辰学的探讨

药物口服是临床常用的给药途径。口服药的服用时间有餐前、餐时、餐后、睡前等几种类型。药物的服药时间是根据每种药物的药效学、药动学的不同及药物与食物的关系等多种因素决定的。根据人体生物节律与时辰药理学的关系,参考说明书和药学参考书,总结了门诊常用口服药的服用时间,并指出了各种服药时间的优缺点。

反相离子对高效液相色谱法同时测定芩黄喉症胶囊中三种生物碱的含量

目的建立用反相离子对高效液相色谱同时测定芩黄喉症胶囊中药根碱、小檗碱、巴马汀含量的方法。方法采用EclipsePlusC18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以甲醇(A)-3%磷酸(三乙胺调pH2.0)(B)两相溶剂梯度洗脱(0～15min,25%A→30%A;25～38min,30%A;38～60min,30%A→35%A),流速为0.8mL·min-1,检测波长265nm。结果在选定条件下,药根碱、小檗碱、巴马汀可以达到较好的分离,并分别在12.75～510.0(R2=0.9997),20.0～800.0(R2=0.9999)和12.5～500.0μg·mL-1(R2=0.9996)范围内呈良好线性关系;检出限(以信噪比S/N=3)分别为:0.21、0.16和0.07μg·mL-1。平均加样回收率分别为96.8%(RSD=1.40%,n=5),101.5%(RSD=1.17%,n=5)和97.3%(RSD=1.69%,n=5)。结论本方法简便可靠,灵敏度高,重现性好,适合于芩黄喉症胶囊中药根碱、小檗碱和巴马汀的含量测定,有助于芩黄喉症胶囊生产过程中的质量控制。

开展药物咨询的实践与体会

目的提高药物咨询服务质量,提出需要改进和完善之处。方法对我院3年来门诊药物咨询工作记录进行回顾性总结分析。结果咨询次数最多的药物品种是抗生素;咨询内容最多的是用法用量。结论开展用药咨询服务是提高药学服务的有效途径,能够促进合理用药,应该继续建立健全药物咨询服务体系。

复方谷氨酰胺肠溶胶囊中L-谷氨酰胺释放度的测定

[目的]采用HPLC法测定复方谷氨酰胺肠溶胶囊中L-谷氨酰胺的释放度。[方法]采用NUCLEOSIL 5 NH21OOA(250 mm×4.6 mm)色谱柱,乙腈-0.05 mol.L-1磷酸二氢钾缓冲液(pH4.0,70∶30)为流动相,流速1 mL.min-1,检测波长215 nm。以转篮法测定其释放度。[结果]L-谷氨酰胺在0.5~4μg范围内,色谱峰面积与对照品浓度呈现良好的线性关系,r=0.9999;日内精密度高中低3个浓度RSD分别为1.72%、0.62%、0.97%;加样回收率分别为98.0%(RSD=2.13%,n=5),99.0%(RSD=1.60%,n=5)。[结论]该方法简便准确,重现性好,结果准确,可以用于该制剂释放度的测定。

肿瘤心脏病学:临床药师面临的机遇与挑战

近年来,随着肿瘤诊疗水平的日益提高、抗肿瘤新药的不断涌现以及精准治疗的普及,肿瘤患者的生存期不断延长。有研究显示,在肿瘤生存者当中,约有1/3 最终死因为心血管疾病,一方面可能是因为生存时间的延长,患者自身开始出现心血管系统疾病;另一方面,肿瘤放化疗也可引起很多心血管系统并发症[1-3]。

抗生素不合理用药分析与对策

抗生素是目前临床上治疗感染性疾病最直接有效的药物之一,可有效预防和控制感染,提高临床治愈率[1]。但长期以来,临床应用抗生素也出现了诸多的问题,如耐药菌群的出现导致抗生素临床效果的降低、抗生素引发后继的不良反应、二重感染、过敏反应等,给患者的身心带来了严重的危害。

高效液相色谱法测定醋酸泼尼松片中相关物质含量

目的:探讨高效液相色谱法测定醋酸泼尼松片中相关物质含量。方法:采用ZORBAX SB C18(规格:4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(58∶42),流速为1.0 mL.min-1,柱温30℃,检测波长为240 nm,进样量取10μL。结果:醋酸泼尼松、泼尼松、醋酸可的松在浓度范围0.52～30.81μg.mL-1之间有良好的线性关系,平均回收率(n=6)为99.36%,RSD=1.31%。结论:本研究方法专属性强、重复性好、结果准确,为醋酸泼尼松片中醋酸泼尼松、泼尼松、醋酸可的松含量测定提供了科学、专属的方法。

妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的评价妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效与安全性。方法将130例儿童支气管哮喘患者随机分成两组,治疗组66例,对照组64例。两组均给予常规治疗,治疗组给予妥洛特罗贴剂于每晚睡前贴用,对照组早晚睡前口服丙卡特罗口服液。结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率67.19%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组不良反应明显少于对照组。结论妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效显著,不良反应轻微,安全性高,患者易于接受。

高效液相色谱法测定裸花紫珠中毛蕊花糖苷含量

目的:采用高效液相色谱(HPLC)法测定裸花紫珠中毛蕊花糖苷的含量。方法:采用ZORBAX SB C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为0.1%磷酸溶液:乙腈(77∶23),流速1.0 mL.min-1,柱温30℃,检测波长为334 nm,进样量取10μL。理论板数为6 193,分离度为4.1。结果:毛蕊花糖苷浓度在10.18～402.39μg(r=0.999 9,n=7)范围内线性关系良好,平均回收率(n=6)为96.13%,RSD=1.38%。结论:本研究方法专属性强、重复性好、结果准确,为裸花紫珠中毛蕊花糖苷含量测定提供了科学、专属的方法。

新型戒烟药物伐尼克兰

近年来对吸烟的管理是全面的和多方面的,涉及非药物和药物干预。目前常用的戒烟药物疗法包括尼古丁替代治疗、服用盐酸安非他酮等抗抑郁药,但起效温和且有效治疗后的长期戒烟率较低通常在25%～35%,因此,需要新的和有效的方法。伐尼克兰是一种新型尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂。几个随机双盲临床试验已表明,相比已确认的戒烟药安非他酮,伐尼克兰的戒烟率较高。伐尼克兰具有良好的安全性,新的作用机制、更好的疗效和良好的耐受性使酒石酸伐尼克兰成为很有前景的戒烟治疗选择。

1例胰腺癌伴糖尿病患者胰十二指肠切除术后药物治疗分析

目的总结临床药师参与1例胰腺癌伴糖尿病患者胰十二指肠切除术后治疗的药学实践。方法临床药师协助临床医师选择糖尿病患者胰十二指肠切除术后治疗药物,为患者提供合理治疗方案。结果患者术后感染症状体征明显好转,达到满意的治疗效果。结论临床药师参与临床治疗实践,规范围术期抗菌药物的选择,提高了胰腺癌合并糖尿病患者术后继发腹腔感染的药物治疗水平。

门诊呼吸内科抗菌药物用药分析

目的了解门诊呼吸内科抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取大连医科大学附属第一医院门诊呼吸内科600张处方,对抗菌药物使用的品种、药品用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)、联合用药、用药合理性进行分析评价。结果有474张处方使用了抗菌药物,使用率为79%,抗菌药物品种达17种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等;用药过程中,单用占95.36%,二联占4.64%,无三联以上使用;DDDs排序前3位的是头孢泊肟酯、盐酸莫西沙星、克拉霉素,除左氧氟沙星、阿奇霉素外其他抗菌药物药品的DUI值均≤1。结论我院门诊呼吸内科抗菌药物的使用情况基本合理,但仍需进一步提高用药合理性和安全性。

新型抗肿瘤药物对甲状腺功能影响的研究进展

随着新型抗肿瘤药物在临床上的广泛应用,其诱发的免疫相关不良反应也备受关注,其中甲状腺功能异常是最常见的不良反应之一。本文拟从免疫治疗和靶向治疗两类新型抗肿瘤药物对甲状腺功能影响的研究进展作一简要综述,以提高抗肿瘤药在癌症治疗期间的合理应用及用药安全性,减少药源性疾病,有助于提高肿瘤患者甲状腺功能的管理。

仿制与原研替格瑞洛抗血小板治疗有效性和安全性的比较研究

目的比较浙江海正药业股份有限公司生产的替格瑞洛片(仿制药)与阿斯利康制药有限公司生产的替格瑞洛片(原研药)抗血小板治疗的有效性和安全性。方法研究设计为回顾性队列研究, 研究对象选自2020年1月至2021年7月在大连医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且术后使用替格瑞洛片抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者。通过医院电子病历系统, 收集符合纳入标准患者的病历资料并提取相关临床数据(年龄、性别、合并疾病、入院时血脂水平、PCI指征、PCI术后抗血小板治疗方案、用药12个月内疗效和安全性评估终点事件发生情况等)。将患者分为仿制药组和原研药组, 为排除混杂因素的干扰, 对患者进行倾向性评分匹配(PSM)。有效性评估指标为用药12个月内主要终点(心源性死亡、卒中、靶血管重建、再发梗死)和次要终点(全因死亡、外周动脉闭塞、支架内血栓形成、心绞痛发作)事件发生率, 安全性主要评价指标为用药12个月内出血事件发生率。结果纳入研究的患者共1 486例, 仿制药组734例, 原研药组752例。仿制药组患者中女性占比、PCI指征为不稳定心绞痛者占比、入院时高密度脂蛋白胆固醇水平高于原研药组;合并高脂血症患者占比、PCI指征为ST段抬高型心肌梗死者占比低于原研药组(均P<0.05)。PSM后仿制药和原研药组各690例患者, 各项临床特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSM前、后仿制药组患者主要终点、次要终点和出血事件发生率与原研药组比较差异均无统计学意义[PSM前:12.1%(89/734)比10.9%(82/752), 10.8%(79/734)比8.4%(63/752), 0.3%(2/734)比0.5%(4/752);PSM后:12.6%(87/690)比12.3%(85/690), 11.0%(76/690)比8.3%(57/690), 0.3%(2/690)比0.4%(3/690);均P>0.05]。2组患者均无一例死亡。出血主要表现为鼻出血和皮下瘀点, 未导致抗血小板治疗中断。结论浙江海正药业股份有限公司仿制替格瑞洛片用于PCI术后ACS患者抗血小板治疗的有效性及安全性与原研药基本一致。

酪氨酸激酶抑制剂心血管毒性药学综合管理中国专家共识

新型靶向药物的出现改变了肿瘤治疗模式,开辟了靶向治疗时代。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)为一类具有里程碑意义的小分子靶向抗肿瘤药物[1]。TKIs可作为三磷酸腺苷与酪氨酸激酶(tyrosine kinase,TKs)结合的竞争性抑制剂,也可作为酪氨酸的类似物,阻断TKs活性,抑制细胞增殖[2]。在过去20年里,已经开发出多种具有单一或多个靶点的TKIs,作用于参与癌细胞增殖和分化的特定靶点,选择性、有效性和安全性均优于传统化疗药物,广泛用于治疗实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤[3],显著提高了患者的生存率和生活质量。